A me il dolore pelvico cronico è subentrato dopo la isterectomia totale. In passato ho avuto interventi di appendicite emorroidi e cesareo. Ho sempre sofferto di disturbi come bruciore e a volte tenesmi rettale. Dolore ai rapporti pure. Ma la inferni s i è scatenato dopo la isterectomia. Ho provato di tutto e ora sono in lista x la neuromodulazione sacrale... spero funzioni altrimenti meglio morire che continuare a vivere così

@@olimpiapizzano4829 Buongiorno signora, grazie di averci scritto! Ci dispiace per il suo dolore cronico e refrattario a qualsivoglia terapia medica. Purtroppo, la cronicizzazione del dolore, e la sua "centralizzazione" sono fenomeni che vediamo di frequente. Esistono alcuni farmaci, diversi dai soliti antinfiammatori/antidolorifici, che possono aiutare nel controllare meglio alcuni sintomi. La neuromodulazione sacrale, spesso vista come un'ultima spiaggia dal paziente, è una delle terapie che certamente può aiutare, se proposta nei tempi e nelle modalità corrette, e da personale qualificato che esegue tanti di questi interventi. Essa consiste nell'impianto prima di un elettrodo quadripolare in prossimità del terzo nervo sacrale e poi, in caso di un buon risultato della stimolazione sul nervo (in termini di miglior controllo del dolore), nell'impianto definitivo di uno stimolatore nascosto nella regione dei glutei. Spesso, tuttavia, il controllo del dolore pelvico cronico non si ottiene con un'unica terapia, un'unico farmaco o un'unico intervento, ma rappresenta il risultato di una collaborazione tra specialisti, ognuno in grado di sistemare un piccolo pezzo del puzzle. Rimaniamo a disposizione per i chiarimenti che desidera, a presto

@@androteamtorino la ringrazio... spero di riuscire a risolvere... terrò presente il suo team. Buona serata

@@olimpiapizzano4829 ci faccia sapere come andranno le cose! In bocca al lupo da parte di tutta l’équipe!

@@androteamtorino grazie 💙

;

Mi ritrovo nella sua descrizione ,ormai da 5 anni. Ora ho iniziato a fare mindfulness per dolore cronico e spero di poter almeno limitare l intensità del dolore. Anche per me vale, il cervello non deve soffermarsi sul dolore. Le auguro tanta forza!

Grazie, Luciana! L’aspettò divulgativo è sempre molto importante per noi…e i complimenti fanno sempre piacere!

Buongiorno. Può rivolgersi al dottor Marco Agnello, contattando la segreteria dello studio MediCare al numero 3461845514.

Può programmare una visita telefonando al numero della segreteria dello studio MediCare, 3461845514.

Buonasera sig. Boi. Se le è stata fatta diagnosi di ostruzione cervico-uretrale (immagino con un'urodinamica o una flussometria francamente patologica), è corretta l'indicazione all'intervento disostruttivo. Non solo, ma è possibile che la procedura si renda necessaria anche per scongiurare un elevato residuo post-minzionale o un reflusso intra-prostatico (più tipico delle patologie stenotiche uretrali) che favoriscono le infezione ricorrenti uretrali e prostatiche, come quelle cui accenna. Rimaniamo a disposizione per considerare il trattamento del sintomo dolore, ma vale la pena sottolineare come se non si risolve la causa dello stesso, rischiamo solo di inseguire un problema. A presto, e in bocca al lupo

è possibile che si tratti solo di un indolenzimento da eccessiva contrattura della muscolatura pelvica in fase di eccitazione. Può essere utile una valutazione con un riabilitatore del pavimento pelvico per una ginnastica di rilassamento perineale a scopo antalgico.

Dipende sempre dalle cause che hanno scatenato l’infiammazione. Capita anche che non si debba ricorrere all’utilizzo di farmaci.

Buongiorno. Sì, visitiamo a Torino. Può prendere contatto con la nostra segreteria al numero 3461845514.

Posso chiedere come si svolge l'elettromiografia? È vero che è dolorisissima?

