Дисциркуляторная энцефалопатия

  Рет қаралды 43,232

Academi Stop Stroke

Academi Stop Stroke

Күн бұрын

Самый частый и самый спорный диагноз в клинической практике. Лекция профессора Евгения Широкова посвящена анализу современного состояния проблемы понимания, диагностики и лечения хронических системных повреждений мозга сосудистого генеза.
00:00 - Проблема дисциркуляторной энцефалопатии в клинической практике
00:43 - Возраст и когнитивные функции
03:07 -Терминология и определения
05:05 - Когнитивные нарушения в МКБ-11
05:55 -Патогенез дисциркуляторной энцефалопатии
07:45 - Морфология энцефалопатии
09:00 - Сосудистые механизмы энцефалопатии
09:49 - Диагностика
11:29 -Шкала оценки психического статуса MMSE
12:42 - Классификация ДЭ
15:04 - Атеросклероз и ишемический инсульт - причина ДЭ
17:53 - Кровоизлияние в мозг и ДЭ
18:48 - Нейроэндокринные нарушения после инсульта и связь с ДЭ
20:48 - Амиолоидная ангиопатия
22:42 - Постковидный васкулит
23:18 - Фармакотерапия ДЭ
25:12 - Нефармакологические методы профилактики и лечения
#дисциркуляторная_энцефалопатия #когнитивные нарушения #классификация

Пікірлер: 119
@radjabmagomedov903
@radjabmagomedov903 Жыл бұрын
Замечательный доктор,спасибо за полезную лекцию❤❤❤
@mayagoutnikova7659
@mayagoutnikova7659 Жыл бұрын
Профессор, очень доступно и понятно. Ваш ликбез необходим нашей семье, с благодарностью!
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
И желаю вам здоровья
@user-yd1tf4yx3s
@user-yd1tf4yx3s 11 ай бұрын
​@@stop-insultдоктор можно вопрос?
@marinakirillova6257
@marinakirillova6257 Жыл бұрын
Спасибо! Ваши лекции очень интересные и понятные.
@Tigra26
@Tigra26 Жыл бұрын
Большое спасибо за интересную, познавательную лекцию! Хотелось бы еще подробнее послушать схемы лечения для больных с ДЭ после ишемических инсультов.
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Есть лекция на канале Длительное лечение после инсульта
@gremlen7248
@gremlen7248 Жыл бұрын
Спасибо! Очень познавательно.
@user-up4jp3ow1i
@user-up4jp3ow1i Жыл бұрын
Благодарю , профессор! ❤
@user-er5zg6nz6z
@user-er5zg6nz6z Жыл бұрын
Спасибо огромное!
@user-qc2bv2zv3n
@user-qc2bv2zv3n Ай бұрын
Слава богу,что есть такие люди,а то в поликлиниках на хрен кому нужны.
@user-xt7hh7jk4p
@user-xt7hh7jk4p Жыл бұрын
Здравствуйте! Спасибо, очень понятно и приятно вас слушать 👏🏼
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Спасибо за Ваше участие и интерес
@romanroman3859
@romanroman3859 Жыл бұрын
огонь!!! спасибо
@user-ou9nx1pm9n
@user-ou9nx1pm9n Жыл бұрын
Спасибо большое !!
@user-bn2wx2vx6h
@user-bn2wx2vx6h 11 ай бұрын
Спасибо огромное. Диагноз по МРТ поставили, а к врачу попаду в лучшем случае через месяц.
