DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE ESCLEROSE MÚLTIPLA E LESÕES VASCULARES

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Neurorradio em pauta

Neurorradio em pauta

3 жыл бұрын

A frase focos de sinal hiperintenso em T2 e FLAIR esparsos na substância branca periventricular podendo representar gliose/desmielinização é bastante frustrante.
Gera inconclusão no laudo e engloba entidades patológicas completamente distintas. Pode deixar o médico assistente em dívida sobre o que pesquisar, deixa o paciente com receio de ter uma doença grave e por vezes algum tratamento inapropriado pode ser iniciado.
Para evitar esse tipo de situação, o ideal é que sejamos bem objetivos no laudo e que seja possível estabelecer as diferenças entre o padrão de esclerose múltipla na ressonância magnética do crânio e o padrão das doenças vasculares.
Algumas doenças, como a de pequenos vasos, classicamente acomete mais idosos, mas mesmo assim pode gerar dúvidas em quem observa as imagens.
No entanto, as vasculites são doenças que podem acometer a mesma faixa etária e com sintomas neurológicos semelhantes. Portanto, diferenciar uma vasculite relacionada a uma doença auto-imune e a esclerose múltipla é crucial.
Neste vídeo vamos ver quais as principais sequências de ressonância magnética devemos olhar para fazer essa diferenciação, além disso falaremos sobre o real padrão das lesões característico de cada doença.
O vídeo acima e todos os outros do meu canal vai ajudar você a entender os diversos temas que norteiam o universo da Neurorradiologia!
Meu objetivo aqui no canal é ajudar os profissionais da área em se atualizar nos assuntos mais urgentes da rotina com os pacientes.
O conteúdo ajudou você? Mostre pra mim dando um like e se quiser faça seu elogio ou pergunta nos comentários 😄
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Пікірлер: 116
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 5 ай бұрын
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@pablosilva2774
@pablosilva2774 3 жыл бұрын
Parabéns pela aula 👏🏽👏🏽👏🏽
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 3 жыл бұрын
Obrigada ☺️
@ChristianeSSilva
@ChristianeSSilva Жыл бұрын
Se o paciente é idoso podes crer que já havia EM ANTES, mas os incompet3nt3s não diagnosticaram e a pessoa já está com sequelas graves
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@ChristianeSSilva
@ChristianeSSilva Жыл бұрын
@@Neurorradioempauta Só posso agradecer
@janeca10
@janeca10 2 жыл бұрын
Dra mt boa sua live! A sociedade americana de esclerose múltipla aponta erros de diagnóstico em 1 para cada 5 casos diagnosticados com EM. Mt importante que quem leia a ressonância possa identificar com segurança a EM entre outras possibilidades!
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Certamente! Obrigada pela participação
@janeca10
@janeca10 2 жыл бұрын
@@Neurorradioempauta amo seus vídeos. obrigada!
@samuelnascimento1241
@samuelnascimento1241 Жыл бұрын
A sra é maravilhosa, eu vou juntar dinheiro e fazer uma análise com vc. Obrigado
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 11 ай бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@eltercorreasouza8404
@eltercorreasouza8404 3 жыл бұрын
Parabéns Dr. Excelente aula. Eu não sou médica, mas busco por assuntos bque me passa compreender a doença que tenho. A 2 anos e meio tive um infarto na Medula na altura de T4 fiquei paraplégica. Em seguida uma trombose na perna esquerda inteira... Mas não descobriram porque eu tive esse infarto. Tomo Xarelto 10mg, para previnir outro infarto. Gostaria muito de mais assuntos sobre Doenças desminealizantes e tbem vascular.
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 3 жыл бұрын
Obrigada por participar, tem outros vídeos sobre esses temas também já disponíveis
@mariaantonieta9126
@mariaantonieta9126 Жыл бұрын
Tenho 77 anos!! Já fiz exames para o médico avaliar!! Graças a Deus, estou bem! Mas tomo remédio todas as noites antes de dormir!!! Minha pressão quando está alta só chega até 15/8 então sinto dor de cabeça. Obrigada pela explicação!!!
