- Tipos de câncer de mama
A maioria dos tipos de câncer de mama são carcinomas da mama. Esses tipos de tumores são encontrados em muitos outros cânceres comuns e se formam em glândulas ou dutos que secretam fluido. Os carcinomas da mama se formam nas glândulas produtoras de leite chamadas lóbulos ou nos ductos de leite.
- Tipos de câncer de mama invasivo vs. não invasivo
A maioria dos cânceres de mama são invasivos, o que significa que o câncer se espalhou do local original para outras áreas, como tecido mamário próximo, nódulos linfáticos ou outras partes do corpo. As células invasoras (infiltrantes) do câncer de mama rompem as barreiras normais do tecido mamário e se espalham para outras partes do corpo através da corrente sanguínea e dos gânglios linfáticos. Os dois tipos mais comuns de câncer de mama invasivo são o carcinoma ductal invasivo e o carcinoma lobular invasivo.
- Carcinoma ductal invasivo
O tipo mais comum de câncer de mama - responsável por cerca de 70 a 80 por cento de todos os casos - é chamado de carcinoma ductal invasivo (CDI). O CDI é um câncer que começa em um ducto de leite (os tubos da mama que levam o leite ao mamilo) e se desenvolve em outras partes da mama. Com o tempo, pode se espalhar ainda mais, ou formar metástases, para outras partes do corpo.
- Carcinoma lobular invasivo
O carcinoma lobular invasivo (CLI) é o segundo tipo mais comum, sendo responsável por cerca de 5 a 10 por cento de todos os cânceres de mama. A CLI começa nos lóbulos (onde o leite materno é produzido) e depois se espalha para o tecido mamário próximo. Como o CDI, ele pode metastatizar. No entanto, esse câncer é mais difícil de detectar em mamografias e outros exames do que o CDI. Uma em cada cinco mulheres com CLI tem ambos os seios afetados.
Outros tipos ainda mais raros de câncer de mama invasivo incluem o carcinoma inflamatório, carcinoma adenóide cístico, carcinoma adenoescamoso de baixo grau, carcinoma medular, carcinoma mucinoso, carcinoma papilar, carcinoma tubular e carcinoma cribriforme.
- Câncer de mama não invasivo
O câncer de mama que não se espalha além dos dutos de leite ou lóbulos é conhecido como in situ. Os dois tipos de cânceres in situ são carcinoma ductal e carcinoma lobular.
Compreendendo o status do receptor de hormônio
A pesquisa genômica também levou a uma classificação mais específica dos cânceres de mama, com base em seus genes e proteínas. Sessenta por cento dos cânceres de mama são positivos para estrogênio, por exemplo, enquanto 20% são positivos para HER2 e outros 20% são triplo-negativos.
- Status do receptor hormonal
O status do receptor hormonal refere-se ao fato de as células do câncer de mama terem ou não proteínas específicas que atuam como "receptores" para os hormônios estrogênio e progesterona. O status do receptor hormonal é determinado testando células de câncer de mama removidas durante uma biópsia ou cirurgia.
Se as células do câncer de mama têm receptores hormonais, o câncer é positivo para o receptor hormonal, o que significa que os hormônios estrogênio ("ER-positivo") e progesterona ("PR-positivo") são responsáveis por alimentar o crescimento do câncer. Estes representam 60 a 75 por cento dos tumores da mama, de acordo com a American Society of Clinical Oncology (ASCO).
Se não houver receptores, o câncer é negativo para o receptor hormonal. Esses cânceres tendem a crescer mais rapidamente do que os cânceres positivos para receptores hormonais.
O status do receptor de hormônio do câncer influencia a forma como ele é tratado porque inibir a ligação dos hormônios em cânceres com receptor de hormônio positivo pode ajudar a impedir que ele se espalhe. Os ensaios clínicos resultaram em muitos medicamentos inovadores nesta área.
- Status HER2
Os cânceres de mama também podem ser HER2-positivos ou HER2-negativos, dependendo dos níveis de uma proteína promotora de crescimento chamada HER2 dentro das células cancerosas. Os cânceres de mama HER2-positivos têm níveis elevados da proteína HER2, o que significa que têm maior probabilidade de crescimento rápido do que alguns outros tipos de câncer de mama, mas também podem ser tratados com medicamentos projetados especificamente para a proteína HER2. Os cânceres que são HER2-negativos não respondem às mesmas drogas. Os cânceres HER2-positivo são encontrados em 15 a 20 por cento dos cânceres de mama invasivos.
- Câncer de mama triplo-negativo
Quando um tumor não expressa nenhuma dessas três proteínas, é considerado um câncer de mama triplo-negativo. Cerca de 15 por cento de todos os cânceres de mama invasivos são triplo-negativos, de acordo com a ASCO. Esse câncer é mais comum em mulheres mais jovens. Mulheres que carregam a mutação do gene BRCA1 também tendem a ter uma chance maior de desenvolver câncer de mama triplo-negativo.
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