Чем раньше прооперирована аритмия, тем лучше. История пациента с запущенной мерцательной аритмией

No video

Чем раньше прооперирована аритмия, тем лучше. История пациента с запущенной мерцательной аритмией

Рет қаралды 40,506

Күн бұрын

История пациента.
До: протезирование Аортального клапана 10 лет назад, тогда приступы аритмии были короткими, и ожидалось, что после хирургии клапана аритмия исчезнет. Но мерцательная аритмия прогрессировала, приступы затягивались и пришел он к нам уже без нормального ритма около 8 месяцев на пульсе 120-130/мин постоянно с тяжёлой одышкой в покое.
ФВ снизилась с нормальных цифр до 35%, развилась тяжёлая недостаточность ТК и МК. Типичный набор для финальных стадий мерцательной аритмии.
На операции: выявлена врождённая анатомическая особенность (активный коллектор левых лёгочных вен), которая продолжала поддерживать аритмию после протезирования Аортального клапана. Легочные вены изолированы+кардиоверсия+дренирование плевральной полости (почти 2 литра застойной жидкости оттуда удалено). Нормальный ритм.
Take home message: оперируйте мерцательную аритмию вовремя, чем раньше, тем эффективнее.
Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmol...

Пікірлер: 176

@user-ys2er8ye2d 2 жыл бұрын

Спасибо за видио.Здоровья и благополучия.Процветания каналу.

@zanuda-aritmolog 2 жыл бұрын

Спасибо!

@user-mt3dr8zv9p 3 ай бұрын

У нас врачи только в интернете, а в реальной жизни их нет!

@Lenusja71 26 күн бұрын

70/30

@AlexeyBondar 3 жыл бұрын

Доктор, спасибо тебе за все! ты очень милый и красивый паренек

@AlexeyBondar 3 жыл бұрын

Братан оритмолог уважаю теья епта

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Спасибо))

@Sari-77777-bk 2 жыл бұрын

@@zanuda-aritmolog Здравствуйте дайте пожалуйста адрес. Где вы работаете?

@user-pb3vi7pi9h 2 жыл бұрын

какое счастье, что есть ваши каналы, мы хоть через них узнаем подробности о своей болезни и решаемся на операции и получаем полноценную жизнь.

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Благодарю Вас!

@user-vj3sv2pz4k 3 жыл бұрын

Спасибо за подробную информацию. Есть стимул бороться дальше. Берегите себя, без Вас докторов и нам не жить.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Спасибо Вам

@ninabrod4465 3 жыл бұрын

У меня так...сначала приступами, потом постоянная фибриляция предсердий... При постоянной просто не хочется жить... Перенесла три абляции. Первая кажется для устранения тазикардии эсвити? А две на устранение фибриляции. После первой были приступы...потом началась постоянная... Сделали третий раз... Чувствую иногда сердцебиение..но похоже синус сохраняется по ощущениям...уже знаю когда фибриляция)) Но говорят...невозможно вылечить полностью фибриляцию..только на время. Возможно появляются новые очаги импульсов? Надо найти причину появления этих очагов...почему появляются эти дополнительные импульсы? Ведь они должны появлятся если есть слабость или блокада синусового узла по идее..как компенсаторная функция, чтоб сердце продолжало качать кровь? Или может имеет значение изменение электролитного баланса, недостаток каких то минералов? РЧА как и лекарства борятся с последствиями но не с причиной. Никто не хочет заниматься таким не благодарным делом , как поиск причины любого заболевания.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Причина имеет значение только, если мы можем её устранить, например высокое давление, ИБС, митральный стеноз, тиреотоксикоз и тд. А если это генетика? Как например, врождённые особенности анатомии, предрасполагающие к развитию аритмии...это называется идиопатическая ФП и это львиная доля всех пациентов. Проблема в том, что аритмия рождает аритмию и чем больше времени сердце провело на нарушенном ритме тем более оно перестроились под аритмию, на всех уровнях от начальных невидимых клеточных изменений до расширения камер и недостаточности клапанов, аритмия провоцирует воспаление и фиброз,а это провоцирует формирование участков дополнительной активности, то что Вы называете очаги. Но хорошая новость в том, что если сердце снова начинает работать без аритмии на нормальном ритме, оно восстанавливается и всё нормализуется.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Множество РЧА не только из-за очагов и "неизлечимости" аритмии, а из-за того, что добиться трансмуральности навсегда с одного раза объективно сложно, вот и считайте: первый шаг изоляция легочных вен -это два длинных круга из маленьких точек, в которых не должно быть никаких пробелов (если говорим о РЧА, крио и торакоскопия работают по-другому). На практике у большинства опытных врачей на гарантированную изоляцию уходит в среднем две процедуры, если есть ещё что-то, помимо вен, это тоже нужно убирать, чтобы аритмия прошла, обычно это ещё + РЧА. Чем дольше стаж аритмии, тем больше дополнительных сюрпризов бывает накоплено. Но несмотря на то, что нужно несколько этапов РЧА, это на сегодняшний день, единственный работающий метод вылечить фибрилляцию предсердий.