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 11 ай бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@roselirodriguesfroespereir5306
@roselirodriguesfroespereir5306 Жыл бұрын
Dr fiz uma tomografia e apareceu, calcificação vasculares mediastinais com placas de ateromas calcificados na corça de aorta e vasos de tronco de base, oque significa? Obrigado
@maracristinasampaiopereira1144
@maracristinasampaiopereira1144 2 жыл бұрын
Minha ressonância deu microangiopatia e eu tive um AIT antes isso tem relação com o resultado da RM?
@giselecastilho2895
@giselecastilho2895 Жыл бұрын
Tenho lúpus a 15 anos e a 3 diagnóstico de polineuropatia e diabetes. Mais o tratamento nao esta resolvendo. Dores insupotaveis dormência e formigamento tontura desequilíbrio visão turva embaçada fraqueza muscular. As vezes penso q pode ser EM .
@silviarocha1395
@silviarocha1395 Жыл бұрын
Eu acho que um tormento na vida de alguém, pq ninguém fecha um diagnóstico. E a pessoa só piora sem um devido tratamento. 🤨
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
O neurologista é o médico mais indicado para te ajudar nesse diagnóstico
@claudneygoncalves1554
@claudneygoncalves1554 6 ай бұрын
Doutora em 2009 tive visão dupla, vertigem, fraqueza e tantos outros sintomas... Cada ressonância sai um laudo. Esclerose Múltipla. Não sei mais o que fazer.
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 5 ай бұрын
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@pamexxxcaeladefatimaruizpe806
@pamexxxcaeladefatimaruizpe806 2 жыл бұрын
Olá bom dia dra .... O que pode ser?Hipodensidade lacunar,núcleo capsular a direita,podendo representar espaço perivascular alargado.
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
Se realmente for um Espaco alargado, é uma variação do normal, mas só mesmo vendo a imagem para saber se é espaço perivascular
@ricardobueno6318
@ricardobueno6318 3 жыл бұрын
Bom dia DOUTORA! CISTO ARACNOIDE 28.11.7 CM, COLINA/Cr aumentada e pico glutamato/glutamina causa fraqueza nas pernas? Dores musculares? Problemas psicológicos?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 3 жыл бұрын
Obrigada por participar, o ideal é levar o resultado da sua ressonância a um neurologista para integrar os achados da imagem com os seus sintomas
@AdrianaOliveira-re4tq
@AdrianaOliveira-re4tq 2 жыл бұрын
Olá tudo bem? Já vai para um ano que descobri um cavernoma no cérebro,tive um pequeno sangrando, não tive convulsão, graças a Deus 🙏, depois de 4 ressonâncias saiu outro resultado,ficaram na dúvida de um tumor shwanoma,e lá vou eu para mais duas ressonância e tomografia 😢, ninguém conseguiu distinguir se é uma alça vascular,ou o tumor, infelizmente fiquei sem resposta e agora só acompanhamento, peço a Deus para que não seja já não basta o cavernoma agora isso 😭
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Boa sorte na sua investigação
@Bea89326
@Bea89326 11 ай бұрын
o grande problema é achar médico competente para avaliar
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 9 ай бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@elianasoares67
@elianasoares67 2 жыл бұрын
BOA TARDE doutora, FIZ RM com contraste, mais EU mim alimentei antes, e a imagem NÃO serviu, ficou imbassada, sera QUE tem que fazer em jejum? Obg, EU tenho calcificação grosseiras no cérebro, TÔ sem andar HÁ 4 meses.
