Gracias a ti!!

Primero tienes que recordar que los tercer ruido se produce inmediatamente después el 2do ruido cuando se abren las válvulas AV . Se encuentra dentro de la diástole en la fase de llenado rápido ventricular (recuerda que le siguen llenado lento y contracción auricular, este ultimo arroja todo el volumen restante al ventriculo), es cuando el volumen pasa al ventrículo porque la válvula está abierta. Imagina que tienes mucho volumen que pasa de forma brusca al ventriculo o que este se encuentre dilatado, ocasionaría un ruido, por tanto los tercer ruidos pueden ser fisiológicos en situaciones de hiperdinamismo (aumento del volumen plasmático) como el embarazo, o patológicos en una insuficiencia cardiaca. Los 4to ruidos siempre son patológicos y ocurren en la fase de contracción auricular generalmente indican un estadio final de la ICC.

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