@ninabrod4465 3 жыл бұрын

Спасибо

@yugzon 3 жыл бұрын

@@zanuda-aritmolog мой кардиолог сказал что рча сжигает сердце, лучше живи с мерцалкой, кому верить незнаю, один одно говорит, другой другое.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

@@yugzon это глупость, извините.

@user-oe8cr7vl2y 7 ай бұрын

Спасибо! Для меня это актуально ! Я решаюсь ! Благодарю

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Благодарю Вас! Приходите на мои обучающие сессии, помогу Вам решиться и взвесить все за и против

@mihailisaev2951 Ай бұрын

Стало любопытно, имеет ли смысл выполнять попутно "прижигание" областей, которые с высокой вероятностью могут стать источником эктопии в будущем заранее в качестве меры профилактики рецидива? Предположу, что ответ как раз в неопределённости и вероятности, которая может не наступить для конкретного пациента.

@zanuda-aritmolog Ай бұрын

Мы итак так делаем, когда изолируем легочные вены например, даже если есть активность на момент операции она редко бывает во всех 4х легочных венах, но изоляцию делают всех, как раз из-за того что это наиболее верояный источник появления эктопии. Другие точки без эктопии сложнее предугадать.

@user-re6gr6zb6z 2 жыл бұрын

Спасибо ❤

@user-sq5jf3qz9n 3 жыл бұрын

Дыхание по Бутейко. Через две недели занятий аритмии нет. Без медикаментов и операций. Прошел год, приступов нет.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Интересный вариант, главное, чтобы помогало

@varnelotm4633 3 жыл бұрын

Можно узнать как вы делали? С задержками ?

@user-sq5jf3qz9n 3 жыл бұрын

@@varnelotm4633 Сначала с задержками, но это не совсем правильно. Нужно уменьшать глубину дыхания до ЛЕГКОГО чувства недостатка воздуха. У Алика Муллахметова на канале много информации по этой теме.

@user-sq5jf3qz9n 3 жыл бұрын

@@zanuda-aritmolog Помогло. Как бонус избавился еще от болей в области сердца и от других проблем со здоровьем. Уже год прохожу мимо аптек.

@aleksffirsov5462 3 жыл бұрын

@@zanuda-aritmolog ....Есть только один метод с дыханием -это пранаяма .Можете задать "вопрос" на эту тему здесь parashakti.ru/

@user-ep5uc5ey5j 2 жыл бұрын

Добрый вечер, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, где вы принимаете? Очень нужно к вам обратиться! С уважением, Ольга

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Здравствуйте, я работаю в kldcardio.ru Могу предложить Вам прийти на мои обучающие сессии для пациентов в он-лайн формате. Всё индивидуально и много нюансов.

@user-tg9dv6my2u 8 ай бұрын

Здравствуйте мне сделали РЧА ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ до операции сердце нормально была только приступить, после операция физ нагрузки турдно,днем ходу 110 130 испортили да или со временем норм будет

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Учащение пульса после РЧА временное явление

@daivapro202 3 жыл бұрын

Добрый вечер доктор у меня 2017году учешалось сердцебиение 230ударов аритмолог предлагал РЧА я боялся отказался. Но потом такая 230ударов не была ну чуть чуть иногда секунду билса сердце биение. А 2021 году на работе заставляли прывывку зделат или сертификат или мед отвод. Мед отвод не дали я пывывеу зделал мне плохо стало начало сердце биение одышка ташнил озноб я четири ногам ходил на кватире думал здохну скорая пришла забрали проверили и сказали что от ваксины реаксия дала. Что мне делать куда идти на поликлинике мед отвод не дают А на работе или сертификат или мед отвод требует или увольнения жду доктор ответ 🙏.

@user-de7yv1el6s 2 жыл бұрын

восемь лет назад прооперировали в новосибирске,замена артального клапана,остальные пластика после операции три раза делали кардиоверсию востановление ритма,Теперь у нас в Улан удэ ничего не делают прописывают таблетки и все я ничего не могу при физ нагрузках сбивается дыхание ,сильная отдышка сильное серцебиение .Как сВами связатся ,хотябы для консультации.Я ивалид посоветуйте помогите.

@juris1949 Жыл бұрын

СПАСИБО!