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Não deve ter relação com o jejum, o problema da imagem Pode ter sido por movimentos durante o exame Retorne ao sem médico para avaliação
@marcelalima6908
@marcelalima6908 11 ай бұрын
Dra. Muito obg por compartilhar🙏....mas gostaria de saber se é normal vir na ressonância : focos de hipersinal T2 e flair acometendo a substância branca de ambos hemisférios c gliose/ desmielizacao /microangiopatia...tenho 40 anos e a neuro me disse q o exame está normal...tive uma crise convulsiva recente e outros sintomas...pode me ajudar pfv?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 11 ай бұрын
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@mariacristinanevesdasilva2050
@mariacristinanevesdasilva2050 Жыл бұрын
Eu tenho gliose
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
É bastante comum
@nikvalenti1621
@nikvalenti1621 Жыл бұрын
Alguém de vocês poderiam ver os meu exames que são vários e me diagnosticar, por favor🙏🏼
@samuelnascimento1241
@samuelnascimento1241 Жыл бұрын
Aí vc vai ter q pagar. E é caro
@celmasouza8627
@celmasouza8627 10 ай бұрын
Laudo com anomalia do desenvolvimento venoso no centro semioval direito e leve proeminência liquórica da bainha dos nervos ópticos. Precisa ser investigado melhor??
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 8 ай бұрын
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@aparecidaedercontato3231
@aparecidaedercontato3231 2 жыл бұрын
Tenho 57 anos e sou portadora de esclerose múltipla desde 14 anos
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Bastante tempo de doença, e hoje já temos diversas novas opções de tratamento. Espero que esteja bem 😊
@soelyn1790
@soelyn1790 Жыл бұрын
Vc teve alguma sequela?
@mariaclaudiagoba4052
@mariaclaudiagoba4052 Жыл бұрын
Vc está bem?
@ricardobueno6318
@ricardobueno6318 3 жыл бұрын
Desminilização da Mielina é causada por esses problemas?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 3 жыл бұрын
Desmielinização é a perda da mielina, e uma das causas é a esclerose múltipla
@jariosantos7926
@jariosantos7926 10 ай бұрын
Boa tarde Dra. Fui diagnosticado com Transtorno mental misto, recentemente me submeti a uma RM do crânio, a qual, detectou Espaços perivascular central. Gostaria de saber se tem haver com o transtorno?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 9 ай бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@vanessacarvalho9022
@vanessacarvalho9022 2 жыл бұрын
Alterações microvasculares na substância branca. Devo me preocupar?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
difícil responder sem avaliar a imagem
@rosanafariasdossantos1734
@rosanafariasdossantos1734 11 ай бұрын
Ola dra meu nome é Rosana estou com 37 anos comecei a ter algumas tonturas e vertigens em novembro tive uma vertigem que deixou meus olhos como se tivessem bolhas de sabão perdi a noção do espaço e fraturei meu braço perdendo a cabeça do rádio esquerdo. Porém ja vai pra 10 meses tomando anticonvulsivante e ainda não descobriram o que foi pois nada sai na ressonância de anormal fizeram vários exames e nada. Estou bem chateada.
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 9 ай бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@jeovanedanieldossantos286
@jeovanedanieldossantos286 2 жыл бұрын
Boa noite Dra. fiz uma ressonância do crânio e deu sinusopatia esfenomaxiloetmoidal, o que significa esse nome?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Sinusite em alguns seios da face, procure um médico para tratamento adequado
@jeovanedanieldossantos286
@jeovanedanieldossantos286 2 жыл бұрын
Obrigado pela resposta Dra., um abraço!
@anakarlamarques3456
@anakarlamarques3456 Жыл бұрын
foco de sinal elevado em t2 e flair, o que seria isso?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
Pode ser muita coisa, só essa informação não determina nada
@vanilzasaldanha6572
@vanilzasaldanha6572 Жыл бұрын
Somente a ressonancia do cranio detecta esclerose multipla?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
A ressonância é um dos critérios para se fazer o diagnóstico
@claudiaaraujo3554
@claudiaaraujo3554 2 жыл бұрын
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:Discretas imagens com hipersinal em T2/FLAIR em substância branca periventricular e dos centrossemiovais inespecíficas podendo corresponder a demielinização e/ou gliose . Essa impressão diagnóstica seria EM?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Não dá para saber, só avaliando a imagem com cuidado para avaliar o padrão e a localização das lesões
@AntonioCarlos-bo2yw
@AntonioCarlos-bo2yw 2 жыл бұрын
meu exame deu esse laudo e levei em 2 neurologista que disseram que esta normal
@soelyn1790
@soelyn1790 Жыл бұрын
​@@AntonioCarlos-bo2yw apareceu desmienilizacao?