Buongiorno sig. Francesco. Quanto riferisce sembra lontano da un dolore neuropatico. Indagherei piuttosto dei disturbi della fase di svuotamento vescicale, che spesso peggiorano quando sono presenti disturbi gastrointestinali. Inoltre, non è detto che vi sia un problema posturale legato all'attività fisica di cui parla. Rimaniamo a disposizione, a presto

La cosa strana durante 3 anni facendo I piegamenti sulle braccia urinavo spesso specialmente la notte. Una volta smesso è passato ma è rimasto questo sintomo strano.. Ripeto a livello urologico nulla. Unica cosa se vado a premere la zona del perineo avverto tipo aghi ma scompaio alla pressione. È una cosa che sono andato io a cercarla anche perché non ho disturbo da seduto ecc... Se mi siedo sulla sella della bici avverto dolore alla pressione ma poi una volta seduto scompare. Senza sintomi. Non vado in bicicletta. Era solamente una prova...nell' acqua fredda a mare dopo urinato avverto più spasmi ma ovviamente durano pochi minuti . Sarà una contrattura cronicizzata?

@@Francescogig478 purtroppo, caro Francesco, non tutto ha una spiegazione logica e razionale in medicina…

@@androteamtorino passerà dai... Meglio non pensarci

Gentile sig. Cèsar, la ringraziamo per la sua domanda, che però è molto generica. La invitiamo ad un consulto con gli specialisti del settore, per una adeguata valutazione!

Buongiorno, Tina. Grazie di averci contattati. In realtà, nel centro presso cui lavoriamo c’è molta attenzione al benessere della coppia. Pertanto ci sono molti specialisti che si occupano anche di problematiche femminili. In particolare, potrà trovare una riabilitatrice del pavimento pelvico che potrà certamente consigliare i migliori trattamenti per il suo problema. Sul nostro canale KZfaq può anche trovare un video esplicativo.

Purtroppo non sempre per sintomi così aspecifici si riescono a trovare le cause con i comuni esami diagnostici. Difficile dire se si tratti di sindrome del pudendo, potrebbe essere. Occorre una valutazione specialistica per approfondire la questione. Sono a disposizione per un consulto.

Gentile Rosaria, ci sono molte persone che in effetti arrovano ad utilizzare dei farmaci antidolorifici potenti come i morfinici, perché il dolore è certamente molto intenso. Tuttavia, come in ogni campo della medicina, bisogna prima di tutto arrivare ad una diagnosi corretta. Noi siamo a disposizione per un consulto. Da parte nostra, cerchiamo di agevolare il più possibile i contatti programmando anche delle videoconsulenze online. Se può esservi d’aiuto, contattate direttamente la nostra segreteria.

Buongiorno. Sicuramente in caso di sindrome del pudendo conclamata, tutto ciò che porta a sollecitare la zona, compresi alcuni esercizi svolti in palestra, possono slatentizzare il dolore e i sintomi. Ci sono tanti accorgimenti che si possono adottare per tenere 'protetta' la zona perineale, da un bel cuscino per stare seduti ad una buona sella per la bicicletta, per citarne alcuni.

Gentile utente, la sua storia è veramente complessa. Capisco il suo disagio che viene anche dal fatto di non riuscire a sapere da dove viene il suo problema. Però, posso esserle poco utile con un parere su internet.

@@androteamtorino grazie mille

Buongiorno, questa discussione approfondisce le cause e ai sintomi legati all’infiammazione del nervo pudendo. La sua problematica non è pertinente (e in ogni caso non riguarda l'ambito urologico, di cui questo canale tratta).

Buonasera, Andrea! Direi che l'ipotesi è un po’ azzardata. È possibile che disturbi urinari di vario genere possano, nel tempo, portare ad un'irritazione cronica del nervo come, per esempio, fenomeni infettivi ricorrenti, magari legati anche a cattive abitudini minzionali. Così come è possibile che un'irritazione del nervo si associ a disturbi urinari. Una pratica molto spesso abusata è quella di interrompere l'eiaculazione poco prima che essa si manifesti. Ciò può portare sì ad una anomala attività sfinterica, simulando in tutto e per tutto una sclerosi del collo vescicale.

