Ребята, сегодня разберем основные принципы диагностики миофасциального синдрома.
Миофасциальный синдром - наличие в мышцах уплотнений - триггерных точек.
Поэтому диагностикой МФС является нахождение и точное определение триггеров.
Основными критериями миофасциального синдрома являются:
1. Наличие в мышечной ткани (волокнах) уплотненных участков по всей длине мышцы. В отдельных местах ощущается сильная глубокая болезненность. Тем не менее это не колющая болезненность.
2. Наличие ограничения объема пассивного растяжения мышцы. При растягивании мышцы ощущается ограничение и усиление боли.
3. Самый важный диагностический критерий - наличие локальной судорожной реакции при прокалывании триггера сухой иглой. Локальная судорожная реакция возникает при разрыве мембраны мышечной клетки (оболочки клетки) и снимается напряжение, поэтому происходит судорожное сокращение. Причем эта реакция может быть вызвана только триггерной точкой, и ассоциирована только триггерной точкой.
Для облегчения поиска миофасциального синдрома (триггерных точек) есть карты триггерных точек. Так как все триггеры появляются в местах концевых двигетельных пластин - это те места, где двигательный нерв подходит к мышце. Это место называется синапс.
Для выявления миофасциального синдрома у человека проводится миофасциальное обследование (миофасциальный осмотр) для того чтобы выявить миофасциальный компонент болей.
Тем не менее, миофасциальная боль (боль триггерных точек в мышцах) является не единственной возможной болью, которая может присутствовать у одного человека сразу.
Выделяется до 10 возможных видов боли, ниже мы из перечислим:
1. Миофасциальная боль мышечной ткани. То что мы подробно разбираем в этом видео.
2. Миофасциальная боль соединительной ткани - триггеры в сухожилиях, связках, апоневрозах. Близкое по сути к предыдущему виду, только в этом случае уплотнения появляются в соединительной ткани, а не мышечной.
3. Боль блоков суставов - когда хрустят суставы при толчке или растяжении.
4. Воспалительная травматическая боль. Боль механического повреждения тканей - допустим, когда грыжа рвет или растягивает заднюю продольную связку. Или просто ушиб.
5. Нейропатическая боль или "корешковая боль". Воспалительная (биохимическая) реакция от предыдущего вида боли может вовлекать оболочку нерва (эпиневрий) который тоже будет давать боль
6. Компрессионная нейропатическая боль. Это состояния покалывания, онемения и истинной слабости мышцы.
Первый 6 видов боли являются не специфическими, но боль 2-6 пункты развивается на основе боли 1-го пункта.
Именно поэтому важно выявлять миофасциальный синдром и лечить его
Далее следуют свецифические виды боли, которые могут дополнять миофасциальный синдром.
7. Боль заболевания внутренних органов.
8. Боль опухолей и новообразований
9. Инфекционная воспалительная боль.
10. Сосудистая боль.
При диагностике и лечении миофасциального синдрома рекомендуется сначала пройти осмотры:
- терапевта
- невролога
- провести МРТ (и те обследования, что назначит невролог)
- обязательно провести миофасциальное обследование для выявления миофасциального компонента болей.
Скоро несколько видео с обследованиями пациента (первичные осмотры консультаци) с разными локализациями болей.
Таймкоды:
00:00 содержание видео
00:41 что такое митофасциальный синдром
01:17 о возможных видах болей
01:34 мышечно-скелетная боль
02:11 воспалительная боль
03:01 специфическая боль
03:33 почему важна миофасциальная боль
04:02 о лечении других видов боли
05:23 когда проводим миофасциальный осмотр
05:52 задачи миофасциального обследования
06:32 поиск триггерных точек
07:34 критерии миофасцильных триггерных точек
09:05 как проводить диагностику
10:19 какие мышцы диагностировать?
10:45 этапы миофасциального осмотра
11:23 что должно быть на выходе?
12:12 заблуждения специалистов
Мои личные контакты (мы в Москве):
написать мне в вотсап: wa.me/79263845098
edkonkin
/ eduard.konkin.9
/ eduard.konkin
Наш администратор:
tel/WhatsApp +79032127779