@fasdafamilia
@fasdafamilia 2 жыл бұрын
A uns 2 meses atrás tive um episódio onde meu olho começou piscar involuntáriamente e minha visão embaçou, depois disso sinto tontura e visão embaçada direto e hoje saiu o laudo da RM Será que tô c esclerose múltipla? Ou oq pode ser se não for? Raros focos hiperintensos em T2 e FLAIR na substância branca subcortical do lobo frontal bilateralmente, sem restrição à difusão e sem realce volume de contraste,
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Olá Janaína, só pela descrição sem ver a imagem fica difícil… mas retorne ao seu médico que ele vai te ajudar
@diegohenrique3880
@diegohenrique3880 2 жыл бұрын
O que seu neurologista disse sobre o laudo ?
@Souzasouza8779
@Souzasouza8779 Жыл бұрын
E aí o que o médico disse? Você fez o exame com contraste injetado na veia?
@giselecastilho2895
@giselecastilho2895 Жыл бұрын
Eu tbm estou a muito tempo com a visão turva embaçada meus olhos doi ate sensibilidade da luz..tem hrs q nao consigo ver nada. Passei por oftalmologista e ele disse q isso nao existe q vc encherga ou nao encherga
@kira9
@kira9 11 күн бұрын
​Seu Oftalmologista é um incompetente!@@giselecastilho2895
@jessikasantana3004
@jessikasantana3004 2 жыл бұрын
Olá boa noite vou fazer uma ressonância crânio e coluna, porém o medico colocou HD: lombalgia e cervicalgia mas se for esclerose multipla ele vai ver no exame?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Teoricamente pode ver, mas é sempre bom citar que existe essa possibilidade diagnóstica na hora do exame
@jessikasantana3004
@jessikasantana3004 2 жыл бұрын
Muito obrigada pela resposta 🥰
@Souzasouza8779
@Souzasouza8779 Жыл бұрын
Vocês fez os exames com contraste ou sem?
@pedroaraujo6579
@pedroaraujo6579 2 жыл бұрын
Na ressonância do crânio deu gliose rarefacao mielinica no laudo o que significa isso ?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Só mesmo vendo a imagem e sabendo a clínica para explicar se tem ou não significado de doença
@AntonioCarlos-bo2yw
@AntonioCarlos-bo2yw 2 жыл бұрын
o que seu medico disse sobre esse laudo?
@joanasantos7456
@joanasantos7456 Жыл бұрын
como conseguir uma consulta com VC?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 11 ай бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@Rose-md2uu
@Rose-md2uu 2 жыл бұрын
fiz ressonância magnética no cérebro meu laudo deu substância branca subcotinal será que tenho esclerose?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Impossível falar sem avaliar as imagens Retorne ao seu médico e ele poderá te ajudar
@Rose-md2uu
@Rose-md2uu 2 жыл бұрын
@@Neurorradioempauta tá certo, obrigada 😘
@soelyn1790
@soelyn1790 Жыл бұрын
Gliose pode causar desmienilizacao?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
Um não causa o outro, mas eles se apresentam de forma bem parecida na ressonância
@soelyn1790
@soelyn1790 Жыл бұрын
@@Neurorradioempauta na minha ressonancia estava assim: discretas area de alteracao de sinal da substância branca, sugerindo desmienilizacao./ gliose... O que pode ser isso?
@soelyn1790
@soelyn1790 Жыл бұрын
Questionei o neuro sobre esclerose e ele disse q nao tenho. Mas o que será essa desmienilizacao?
@Bea89326
@Bea89326 11 ай бұрын
Tive laudo de Em, ainda não retornei com o médico, todavia acredito que não seja pela minha idade, etc. O senhora teria como ver minha ressonância? Como posso entrar em contato com a senhora? Tenho ressonância da coluna e do crânio.
