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29. 항문 직장 진찰, 오스키(OSCE)

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요튜브

요튜브

Күн бұрын

간단합니다.
시험준비중인 동기들 방해 안되게 하다보니
업로드가 다소 늦어지는점 양해바랍니다 ㅠㅠ
말씀해주신 영상은 차근차근 올릴게요!
요즘 본3 후배분들도 참여하기 시작했습니다.
널리 널리 퍼뜨려주세요~

Пікірлер: 28
@oilolive2613
@oilolive2613 3 жыл бұрын
오늘 항문 직장 검사 시행하도록 할텐데, 항문직장검사는 손가락을 항문 안쪽에 넣어서 항문, 직장, 전립선 비대는 없는지, 변에 피가 묻어나오는지는 않는지 확인하는 검사입니다. 혹시 정기검진차 받으시는 건가요, 특별한 이상이 있으셔서 받으시는건가요? 네 그러면 검사 시작하도록 하겠습니다. 우선 침대에 돌아누워주시고, 왼쪽벽을 보고 누워주시고요, 오른쪽 다리는 가슴쪽으로 바짝 땡겨주시고, 왼쪽 다리는 편안하게 구부리시면 되겠습니다. 항문을 좀 봐야돼서 바지를 충분히 많이 내려주시면 되겠습니다. 제가 불필요한 부분들은 가려드리도록 하겠습니다. 지금부터 제가 장갑끼고 이제 좀 만져보도록 할텐데요, 혹시 중간에 불편하시면 언제든지 얘기해주시구요 안보이셔서 많이 걱정되실 수 있는데 제가 모든 과정 설명드릴테니까 불편하시면 얘기해주십시오. 눈으로 좀 보도록 하겠습니다. 눈으로 봤을 때 어... 열상, 덩이, 염증, 누공 소견은 보이지 않습니다. 제가 엉덩이를 조금 벌려보도록 하겠습니다. 엉덩이에 손좀 대겠습니다. 항문 주변에도 열상, 덩이, 염증, 누공 소견은 보이지 않습니다. 변보듯이 힘을 줘보시겠어요? : 튀어나온 덩이도 보이지 않구요. 손으로 눌러보겠습니다. 아프시면 말씀해주십시오. : 눌렀을 때에도 통증이나, 덩이, 염증 분비물은 보이지 않습니다. 손가락을 넣어보도록 하겠습니다. 손가락을 넣었을 때에 좀 불편할 수 있고 장이 움직이는 느낌이 들 수 있습니다. 항문에 힘을 빼시고, 숨 깊게 들이쉬었다가 내쉬어주세요. 자 손가락 들어갑니다. 숨 깊게 들이쉬세요~~ 후~~ 예~~ 네 잘하셨어요. 손가락 360도 돌려가면서 전체적으로 확인할거구요, 전립선도 좀 만져보도록 하겠습니다. 지금 덩어리가 하나 만져지는데요, 지금 눌렀을 때 좀 아프신가요? : 네 이번에는 변을 참듯이 한 번 항문에 한번 힘을 줘보시겠어요? 네 잘하셨어요 힘 빼시구요. 깊이랑 크기도 다 확인했구요. 이제 손가락 빼도록 하겠습니다. 힘 빼세요. 손가락 빼겠습니다~ 네, 거즈에 묻혀서 변 색깔과 성상, 피가 나오지 않는지 확인하였습니다. 닦아드리도록 하겠습니다. 휴지 더 드릴테니까 마저 닦고 바지입고 내려오시면 설명해드리도록 하겠습니다. 불편하지는 않으셨나요? 네 오늘은 검사의 결과에 대해서 설명해드리도록 하겠습니다. 검사결과는 6시방향에 덩이가 있었고, 위모표크경유압(위치, 모양, 표면, 크기, 경계, 유동성, 압통) 대장내시경을 통해 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다. 협조해주셔서 감사합니다. 궁금하신거 있으신가요?
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
대단하시네요........ㄷㄷ
@user-cl3sr5mb8b
@user-cl3sr5mb8b 3 жыл бұрын
선생님 두번째 힘주기 변참듯이라고 말씀하셨는데, 한끝 리얼 모두 변볼때처럼으로 나와있네요 어떤게 혹시 맞을까요?
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
군입대로 답장늦었습니다. 답은없습니다. 입스키가 채점에 들어갈지 안들어갈지도 저는 모릅니다만. 혹시나해서 입스키치는겁니다. 변참는것은 괄약근조이는 힘을확인하기위해하였습니다. 입스키를 넣을지말지는 선생님께서 생각해보시고 결정하시면됩니다^^
@eunsoojang6302
@eunsoojang6302 3 жыл бұрын
항문 직장 검사 결과 기록지도 쓰는 법 올려주실 수 있나요?
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
그냥 빈칸채우시면됩니다! 제가 알려드린 간지는 써도되고안써도되는부분이라서. 신경안쓰셔도될것같아요. 혹시 특별히궁금한점있나요
@mijung25
@mijung25 3 жыл бұрын
선생님 안녕하세요 영상 잘 봤습니다 만약에 직작암이라면 종양이 어느정도 몇센치 부터 만져지나요?궁금해서요
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
시험에 관한 내용 아니면 답변 드리기 어려운점 양해바랍니다. 몇센치부터 만져지는지 저도 잘 모르겠습니다. ㅠㅠ 대략 한마디정도되면 만져질것같은데요.
@mijung25
@mijung25 3 жыл бұрын
@@whdytpq2 네 선생님 답변 감사합니다
@keepondoin5972
@keepondoin5972 3 жыл бұрын
선생님 안녕하세요~ 엉덩이 시진하는 부분이 궁금해서 댓글남깁니다. 손대겠다고 양해구하고 항문시진으로 시작하기 전에 엉덩이 시진부터 해야하는 건가요?
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
그건 선택사항인데요. 개인적으로 필요하다고 생각해서 넣었습니다. 근데 이런식으로 계속추가하다보면 끝도없습니다. 요튜브영상도 이미 곁가지가 많이 붙어있는상태라서. 선생님 판단하셨을때 필요없어보이면 빼시면됩니다. 정답은저도모르는지라...
@keepondoin5972
@keepondoin5972 3 жыл бұрын
@@whdytpq2 네 말씀참고해서 보겠습니다. 영상으로 도움많이받으며 공부하고 있습니다. 피드백까지 해주시고 감사합니다.
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
도움되신다니다행입니다. 빼는건괜찮은데 추가는더이상 안하셔도될것같아요. 이미충분히 오바해서 찍은영상이라서ㅋㅋ
@newjohn7629
@newjohn7629 4 жыл бұрын
안저나 이경처럼 직장도 소견을 적는군요. 소견내용이 검사때마다 달라지나요? 직장내부 모형이 바뀐다거나, 피가 맺혀있다거나 그럴수 있나요?
@whdytpq2
@whdytpq2 4 жыл бұрын
네 ㅎㅎ 달라질수있지요. 모형이 다양합니다. 하지만 우리학교는 한모형으로 그냥 쭉했구요. 시험통과하는데 큰 문제는 없었습니다. 피까지 디테일하게 살려낼지는 모릅니다. 매년 바뀌기 때문에 올해 피가 없다고해서 내년에 안나온다는 보장도 없구요.
@newjohn7629
@newjohn7629 4 жыл бұрын
@@whdytpq2 그럼 소견적는데 어떤 변수들이 있는지 알려주실수 있나요? 부탁드립니다ㅜ
@whdytpq2
@whdytpq2 4 жыл бұрын
리얼오스키 358쪽에 자세히 기록되어있네요. 노말, 라지 렉탈캔서, 스몰 렉탈캔서, 폴립. 참고하시면되겠습니다.
@user-wb5hb3bu9v
@user-wb5hb3bu9v 2 жыл бұрын
직장수지검사 때 힘 주라고 하는데 아파서 힘을 주기가 힘들더라고요. 그런가요?
@kdh8609
@kdh8609 2 жыл бұрын
직장수지검사는 의사선생님이 진행하는거 맞나요?
@user-xu4uk8wg2k
@user-xu4uk8wg2k 7 ай бұрын
네저도아파요?
@user-nq4lq4nt4q
@user-nq4lq4nt4q 3 жыл бұрын
선생님 안녕하세요? 혹시 검사지에 방향이랑 깊이 말고도 모양 표면 경계 등의 정보를 다 적는건지 궁금합니다~
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
눈치껏해야지요.ㅎㅎ 적으라고하면 적고 적으라는말없어도 혹시모르니 적으면되지않을까싶습니다. 연습잘하면 시간이 좀 남을겁니다!(시험내용은 말씀드릴수가없어서 명확히나온다안나온다 알려드릴수가없네요ㅠ)
@user-ij4ql8ej3j
@user-ij4ql8ej3j 2 жыл бұрын
항문농양도 직장수지검사로 알수있나요
@whdytpq2
@whdytpq2 2 жыл бұрын
대부분의 항문 질환은 직장수지검사가 제일 기본으로 알고 있습니다. 항문농양도 직장수지검사가 기본입니다.
@Hotpinkline
@Hotpinkline 3 жыл бұрын
검사할때 젤 약국에서 구할수 있나요?!
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
약국은모르겠고 쿠팡에있긴하네요.
@Hotpinkline
@Hotpinkline 3 жыл бұрын
@@whdytpq2 감사합니다 머라고 검색해야할까요?!
@whdytpq2
@whdytpq2 3 жыл бұрын
초음파젤입니다.
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