No..io l'ho fatta ma non ne avevo bisogno .Sono stati preso un giro da un urologo disonesto e siccome il collo vescicale è molto innervato ,io la neuropatia già l'avevo ma era dormiente il laser l'ha svegliata ..lavorava alla Columbus privatamente..stavo bene..non era da fare ..mi garanti che non avrebbe comportato nulla invece questo farabutto mi ha rovinato..o l'ammazzavo o questo calvario

Cioè avevo questa sclerosi ma col pudendi non c'entra

@@vitozingariello4693 è quello che volevo dire nella risposta precedente…

@@vitozingariello4693 infatti, nella mia risposta precedente volevo proprio dire che la correlazione tra malattia del collo vescicale e sindrome del nervo pudendo è alquanto “bizzarra”! Mi dispiace molto per la sua storia e per le conseguenza che ha avuto, ma sono sicuro che vi si potrà porre rimedio.

Buonasera. Difficile darle un parere senza una valutazione obiettiva specifica. Concordo con ciò che ha detto il suo proctologo, anche se la sindrome del pudendo e la sindrome del pubo-rettale non sono proprio la stessa cosa.

Può contattarmi attraverso il numero della nostra segreteria, 3461845514.

Frattura ileo pupica 4anni. da allora o male notte egiorno.puo essere il nervo pudendo. O preso tanti farmaci. Ma.. niente certi sintomi li riconosco saluti econplimenti bravo

@@evavanzini9954 Buongiorno sig.ra Eva. Difficile che una frattura della regione ileo-pubica si associ ad una neuropatia del pudendo, considerando la situazione anatomica diversa. Nei casi di un danno delle strutture osteo-muscolari, e se vi è il dubbio di una sofferenza nervosa, gli studi neurofisiologici possono aiutare dal punto di vista diagnostico (non terapeutico), e vanno fatti soltanto in centri specializzati e con esperienza al riguardo.

Buongiorno signora. Il dolore vulvare e clitorideo, una volta esclusa una componente ginecologica alla base, può essere meritevole di una valutazione urologica, proprio per le questioni discusse in questo video. Rimaniamo a disposizione.

Eccome. Gentile paziente, non è la masturbazione in sè, quanto la reiterazione della stessa a poter generare quadri infiammatori che possono cronicizzare. L'iperteono del pavimento pelvico può essere causa, conseguenza o motivo di mantenimento del dolore cronico, motivo per cui sarebbe sempre importante avviare un percorso riabilitativo verso il rilassamento. Rimaniamo a disposizione per considerare un approfondimento diagnostico ed eventualmente delle terapie sintomatiche che affianchino il percorso riabilitativo.

​​@@androteamtorino sto cercando uno specialista verso cui rivolgermi nella mia zona; lo specialista che faccia al mio caso è l'andrologo, il neurologo, oppure il colonproctologo secondo lei? Premetto che non ho mai avuto disturbi sessuali , né sofferto di malattie croniche intestinali né tantomeno di una semplice ragade o emorroide. Mai avuto nessun problema. Attività sessuale sempre frenetica coi partner. Aggiungo che qualche settimana dopo l'inizio dei fastidi ho eseguito ecoaddome completo versato anche su organi basso addome e non è risultato nulla a livello di vescica , prostata quadro aortico , fegato, e vescicole seminali. Ho eseguito anche urinocoltura, negativo Il mio sperma risulta essere quello di sempre, non noto nessuna alterazione. La domanda che mi pongo è la seguente; può una masturbazione con eccitazione eccessiva , creare delle forti contrazioni del quadro pelvico (basso addome) da poter creare una condizione del genere? Quando si presentano questi fastidi Noto anche dei fastidi alle nervature del basso ventre (zona vescica e pube), come se il solo contato in fase di eccitazione , o il semplice spasmo di piacere per rinvigorire l'erezione determinasse il fastidio di alcune innervazioni collegate anche al quadro delle vie urinarie. Ci sono infatti giorni che mi sveglio con la sensazione di avere della urina in eccesso da espellere e la sensazione di pressione sopra la zona vescicale che sembra poi allievarsi dopo il momento urinario. Il fatto che abbia la difficoltà a defecare (dopo l'evento, masturbazione con forte eccitazione, lo sfintere deputato alla defecazione sembra proprio chiudersi e non mi compare lo stimolo di andare in bagno per due giorni), e la realizzazione del muscolo anorettale essere esposto troppo in su rispetto alla normalità del tatto, mi ha fatto pensare al problema come un probelma di "muscoli" e centri nervosi, innervature, e non "urologico" , intestinale" o quant'altro. Un altro particolare da evidenziare; Non ho mai provato con attività sessuale con partner come sia ,perché da settembre non ho più un partner e i fastidi mi sono iniziati in ottobre; Mi è successo tre mesi fa di masturbarmi una volta a vescica piena e ho avuto poi per qualche giorno difficoltà a urinare (può avere influito?); La mia masturbazione, a partire da questo evento "traumatico", è sempre stata troppo vigorosa con eiaculazione "troppo forte" e incapace di controllarla con rilassamento come facevo prima; in più tendo istintivamente a prolungare la fase di eccitazione mentre in erezione.