@helenaquerino
@helenaquerino 11 ай бұрын
Oi! O que apareceu para confirmaram seu diagnóstico? Fez apenas ressonancia ou algum outro exame?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 9 ай бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@Bea89326
@Bea89326 9 ай бұрын
o que fez o médico acreditar que fosse Em, ressonância+sintomas. Todavia ele pediu mais 2 ressonãncia 3t. Esperando o convênio liberar@@helenaquerino
@mendesdossantos5473
@mendesdossantos5473 2 жыл бұрын
Bom dia doutora meu filho tem 10 anos, e apareceu esse resultado na ressonância raros focos de hipersinal em T2 e flayr 😢 o que pode ser?
@diegohenrique3880
@diegohenrique3880 2 жыл бұрын
O laudo da minha ressonância tbm deu isso . O que o neurologista disse pra vc ?
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 2 жыл бұрын
Pode ser muita coisa… sem avaliar a imagem não existe uma resposta correta. Converse com o neurologista sobre isso
@rubiamedinoconrado1451
@rubiamedinoconrado1451 2 жыл бұрын
O meu TB deu isso:(
@diegohenrique3880
@diegohenrique3880 2 жыл бұрын
@@rubiamedinoconrado1451 o que seu neurologista disse ?
@rubiamedinoconrado1451
@rubiamedinoconrado1451 2 жыл бұрын
@@diegohenrique3880 bom dia!! Minha consulta será hoje às 18:00 , depois já posto o que ele vai me dizer :( um abraço
@lorenasanthannafranca9102
@lorenasanthannafranca9102 Жыл бұрын
Dra. Tudo bem? Poderia me fornecer uma luz PF? Tenho 33 anos e no fim de janeiro tive uma crise onde eu fiquei torta, com dormência no lado direito do corpo, na face, até a língua ficou dormente, me impossibilitado de poder falar . Fiquei uns 10 dias com dificuldade para andar. Tive q usar moletas, com o passar dos dias os movimentos foram voltando. Porém depois dessa crise eu nunca mais fui a mesma. Apresento parastesia recorrente no braço direito e na perna direita, perda de sensibilidade a ponto de não conseguir andar direito, sensação de choque na nuca q irradia para o pescoço. Minha memória tá péssima parece que eu tô com um delay eterno,minha visão embaçou de uma hora pra outra e não voltou mais ao normal,e tenho um suave desequilíbrio e como se não bastasse apresentei TB alguns problemas pontuais de incontinência urinária e problemas no esfíncter ( com o passar do tempo esses problemas melhoraram) fui no neurologista para entender o q tinha acontecido comigo. Por eu ter um histórico de transtorno misto o neuro pediu uma RM para descartar causas físicas pq ele acreditava que eu tinha tido uma crise dissociativa. Meu laudo saiu e deu a seguinte impressão diagnóstica: " focos esparsos De hipersinal t2/flair na substância branca com distribuição periarteriolar comumente associados a gliose/alteração da mielina." A pergunta é: será que esses sintomas que eu venho apresentando nos últimos meses tem alguma coisa a ver com esses focos? É característico de EM? Minha consulta com meu neuro ainda vai demorar e esse laudo tem tirado o meu sono, principalmente pq sigo com essas alterações na sensibilidade dos membros. Desde já grata!
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
Olá, as localizações das lesões da esclerose múltipla são típicas, mas infelizmente o laudo não definiu e sem ver as imagens não tenho como saber Mas seu neurologista saberá guiar da melhor forma Fique bem
@biancaclaudino1036
@biancaclaudino1036 Жыл бұрын
Está com esclerose?
@soelyn1790
@soelyn1790 Жыл бұрын
Vc teve o diagnóstico?
@laryssapires5935
@laryssapires5935 7 ай бұрын
E qual o diagnóstico? Meu laudo também foi esse
@camilamoscon508
@camilamoscon508 9 ай бұрын
O meu deu uma macha branca no crânio 😢😢
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta 9 ай бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
@ChristianeSSilva
@ChristianeSSilva Жыл бұрын
Pior é quando o médico NÃO acredita no que o paciente está sentindo. Ninguém busca médico a passeio... melhor seria ir ao cinema 😪
@Neurorradioempauta
@Neurorradioempauta Жыл бұрын
Olá! Tudo bem? Acredito que consigo sanar algumas dúvidas sobre seu caso. Vamos conversar? Acesse fernandarueda.com.br/
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