@user-ie5xd3qr6n
@user-ie5xd3qr6n Жыл бұрын
Оч интересные лекции
@user-gw4dd5li2c
@user-gw4dd5li2c Жыл бұрын
Ой, доктор! Это вторая встреча. Даже, если бы Вы проще до нас довели, я все равно была бы в восторге! Понятно, что невролог не может уделить внимание пациенту, рамки ему не позволяют. Но все же! Мне доводилось быть на лечении, где врачи с дипломом Ленинградской Военно-медицинской академии. Увы, высокой квалификации врачебной я не почувствовала. Ну а платной, это что-то! Вопрос один- почему знания у врачей так разнятся? Простите, я увлеклась.... Сама я москвичка, хочу сначала к кардиологу попасть, затем к Вам. Или сразу к Вам. Эта энцефалопатия диагностировалась у меня давно. Давление и все остальное держу, как могу. У одного невролога интересовалась препаратом этоксидол, сама его себе назначаю. А вопрос был, мексидол, это одно и то же? Ответа мне нет. Спасибо Вам доктор, отчества не знаю. Сами следите за здоровьем, а то пациенты забывают, что такие же люди, ничего Вам не чуждо. Спасибо за лекцию, до встречи! 🤝
@user-ie5xd3qr6n
@user-ie5xd3qr6n Жыл бұрын
Я вас обожаю 😍🌹🌹🌹
@user-iu1eo2gp5b
@user-iu1eo2gp5b 8 ай бұрын
Каждый врач имеет свое мнение и лечит по протоколу а когда не знает нужно прилепить какой то диагноз.
@meirzhanadilbek4425
@meirzhanadilbek4425 8 ай бұрын
Доктор вы скажите как лечится от этой болезни
@user-pq3nt1qk3q
@user-pq3nt1qk3q Ай бұрын
У меня есть знакомая женщина которой 96 лет.Глаза ясные,светлые, видит хорошо, память отличная!!
@stop-insult
@stop-insult Ай бұрын
И это не предел
@zova-6885
@zova-6885 7 ай бұрын
ИнтересНО!! Сразу видно -, АКАДЕМИК,... 👏👍💐 ДУМАЮ МЕНЯ БЫ ДЯДЯ ВЫЛЕЧИЛ.🆘♿
@normstandartsound
@normstandartsound Жыл бұрын
Приветствую. В очередной раз убеждаюсь корень всех проблем после 40 лет это избыточное давление из за комплексного износа ключевых органов организма и повреждение разной степени микро сосудов. И в корне не правильное лечение гипертонии. При длительном повышенном давлении повреждаются микрососуды помимо прочих осложнений. И микрососуды как раз в почках, нервной системе и головном мозге вырабатывают гормоны напрямую влияющие на рост давления при недостатке кислорода. Те возникает замкнутый круг чем выше давление тем больше повреждаются микрососуды и тем больше растет давление чтобы снабжать кислородом ограны по микрососудам. Поэтому важно снизить давление до нормы, не перегружаясь эмоционально и физически чтобы микрососуды восстановились и организм привык фукционировать в нормальном режиме это 3...6 месяцев больничный. И 2...3 года на условное выздоравление и снижение доз лечебных препаратов до минимума. Цель: на время лечения убрать скачки давления на первом этапе и гипертоническую реакцию на 2 этапе.
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Вы описали эссенциализацию гипертонии и определили точное направление восстановительного лечения. Все именно так
@normstandartsound
@normstandartsound Жыл бұрын
@@stop-insult это еще и к тому что органы и сосуды это палка о 2х концах. Сосуды тоже надо профилактически лечить с 40 лет, как и гипертонию. Организм как ни как это единый организм и он должен самовосстанавливаться и поддерживать баланс здорового собственного состояния и при нормальных анализах. Для этого профилактические мероприятия и надо проводить после 40 лет медикаментозные. Чтобы поправлять здоровье слегка пошатнувшееся, а не личить уже болезни. Те ловить начальные симптомы и купировать. Я думаю именно так лечат элиту нашего общества.
@user-pj6gx4hp2f
@user-pj6gx4hp2f Жыл бұрын
Невролргический осмотр? У нас в поликлиннике два невролога, оба не встают со стула, это молодые врачи- ясновидящие. Прежнее поколение всегда с молотком подходило)
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Кстати, чувствительность метода осмотра с молотком выше чем кт
@user-qc2bv2zv3n
@user-qc2bv2zv3n Ай бұрын
А если гидроцефалия? Что делвть?
@user-zs4yh8ju2h
@user-zs4yh8ju2h Жыл бұрын
Здравствуйте,доктор.Если по к.т ставят такой диагноз ,как приостановить этот процесс и как улучшить состояние м что можно из лекарственной терапии.?Спасибо
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Артериальное давление очень важно и лекарства для этого. А остальное микроциркуляция аспирин, омега3 и др
@user-zs4yh8ju2h
@user-zs4yh8ju2h Жыл бұрын
@@stop-insult спасибо,доктор за ответ
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
@@natalliabart существенной разницы нет
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
В качестве базовой терапии обычно антиагреганты типа дипиридамола. Но очень важно АД и лекарства, снижающие давление
@larisalarisa1970
@larisalarisa1970 Жыл бұрын
Расскажите об очага глиоза пожалуйста!
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Глиоз от слова глия. Это рубец в тканях мозга после разный повреждений
@larisalarisa1970
@larisalarisa1970 Жыл бұрын
@@stop-insult Повреждений не было! Множественные очаги! Это смертельно?
@user-pj6gx4hp2f
@user-pj6gx4hp2f Жыл бұрын
@@larisalarisa1970 Организм все таки пытается компенсировать и долго. Нужно контролировать артериальное давление, это как минимум. Я два раза прослушала, тут так много компонентов, лекция очень концентрированная.
@elenavicnitto4767
@elenavicnitto4767 Жыл бұрын
Доктор, здравствуйте! Очень хочется получить вашу консультацию. Как можно это сделать?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Напишите evg-747747@yandex.ru
@user-qe3vh1ml4x
@user-qe3vh1ml4x 6 ай бұрын
Добрый день доктор! диагноз после МРТ мелкоочаговая энцелофапатия в лобной части,веротнее сосудистого характера,это очень серьезно?у меня в детстве было сотрясение головного мозга,это как то связано?нужно ли лечение?у меня от родственников остался церетон,срок годности скоро выйдет,будет ли толк полечиться им?спасибо?
@stop-insult
@stop-insult 6 ай бұрын
Если не клинических симптомов не надо беспокоиться
@dinaumaeva1319
@dinaumaeva1319 4 ай бұрын
Скажите пожалуйста была хлыстовая травма,но не лечились.были и есть боли в шее и плечах,как следствие паристическии синдром горнера.головокружения,усталость рвотныи рефлекс итд.как то читала про неврологические проявления нелеченнои хлыстовои травмы иам как раз про нас какие последствия если не лечить в остром периоде .невролог Фёдин и как раз описывает про хроническую ишемию мозга.дочке 17лет может ли и у нас быть хроническая гипоксия мозга?ответьте пожалуйста.
@stop-insult
@stop-insult 4 ай бұрын
Хроническая гипоксия вряд ли. Но множество рефлекторных, болевых, статических нарушений да. Упорная хорошо поставленная лечебная гимнастика, рефлексотерапия, возможна квалифицированная мануальная терапия
@user-pj6gx4hp2f
@user-pj6gx4hp2f Жыл бұрын
Евгений Алексеевич, а что значит консультация по документам? Это описание мрт + жалобы?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Это заключение, основанное на медицинских документах. Выписки, анализы МРТ и др.
@wanpyx8166
@wanpyx8166 Жыл бұрын
@@stop-insultскажите пожалуйста 6 месяцев назад я заболела инцефалопатией, ещё кружится голова,шапотная походка , только только востановливаюсь, вопрос один через 6 месяцев после болезни мне на работу можно или нет ? К стати работа моя в кухне повар
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
@@wanpyx8166 все ведь зависит от самочувствия. Но чаще всего можно
@wanpyx8166
@wanpyx8166 Жыл бұрын
@@stop-insult большое спасибо,я вам очень благодарна
@wanpyx8166
@wanpyx8166 Жыл бұрын
@@stop-insult моя задача за давлением следить и всё ???
@user-vj9nx1mk2d
@user-vj9nx1mk2d 9 ай бұрын
Эта лекция для врачей, очень хорошая, но простому обывателю это ни о чем. А мам надо доступно для нас не медиков и чем лечить. К врачу, тем более невролог, не просто попасть. А хоть и попадёшь он не сможет правильно назначить лечение, не понимая заключений МРТ.
