Рет қаралды 40,506
История пациента.
До: протезирование Аортального клапана 10 лет назад, тогда приступы аритмии были короткими, и ожидалось, что после хирургии клапана аритмия исчезнет. Но мерцательная аритмия прогрессировала, приступы затягивались и пришел он к нам уже без нормального ритма около 8 месяцев на пульсе 120-130/мин постоянно с тяжёлой одышкой в покое.
ФВ снизилась с нормальных цифр до 35%, развилась тяжёлая недостаточность ТК и МК. Типичный набор для финальных стадий мерцательной аритмии.
На операции: выявлена врождённая анатомическая особенность (активный коллектор левых лёгочных вен), которая продолжала поддерживать аритмию после протезирования Аортального клапана. Легочные вены изолированы+кардиоверсия+дренирование плевральной полости (почти 2 литра застойной жидкости оттуда удалено). Нормальный ритм.
Take home message: оперируйте мерцательную аритмию вовремя, чем раньше, тем эффективнее.
Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmol...