Liebe Frau Bee, vielen Dank für Ihre Anfrage. Es freut mich, wenn unser Beitrag angesehen wird. Die PAO (PeriAcetabuläre Osteotomie) ist eine Umstellungsoperation am Becken, in der Regel um eine Hüftgelenksfehlbildung wie die Hüftdysplasie zu behandeln. Es kann bei solchen Operationen prinzipiell durch die Änderung des Drehzentrums des Gelenkes zu einer Beinlängendifferenz kommen. Wenn die Gegenseite in der Planung ist, ist diese ja nur temporär und daher auch nicht Besorgnis erregend. Wir empfehlen aber, wenn nach drei Monaten keine Gewöhnung eingetreten ist, einem Schuhausgleich zur Abschwächung der Differenz. Man kann erst einmal versuchen, die Differenz auf einen Zentimeter zu reduzieren und sehen, ob es für Sie angenehmer ist. Nach der Operation der Gegenseite sollte die Beinlänge dann erneut geprüft werden. In der Hoffnung, Ihnen hiermit geholfen zu haben verbleibe ich mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Vielen Dank für Ihre ausführliche Antwort - Sie haben mir sehr geholfen!!

Sehr geehrte Frau Lehmann, vielen Dank für Ihre Anfrage. Prinzipiell ist eine Kontrolle der Beinlänge im OP mit verschiedenen Techniken möglich. Einfacher sind diese in der Regel bei allen Operationsverfahren in Rückenlage. Wir decken dazu beide Beine steril auf dem Operationstisch ab, um hier einen möglichst guten Vergleich zu haben. Das geht natürlich nicht, wenn eine Operation in Seitenlage durchgeführt wird. Da ist die Bestimmung wesentlich schwieriger. Dies ist meines Wissens beim SuperPath Zugang der Fall. In meinem Video habe ich versucht, zu erklären, warum es so schwer ist, die Beinlänge genau zu kontrollieren. Sie hängt ja nicht nur von einzelnen Messwerten ab. Daher ist auch eine Lasermessung nur hilfreich, wenn man die komplexe Problematik umfänglich begreift. Womit man letztendlich misst, erscheint mir weniger relevant. Hoffe, ich konnte Ihnen ein bisschen weiterhelfen. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Bein länge kann auch warieren durch das Becken Rotation bzw untere Wirbel zu operierte Seite entsteht durch Schonhaltung vom Op. Da sollte man auch vom OP korrigieren ..Meine ich ..

Sehr geehrte Frau Gürtler, herzlichen Dank für Ihre Anfrage und die aufmunternden Worte zu den Videobeiträgen. Wie in meinem Video zur Beinlänge und der Differenz beschrieben, kann es viele Gründe dafür geben, eine Beinlängendifferenz zu empfinden oder zu bekommen. Da wir die unteren Extremitäten bei der normalen Mobilisation immer ihren Fähigkeiten entsprechend einsetzen (man muss ja laufen/gehen, um vorwärts zu kommen und sich vom Sitzen oder Liegen zum Stehen zu bewegen), ist damit automatisch auch ein gewisses Training nach der Operation mit dabei. Prinzipiell halte ich es daher nach einer Hüftendoprothese für weniger problematisch, wenn die Rehabilitation später beginnt - wie in Ihrem Fall. Dass Sie hinken müssen, wundert mich ein wenig. Aber wenn es sich zurückbildet, halte ich auch das nicht für Besorgnis erregend. Es ist möglicher Weise auch bedingt durch den operativen Zugang. Sollte es Sie selbst aber beunruhigen, könnten Sie sich ein paar ambulante Physiotherapiestunden rezeptieren lassen, um die Phase bis zur Rehabilitation zu überbrücken. Das muss aber aus meiner Sicht nicht unbedingt sein. Ich hoffe, ich konnte Ihnen ein wenig helfen und wünsche Ihnen weiterhin eine gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen, Maximilian Rudert

Sehr geehrter Herr Schuler, der Beinlängenunterschied kann z.B. durch eine Anpassung am Schuhwerk ausgeglichen werden. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Danke für die Antwort. Aber Schuherhöhung kann eine Längendifferenz ausgleichen,aber damit ist ja das Problem nicht gelöst. Bei 3,5 cm dickeren Sohle,kann keine physiologische Abrollbewegung mehr stattfinden, die Hüftumspannende Muskulatur wird gedehnt, durch die starken Innenrotatoren dem Sartorius und den Adduktoren kommt es bei endgradiger Hüftstreckung kommt es zur Innenrotation.Gleichzeitig gibt es am Innenmeniskus und Pes anserinus verstärkt Zug. Deshalb ist Ihr Vorschlag sicher gut gemeint, aber keine zufriedenstellende Lösung.

