Seminario Diez reglas clínicas para principiantes.
Parte 2: «Criterio clínico»
Por el Dr. José María Álvarez - Servicio de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid (España).
Fecha: 8 de mayo de 2024
De cara a exponer qué se entiende aquí por criterio clínico, comenzaremos delimitando en ámbito de nuestra acción, esto es, nos situarnos en nuestro medio habitual de trabajo, donde desarrollamos la práctica clínica. Ese medio es un Servicio de psiquiatría y Salud mental, en concreto una Unidad de psicoterapia especializada, en el marco de un hospital general.
Después, es importante especificar qué tipo de relaciones guardan la teoría y clínica, de las que aquí se habla como una pareja de baile en la que, en determinados lances, uno de los integrantes marca el paso, y se argumentará por qué en este momento conviene que sea la clínica la que lleve la iniciativa. Por último, se definirá el criterio clínico como el saber dar a cada paciente lo que le conviene en cada momento vital, más allá de cuáles sean nuestras preferencias teóricas e ideales.
Este enfoque subraya que no hay ninguna ayuda que sirva para todos, ningún bien aplicable al colectivo, ningún ideal extensible al conjunto. Ni vivir en sociedad es bueno para todos, ni tampoco lo son los fármacos, ni lo es la psicoterapia. El trabajo, las relaciones, la armonía familiar, el hablar con un terapeuta de ciertas cuestiones -a menudo dolorosas-, o el tomar psicofármacos que afecten a la capacidad de pensar y sentir, son cosas que, por buenas que parezcan y acordes a los ideales de la época, no pueden aplicarse a todo el mundo. A cada sujeto, lo suyo. Y ahí entra en juego el criterio clínico para indicarnos qué es eso particular que le conviene ahora a este y que no le conviene en absoluto a aquel otro.
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