Repaso a las propiedades de la proteína Alfa-1 Antitripsina como inmunomodulador, antiinflamatorio y antimicrobiano. La deficiencia de Alfa-1 disminuye la capacidad de destruir bacterias. Las agudizaciones inciden en el declive de la función pulmonar y en la caída de la DLCO (difusión pulmonar del monóxido de carbono). La prevención de las infecciones respiratorias es fundamental dado que están implicadas en una mala evolución de la DAAT, con pérdida acelebrada de FEV1, caída de la DLCO y aumento de la mortalidad.
Los pacientes pueden colaborar fortaleciendo su sistema inmunitario: nutrición sana, ejercicio adaptado a edad y condición física, evitar excesiva exposición al sol (disminuye las defensas), evitar el estrés, cuidar el descanso nocturno y la salud mental. Recomienda además vacunación antigripal, antineumocócica y covid. Tratamiento de reposición del Alfa-1 para ayudar a preservar la función pulmonar y detener la progresión del enfisema, reducir la tasa de exacerbaciones y reducir la mortalidad. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible ya que la densidad pulmonar perdida ya no se recupera.