@@wolfgangschuler2097 Natürlich kann ich Ihre Einwände verstehen. Diese Konversation ist ein gutes Beispiel dafür, dass man komplexe Sachverhalte nicht am Telefon - oder per Mail - lösen kann. Bitte stellen Sie sich bei Ihrem behandelnden Orthopäden und Unfallchirurgen oder Operateur vor, um mit ihm im direkten Gespräch die Optionen durchzugehen. Mit freundlichen Grüßen, Ihr Prof. Maximilian Rudert

haste was gemerkt@@wolfgangschuler2097

Liebe „Antjes Filmbox“, vielen Dank für Ihre Anfrage. Tatsächlich kann man, wie ich es im Video beschrieben habe, die Beinlänge nicht immer beliebig angleichen/verändern. Insbesondere eine Verkürzung ist eher nicht ratsam, da es danach durch die eher gelockerten Weichteilstrukturen zu einer Instabilität mit nachfolgenden Auskugelnden (Luxation) kommen kann. Hinzu kommt, dass die tatsächliche Beinlänge nur schwer bestimmt werden kann. Sie hängt von vielen Faktoren ab, die nicht nur die anatomische Situation an der Hüfte wiedergibt. Auch die Streckfähigkeit von Knie- und Hüftgelenk auf der Gegenseite sowie ein Beckenschiefstand z.B. aufgrund einer Wirbelsäulenverkrümmung können diese beeinflussen. Es macht also nicht immer Sinn, einen Ausgleich unbedingt anzustreben. Leichter als eine Verkürzung ist eine Verlängerung des Beines. Handelt es sich bei Ihnen um eine Verlängerung des operierten Beines, kann man Ihnen tatsächlich die Hoffnung machen, dass dies mit der Operation am anderen Bein/Hüftgelenk eher wieder ausgeglichen werden kann (solange das tatsächlich mechanisch mit den o.g. Einflussfaktoren Sinn macht). In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Angaben behilflich gewesen zu sein verbleibe ich mit freundlichen Grüßen und Wünschen für eine gute Besserung. Ihr Prof. Maximilian Rudert

Vielen Dank für Ihre Anfrage. Ob eine tatsächliche Beinlängendifferenz besteht, ist so leicht nicht klinisch festzustellen. Falls es wirklich sehr unangenehm ist, würde ich empfehlen, in den Schuh der Gegenseite eine Einlage zu legen bzw. unter den Schuh eine Erhöhung von 1cm zu versuchen. Sie sollten aber auf jeden Fall mit Ihrem Operateur sprechen, was er dazu meint. Oft tritt mit der Zeit eine Gewöhnung auf, die eine Erhöhung dann nicht mehr notwendig macht. Aber das hängt natürlich von dem tatsächlichen Unterschied ab. In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Angaben behilflich gewesen zu sein Wünsche ich gute Besserung. Mit freundlichen Grüßen , Ihr Prof. Maximilian Rudert

Ich habe das 3. Hüft tep!!! Mein Bein ist kürzer und ich humpel, wenig schön😢...

Sehr geehrte Frau Rather, wir empfehlen, das mit Ihrem Operateur zu besprechen. Bitte verstehen Sie, dass man das nicht pauschal beantworten kann. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus

Hallo, "Kollegin", mir geht's genauso... Rücksprache mit dem Operateur: "das liegt am Beckenschiefstand" (seltsamerweise bereitete mir dieser während 59 Jahren keinerlei Probleme) Ich betreibe jetzt eifrig Muskelaufbau und hoffe somit, die Schmerzen im Rücken (durch die Fehlhaltung) etwas ausgleichen zu können. Alles Gute Ihnen! Dunja

