답변: 감염 고위험군에 속해 B형간염 예방접종 3차 접종 완료 후 1~2개월 사이 항체검사를 시행하였는데 항체가 생기지 않았다면 무반응자로 보고 1회 추가접종(4차)을 하고 1개월 뒤에 항체검사를 시행하여 항체가 형성 되었으면 종료합니다. 만약 이 때에도 항체가 형성되어 있지 않으면 접종 일정에 따라 2회 더 접종 (5,6차)하고 항체 형성유무를 확인합니다. 혈액투석 환자나 면역 저하자에서는 백신 접종 후 표면항체 양전율이 50~75%까지 떨어져 백신 제조사에 따라 일반 용량의 2~4배로 3~4회 접종하기도 합니다. 하지만 건강인에서는 양전율이 충분히 높다고 보기 때문에 더욱 높은 면역원성 획득을 위해 용량을 올려 투여하지는 않고 있습니다. 문의해 주셔서 감사합니다.

답변: 감염 고위험군에 속해 B형간염 예방접종 3차 접종 완료 후 1~2개월 사이 항체검사를 시행하였는데 항체가 생기지 않았다면 무반응자로 보고 1회 추가접종(4차)을 하고 1개월 뒤에 항체검사를 시행하여 항체가 형성 되었으면 종료합니다. 만약 이 때에도 항체가 형성되어 있지 않으면 접종 일정에 따라 2회 더 접종 (5,6차)하고 항체 형성유무를 확인합니다. 혈액투석 환자나 면역 저하자에서는 백신 접종 후 표면항체 양전율이 50~75%까지 떨어져 백신 제조사에 따라 일반 용량의 2~4배로 3~4회 접종하기도 합니다. 하지만 건강인에서는 양전율이 충분히 높다고 보기 때문에 더욱 높은 면역원성 획득을 위해 용량을 올려 투여하지는 않고 있습니다. 문의해 주셔서 감사합니다.

답변: B형간염 예방접종 3회 이후 항체가 형성되지 않아 추가 접종을 하시는 경우라면 추가 1회(4차) 시행 후 항체 여부를 확인하여 항체가 형성되면 접종 종료하고, 항체가 형성되지 않으면 예정대로 추가 2회 (5차, 6차) 접종이 권고됩니다. 과거 백신 접종력이 없어 B형간염 예방접종을 하시는 것이라면 도중 항체검사 없이 총 3회를 0,1,6개월 스케쥴로 시행하시면 됩니다. 일반적으로는 예방접종 후에도 따로 항체검사를 받을 필요가 없으나 B형간염 바이러스 보유자 가족 등 감염 고위험군에서는 3회 예방접종 종료 1~2개월 후 항체검사를 시행하여 항체 생성 유무를 확인할 수 있습니다. B형간염 바이러스는 혈액 뿐만 아니라 타액이나 정액에서도 바이러스가 검출됩니다. 다만 노출이 되어도 피부나 구강 점막에 손상된 부분이 있어야 체내로 들어올 수 있기에 일반적 상황에서 타액에 의한 감염 가능성은 매우 낮습니다. 문의해 주셔서 감사합니다.

답변: 아세트아미노펜은 direct toxic effect가 있는 간독성 약물로 용량에 비례하여 간손상을 일으킵니다. 일 최대 용량을 초과하여 복용하지는 않도록 하고, 독성 가능성을 알고 필요한 상황에서만 복용하시면 되겠습니다. 콩팥기능 검사와 전해질 수치 등은 혈액검사 범위여서 많은 기관에서 정기적으로 검사를 하고 있습니다. 다만 골다공증은 골밀도 검사를 통해 확인할 수 있는 부분인데 고령이나 위험인자가 있는 경우가 아니면 검사를 하지 않는 경우도 많습니다. 검사를 희망하시면 담당의 선생님과 골밀도 검사에 대해 상담해 보시면 좋겠습니다. B형간염 환자에서 음주에 관한 명확한 허용값이 있지는 않습니다. 알코올은 간에서 알데하이드로 분해되고 알데하이드는 간독성이 있기 때문에 개인적으로 B형간염 환자분께는 금주하시도록 설명하고 있습니다.

답변: 배우자분 입장에서는 예방접종을 통해 B형간염 항체 형성을 확인하는게 중요하겠습니다. 결혼 이후를 가정하면 B형간염 바이러스 보유자 가족은 감염 고위험군이기 때문에 배우자분은 3회 예방접종 후 1~2개월 후 항체 검사 시행이 권고됩니다. 만약 항체가 생기지 않았으면, 1회 추가접종(4차)을 하고 1개월 뒤에 항체검사를 시행하여 항체가 형성 되었으면 종료합니다. 만약 이 때에도 항체가 형성되어 있지 않으면 접종 일정에 따라 2회 더 접종 (5,6차)하고 항체 형성유무를 확인합니다. 총 6회의 백신 접종 후에도 적절한 항체가 형성되지 않으면 완전 무반응자로 간주하고 더 이상의 접종을 권장하지 않습니다. 문의해 주셔서 감사합니다.

@@user-ze9eb6vu1k 답변주셔서 감사합니다. 하지만 제가 문의드린 사항은 6회 접종 이후에 무반응자인 경우에, 임신을 위하여 성관계를 가질 경우에 감염 확률과 그 대책부분입니다. 위에 답변주신 사항은 제가 질문드린 2 cycle (=6회접종)에 이미 포함된 내용인 것 같습니다. 제 질문의 상황이 매우 예외적인 경우지만, 해당 경우에 대한 답을 찾지 못해서 문의드렸으니, 답변해주신다면 정말 감사 드리겠습니다.