@stop-insult
@stop-insult 9 ай бұрын
Тамара, эти лекции врачи смотрят. Ведь это курс ангионеврологии
@user-ps4mo9de2x
@user-ps4mo9de2x 8 күн бұрын
Пожалуйста,расскажите о таком лекарстве,как эмоксипин ! У нас, в Беларуси,это панацея при сосудистых проблемах мозга. Спасибо.
@stop-insult
@stop-insult 8 күн бұрын
Будет продолжение по ноотропам и там будет эмоксипин
@galinaegorova7825
@galinaegorova7825 Жыл бұрын
Спасибо за лекцию. Везде практически присутствуют антиагреганты, это аспирин?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Аспирин, клопидогрел, дипиридамол, цилостазол
@user-lr2qd4yg9q
@user-lr2qd4yg9q Жыл бұрын
Здравствуйте у меня неврастения и пан атака Поставили энцефап . Прокапала сосудорасширяющие Все равно шум в ушах Сон нормальный
@user-lr2qd4yg9q
@user-lr2qd4yg9q Жыл бұрын
Посоветуйте пожалуйста что пропить пью пдат
@dudu_jan864
@dudu_jan864 Жыл бұрын
Здравствуйте доктор, мне после МРТ поставили диагноз - симптомы дисциркуляторной энцефалопатии средней степени. Сейчас я 55 лет. Раньше у меня не было высокого давления. Когда я заболел АД 130/90. Данные время у меня давления 110/80. Но моя голова немного тяжелая, мое правое ухо плохо слышит. Как это лечить?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Скорее всего это проблема микроциркуляции. Нужно с доктором посоветоваться о приеме антиагрегантов типа аспирина и антиоксидантов
@user-es9cb8bw3q
@user-es9cb8bw3q 11 ай бұрын
@@stop-insult 11:31
@user-fy4so6by2f
@user-fy4so6by2f 10 ай бұрын
Что значит глутамат в мозге?
@natalliabart
@natalliabart 5 ай бұрын
Доктор добрый вечер, расскажите, пожалуйста, об энцефалопатии как последствии ковида.
@stop-insult
@stop-insult 5 ай бұрын
Да, сделаю
@user-sz1fp3hp3d
@user-sz1fp3hp3d 3 ай бұрын
Здравствуйте! Как быть, если энцефалопатия и депрессия очень похожи по симптомам, что лечить? Например, неврологи любят ставить диагноз дэп (хотя его даже нет в мкб-10), психотерапевты скорее предпочтут поставить диагноз депрессия, игнорируя энцефалопатию. Лечение депрессии очень условное, т к механизм действия антидепресссантов до конца не понятен и не изучен (это даже в инструкции указано), а теории "низкого серотонина" уже считают несостоятельной в западной медицине. Что в таком случае делать пациенту? Здесь не понятно, что первично, а что вторично. Каждый врач видит проблемы своего профиля, зачастую не допуская, что симптомы по его профилю могут быть связаны с системой организма уже не его профиля.
@stop-insult
@stop-insult 3 ай бұрын
Оптимальный подход патогенетический. Мы должны видеть механизмы болезни, на которые можем воздействовать. В данном случае это картина энцефалопатии и вероятно сложно генеза. Значит метаболизм, микроциркуляции и нейропротекция. А депрессия стмптоматически
@user-sz1fp3hp3d
@user-sz1fp3hp3d 3 ай бұрын
@@stop-insult Спасибо за ответ
@user-jy3bw4jj9h
@user-jy3bw4jj9h 2 ай бұрын
ДД​@@stop-insult
@dobromirom3794
@dobromirom3794 7 ай бұрын
Здравствуйте.скажите онемение ног может быть из за дисциркуляции ?
