Ma l’opzione psicoterapica, dopo fallimento reiterato dello psicofarmaco, non poteva essere affiancata al trattamento farmacologico? O nel caso del disturbo bipolare non ha alcuna efficacia? Se il problema è aggravato magari da storie pregresse difficili o contesti delicati è forse bene prenderli come fattori in campo. Non vengono neanche menzionati nell’esposizione iniziale. Siamo o non siamo anche fatti di relazioni?

La descrizione del caso è lacunosa e scarsa. Ci sono pochissimi accenni sul contesto di Carla, sul suo vissuto e sulla sua storia. Si parla molto di trattamento farmacologico, peraltro fallimentare, e non c'è alcuna menzione a una psicoterapia. Mi chiedo (da psicologo) se la psichiatria sia solo intervento chimico farmacologico o debba anche occuparsi in maniera più empatica, della dimensione soggettiva e relazionale della persona.

Mi associo alla perplessità generata dalla totale assenza di approccio psicoterapico. Quantomeno non se ne parla. Tanto più, come è stato fatto notare, perchè il relatore è G Di Petta che conoscevo come un esponente della psichiatria fenomenologico che pensavo si distinguesse da quella tradizionale, oltre che sul piano teorico, anche proprio su quello pratico e applicativo della considerazione della persona come soggetto di relazione oltre che nei suoi aspetti biochimici. Certo il caso presentato arriva all'attenzione clinica in condizioni molto gravi ma pure mi pare eccessivo il focus farmacologico. Francamente, mia mancanza certamente, non mi è chiara la diagnosi di disturbo bipolare, perchè nel racconto non trovo traccia di episodi maniacali. Mi sarà sfuggito. Condivido la critica all'insistenza sugli antidepressivi, già dimostratisi inefficaci, ma sono perplesso rispetto all'affermazione che gli stabilizzatori dell'umore non avrebbero portato benefici solo perchè somministrati tardivamente.