@@androteamtorino quindi è possibile che un probabile ipertono del pavimento pelvico e della muscolatura puborettale , ricompaia nel momento di semplice eccitazione sessuale individuale (spasmi di piacere senza praticare il vero e proprio atto masturbatorio, o semplicemente manovre neurofisiche per allungare l'erezione, erezioni troppo forti, per renderla più piacevole) al punto da arrivare perfino a bloccare per giorni gli sfinteri, per poi svanire il tutto, e ritornare ad una condizione di normalità muscolare non appena si smette il tutto ? Premetto che non ho mai avuto alcun tipo di problema a livello di ragadi, fistole, emorroidi, o agli organi urinari e sessuali. Ma soffro da qualche mese la condizione menzionata nel commento precedente. Poi volevo sapere se a lungo andare queste forme di ipertono sfinterico e ipertono pelvico possano portare a problemi all'intestino o agli organi urinari

'Buongiorno. È possibile che un ipertono del pavimento pelvico possa influire in generale sulla dinamica di svuotamento vescicale e/o intestinale, e a tal proposito è importante lavorare con un fisioterapista per aggiustare quanto più possibile la situazione. Non mi sentirei di dirle che una situazione come quella da lei descritta possa bloccare del tutto gli sfinteri nei giorni a seguire, anche perché questo significherebbe non essere in grado di evacuare nè urinare'

@@androteamtorino perfetto grazie. A volte noto che sedermi su alcuni tipi di sedie da ufficio o i pantaloni, le tute un pochino strette o elasticizzate al bacino e al basso ventre, peggiorano la situazione e peggiorano i fastidi che a volte vanno a diffondersi come dolori non gravi e intensi ma fastidiosi, verso tutto il quadro perineale , dietro ai fianchi, avvertendo addirittura al basso ventre e ai testicoli fitte che non confonderei con nient'altro che con fastidi propriamente muscolari ma fastidiosi. Poi, quando credo di essere sulla via della remissione spontanea dei fastidi, basta una nuova "eccitazione" prolungata (senza neanche praticare niente di concreto, e anche se ciò avviene dopo tanto tempo) a riportarmi ad una condizione di ipertono e di immediato dolore pelvico misto a sensazione di svuotare la vescica sebbene fino a un minuto prima abbia fatto pipì regolarmente e svuotato (come se la masturbazione o comunque l'eccitazione sessuale fatta in questo modo fosse la causa ) Quindi la miglior figura da poter contattare subito, secondo lei è un fisioterapista? O un fisiatra? Dovrei anche ascoltare il parere di un urologo/andrologo sebbene il mio apparato urinario e sessuale abbiano sempre funzionato bene? Sono un po' indeciso su questo . Perché prima di poter prescrivere visite costosissime vorrei sincerarmi che io vada per consultare la persona che faccia direttamente al caso mio. Ho fatto ecoaddome a ottobre ma vescica prostata e vescicole risultano ok 2) non ho ancora provato rapporti sessuali con partner fin dall'inizio di questi disturbi (fine settembre); lei dice che con un partner fisso il mio approccio alla sessualità sia molto più "tranquillo"? Nei recenti contatti fisici brevi, con ragazze , la mia erezione è risultata essere normale e priva di dolore, come la è sempre stata (a differenza della stimolazione individuale). Crede che forse con la stimolazione individuale intervengano componenti neurali che riportano al disturbo , facendomi vivere il sesso con troppa tensione ed eccitazione e quindi ripiombarmi su questa situazione di tensione muscolare e pelvica?