@stop-insult
@stop-insult 7 ай бұрын
Да
@dobromirom3794
@dobromirom3794 7 ай бұрын
@@stop-insult мне написали полинейропатия неуточненная.и не установили инвалидность. Более 3 года уже,трудно ходить, равновесие удерживать.нужно МРТ сосудов мозга пройти?
@allgood5069
@allgood5069 Жыл бұрын
Давно смотрю ваш канал, очень интересно, спасибо! Но нормальному просмотру мешает некачественный звук - постоянный низкочастотный фон, вызванный, по-видимому, наводками на неэкранированный микрофонный провод. Пожалуйста, попробуйте поменять микрофон, думаю, у многих такая проблема. Ещё раз большое спасибо за вашу работу!
@user-pj6gx4hp2f
@user-pj6gx4hp2f Жыл бұрын
У меня на телефоне нормальный звук
@allgood5069
@allgood5069 Жыл бұрын
@@user-pj6gx4hp2f Телефон не воспроизводит низкие частоты, а фон 50 герц.
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Посмотрел последние ролики звук в норме. Попробуйте другое устройство и напишите
@allgood5069
@allgood5069 Жыл бұрын
@@stop-insult Отношусь к вам с большим уважением и искренне хочу помочь. Удивлён, что вы до сих пор не знали о проблеме со звуком, что вам никто об этом не сказал. Я закончил консерваторию, работал звукорежиссёром и понимаю о чём говорю.
@allgood5069
@allgood5069 Жыл бұрын
@@stop-insult Сейчас проверил ваш первый ролик, трёхгодичной давности, на нём тоже присутствует сильный фон. У вас все ролики записаны с фоном.
@user-tf9gz3zw6k
@user-tf9gz3zw6k 26 күн бұрын
Практически все заболевания в организме от хронической интоксикации.
@stop-insult
@stop-insult 26 күн бұрын
Один из важных механизмов
@user-ou9nx1pm9n
@user-ou9nx1pm9n Жыл бұрын
Какие психические нарушения происходят от энцефалопатии?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Чаще это просто когнитивное снижение
@user-uu2te5zb9m
@user-uu2te5zb9m Ай бұрын
Может ли быть тревожное растройство и потерявеса изза проявлений микроангиопатии которое выявили на МРТ
@stop-insult
@stop-insult Ай бұрын
Да
@user-uu2te5zb9m
@user-uu2te5zb9m Ай бұрын
@@stop-insult спасибо.Как с этим жить,помогут ли антидепрессанты.Неужели придется мучиться с этим тревожным расстройством всю оставшуюся жизнь.Если выход?Заранее благодарю за ответ
@user-uu2te5zb9m
@user-uu2te5zb9m Ай бұрын
​@@stop-insultмне всего 46 лет
@user-ou9nx1pm9n
@user-ou9nx1pm9n Жыл бұрын
А шейный остеохондроз может быть причиной ?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Скорее нет
@user-mw2fc4cw2z
@user-mw2fc4cw2z 3 ай бұрын
Да
@user-mw2fc4cw2z
@user-mw2fc4cw2z 3 ай бұрын
Да
@user-sz5ff7go1n
@user-sz5ff7go1n 2 ай бұрын
Этот диагноз с очаговыми повреждениямии d= 3 мм был поставлен по МРТ лет 20 назад, невролог сказал что для пожилых это реальность, лечения не выписал. Посоветуйте пожайлуста, какие препараты можно принимать при нарушении микроциркуляции сосудов - головокружение, шум в ушах, тошнит, как опилками забита голова, не знаю как помочь себе, может 25-й этаж (я́ на нем проживаю), является виновником этих проявлений, что удивительно, на 11- м этаже я чувствую себя гораздо лучше. Буду Вам благодарна за ответ.