Vielen Dank für Ihre Frage. Wenn das operierte Bein etwas kürzer ist, macht das nichts, wenn das Hüftgelenk trotzdem stabil ist und kein Insuffizienzhinken durch eine verkürzte Muskulatur besteht. Ich würde lediglich empfehlen, wenn es sehr stört, eine Einlage bzw. Schuherhöhung zu verwenden. Sprechen Sie mit ihrem Operateur, der Ihnen die Hintergründe erklären können sollte. Es ist ja auch die Frage, ob es sich wirklich um eine reelle Beinverkürzung handelt. In der Hoffnung, Ihnen mit diesen Ausführungen behilflich gewesen zu sein, verbleibe ich mit freundlichen Grüßen. Ihr Prof. Maximilian Rudert

Sehr geehrte Frau Weiss, vielen Dank für Ihre Anfrage. Nach 7 Monaten sollten Sie sich an einen moderaten Beinlängenunterschied gewöhnt haben. Wenn das nicht der Fall ist, suchen Sie bitte Ihren behandelnden Orthopäden auf. Wahrscheinlich hilft Ihnen eine Einlage im Schuh auf der Gegenseite bereits weiter. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Sehr geehrte Frau Stoll, vielen Dank für Ihre Anfrage. Sicher kann man eine Prothese austauschen, um die Beinlänge zu verändern. Wenn es um eine Verlängerung geht, reicht es manchmal auch, den modularen Kopf der Kombination zu verlängern. Müsste man sich genauer ansehen. Am besten wenden Sie sich an ein Endoprothetikzentrum der Maximalversorgung in Ihrer Nähe (endocert.de/), wenn Sie Ihren Operateur nicht fragen wollen. Hoffe, das hilft Ihnen erst einmal. Gute Besserung! Mit freundlichen Grüßen, Ihr Prof. Maximilian Rudert

@@koenig-ludwig-haus-wuerzburg Erstmal vielen lieben Dank für die Antwort.. Es geht darum das ,das operierte Bein länger ist!! Habe bei Ihnen schon angerufen aber mir wurde gesagt das vor März kein Termin frei sei! Leider!! Mein Orthopäde meinte das es so schnell wie möglich gemacht werden muss!!

@@michaelastoll7872 Bitte nehmen Sie mit uns Kontakt auf unter fragen@klh.de - Viele Grüße aus dem König-Ludwig-Haus

@@michaelastoll7872Hallo Michaela. Meine Mutter hat genau das gleiche Problem wie du vor einem Jahr beschrieben hast. Wir sind verzweifelt und wissen nicht mehr weiter. Hast du das Problem mittlerweile gelöst und wenn ja, wie? Du wärst eine riesige Hilfe für uns. LG

@@kaansrc leider nein..trage jetzt schuhe mit Erhöhung und das ende vom lied..das mir vom Nacken bis runter ins Schienbein alles schmerzt!! Tut mir sehr leid für deine Mama.. Ich werde jetzt tatsächlich nochmals versuchen einen Termin im Klinikum Würzburg zu bekommen.. Habe schon mehrfach angerufen aber die wartezeit war sooo lange..

Sehr geehrter george10445, vielen Dank für Ihre Frage. Ich habe in meinem Beitrag versucht, die Ursachen einer Beinlängendifferenz zu erklären. Es gibt viele Gründe, wie sie entstehen kann und einige, die sogar absichtlich in Kauf genommen werden. Das lässt sich auch durch eine roboterunterstützte Operation nicht vermeiden. Das trifft vor allem zu, solange nicht beide Implantate (Hüftpfanne am Becken und Hüftstiel im Oberschenkelknochen) durch den Roboter assistiert eingebaut werden. Ich hoffe, diese Antwort hilft Ihnen weiter. Mit freundlichen Grüßen aus dem König-Ludwig-Haus, Ihr Prof. Maximilian Rudert

Ich habe das Gefühl das mein operierten Bein kürzer geworden ist kann es sein?

Ein Beinlängenunterschied von 3cm ist ungewöhnlich viel, kann aber z.B. durch eine Anpassung am Schuhwerk ausgeglichen werden. Viele Grüße aus der Orthopädischen Klinik König-Ludwig-Haus

Ja ich mache das ,weil meine Rücken tut weh.

das ist doch wohl nicht die Möglichkeit, @@koenig-ludwig-haus-wuerzburg