@stop-insult
@stop-insult 2 ай бұрын
Для начала нужно внимательно понаблюдать за диастолическим давлением. Возможно, оно ближе к 90
@user-sz5ff7go1n
@user-sz5ff7go1n 2 ай бұрын
​@@stop-insult Спасибо Вам за ответ, обращу на это внимание
@user-dw8yu1et2s
@user-dw8yu1et2s Жыл бұрын
Читала, что при таком диагнозе человека ждет инвалидизация, которое влечет к тому, что человек сам себя не сможет обслуживать
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Нет, конечно. Это можно хорошо компенсировать и остановить
@user-dw8yu1et2s
@user-dw8yu1et2s Жыл бұрын
@@stop-insult скажите пожалуйста, как?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Это не так страшно и редко бывает, что энцефалопатия приводит к инвалидности
@user-dw8yu1et2s
@user-dw8yu1et2s Жыл бұрын
@@stop-insult ну спасибо вам, обнадежили
@user-gk2de5sd5s
@user-gk2de5sd5s Жыл бұрын
@@user-dw8yu1et2s А как остановить никто не говорит нам
@nastyagud9501
@nastyagud9501 Жыл бұрын
какая профилактика от медиков..?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Артериальное давление и метаболический синдром
@olsenaganas9809
@olsenaganas9809 5 ай бұрын
Не согласна с диагнозом дэп ,невролог ставит всем после 50 лет,без мрт,кт после далобы прошла мрт с контрастом там множественные очаги в белом веществе,остальное в норме,возмодно сосудистого генеза,мне 60 лет иногда поднимается до 150,кт с контрастом патологий в сосудах,артерий не выявлено,как можно убрать дэп из карты
@stop-insult
@stop-insult 5 ай бұрын
Можно обсудить с зав отделением
@SamirTigrr
@SamirTigrr Жыл бұрын
А что такое миангиома в мозге и откуда она берётся!? Что причина этого!? И как это лечить!?
@stop-insult
@stop-insult Жыл бұрын
Лечения нейрохирургия
@SamirTigrr
@SamirTigrr Жыл бұрын
@@stop-insult были. таблетки какие то и всё. МРТ плато пришлось делать. Направление не дают на бесплатно.
@user-ou8bl8do3i
@user-ou8bl8do3i 8 ай бұрын
​@@SamirTigrrне имеют права
@user-eb2hv1cc7g
@user-eb2hv1cc7g 6 ай бұрын
Щас уже старческая деменция, слово старческая убрали
@stop-insult
@stop-insult 6 ай бұрын
Слово то можно убрать, а вот деменцию...
@allaksusallaksus2402
@allaksusallaksus2402 5 ай бұрын
3:04 у лица слева тоже туповатый взгляд
@stop-insult
@stop-insult 4 ай бұрын
Все относительно
@ecaterinafilippova3880
@ecaterinafilippova3880 8 ай бұрын
Доктор- подскажите, по специализации к кааакому доктору обращаться с такой проблемой?
@stop-insult
@stop-insult 8 ай бұрын
Невролог
Как укрепить сосуды
17:56
Академия Стоп-Инсульт
Рет қаралды 213 М.
Системная ферментная терапия атеросклероза
21:25
Академия Стоп-Инсульт
Рет қаралды 52 М.
Don’t take steroids ! 🙏🙏
00:16
Tibo InShape
Рет қаралды 74 МЛН
О, сосисочки! (Или корейская уличная еда?)
00:32
Кушать Хочу
Рет қаралды 7 МЛН
1❤️
00:20
すしらーめん《りく》
Рет қаралды 29 МЛН
Регресс атеросклеротических бляшек
23:05
Академия Стоп-Инсульт
Рет қаралды 207 М.
Дисциркуляторная энцефалопатия - её проявления и лечение.
16:47
Академия здоровья Доктор Голод
Рет қаралды 289 М.
Профилактика инсульта будет эффективной, если...
22:05
Академия Стоп-Инсульт
Рет қаралды 84 М.
Реставрация артерий. Возможности регуляторных пептидов.
18:20
Энцефалопатия: что надо знать
12:29
Доктор Борисов
Рет қаралды 105 М.
Церебральная болезнь мелких артерий
28:17
Академия Стоп-Инсульт
Рет қаралды 12 М.
Don’t take steroids ! 🙏🙏
00:16
Tibo InShape
Рет қаралды 74 МЛН