@user-ud2fr8jp6n 6 ай бұрын

В начале болезни страшнова то делать операцию.Если пока чуствуешь себя хорошо, а что будет после операции неизвестно.

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

в лечении аритмий хуже становится только от прогрессирования самой болезни

@user-id6ll6er2l 4 ай бұрын

Две недели после рча , фп сохраняется, давление падает до 90, короче, умираю....😢

@zanuda-aritmolog 3 ай бұрын

как сейчас обстоят дела? напишите, пожалуйста, подробнее, какой был объем РЧА?

@SauleKOS 3 жыл бұрын

Спасибо!

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Спасибо

@andreytutun7570 2 жыл бұрын

Добрый день, возможна ли консультация онлайн, если выслать Вам все исследования? Человек 66 лет, мерцательная аритмия около 12 лет. Последний месяц постоянная.Спасибо.

@user-zj3kb9hn1t 9 ай бұрын

Мне не взялись делать Рча, срезали худеть, 93кг., при росте 160. И то 10% давали, что операция поможет и я махнула рукой на все, сейчас мучаюсь, срывы по 2 раза в день. Устала.

@olya802 3 ай бұрын

А вам не назначены антиаритмики: пропаном или сотагексал на постоянной основе?

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Нормальный вес, а где Вам отказали? Напишите мне в телеграмм, мы можем взять Вас к нам в центр, если захотите.

@userViktoraLena05 Жыл бұрын

Спасибо, доктор ща информациб. А в каких городах эти аритмологи есть? В Рязани их нет.

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Kldcardio.ru

@happyhoursoflife-3154 11 ай бұрын

Здравствуйте! Спасибо, доктор, за Ваш видео сюжет и раз'яснения. Мне 66 лет, две недели назад (09.08.23) я прошел обследование в стационаре, куда был доставлен по скорой после повышения пульса до 134. У меня гипертония уже лет 15, принимал назначенные препараты. В выписном эпикризе написано, как осложнение основного заболевания: "ХСН 1 ф. кл, пароксизмальная форма ТП, пароксизм от 31.07.23 купирован. Это первый раз зафиксировано у меня, наз начена медикаментозная терапия и рекомендована консультация кардиохирурга для решения вопроса об РЧА КТИ. Подскажите, пожалуйста, в какой центр Санкт-Петербурга мне лучше обратиться для консультации и дальнейшего лечения?

@olya802 3 ай бұрын

В Питере для проведения РЧА лучшая клиника - институт Алмазова на Удельной.

@homeopathy_777 3 ай бұрын

Посоветую вам найти врача Клевцова Д.А. ❤ У него есть сайт Очень рекомендую!

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Здравствуйте! Это сугубо индивидуальный вопрос, нужно посмотреть Ваши ЭКГ с нарушением ритма. И только после этого я смогу Вам полноценно рассказать что и где будет лучше сделать. Напишите мне в телеграмм t.me/vitalylyashenko

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Насколько видно из этого сайта указанный специалист психиатр и гомеопат. Эти методы могут быть эффективны только при функциональных расстройствах, если патология реальная, как например, у человека, написавшего запрос, это будет потеря времени, сопряжённая с риском

@maximax5842053 10 ай бұрын

Сделали РЧА недавно. 28 сентября. Было 14000-29000 нжэс. Стало 221. Стал лучше спать. Стало больше энергии. Ничего не чувствовал по экстрасистолам. Операция 1,5 часа. Два дня немного сердце болело и всё

@user-oz4vf3zy3m Жыл бұрын

Здравствуйте! Доктор, у меня в сердце стоит аклюдер. Не помешает ли он при аперации РЧА?

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Нет, окклюдер не мешает РЧА

@user-vo8pi1fg4b Жыл бұрын

здравствуйте скажите пожалуйста было РЧА в 2018 г.прошла успешно в выписке.иногда бывает перебои но по холтеру не зарегистрирована тахикардия. Сейчас печет в груди и под левой лопаткой и болит плече .и позвоночник что это ?по УЗИ пролапс 1 стипени .врачи говорят всё хорошо. Сердце так не болит

@maximax5842053 4 ай бұрын

Здравствуйте! Обратная связь от меня после РЧА. 5 месяцев назад сделали РЧА. Частая НЖЭС. Ничего не ощущаю. Плаваю, занимаюсь в зале. Подымаюсь на 16-й этаж. Но! Прошло 5 месяцев и у меня опять 20000 -25000 нжэс в сутки. Щитовидка в норме. КАГ - артерии в норме. ЖКТ в норме. Не курю. Не пью. Витамины. Питьевой режим (вода). Увеличен левый желудочек без потери сократительной способности. пульс в покое 45-65. Давление 110-130/80. 8 апреля консультация в ФЦССХ. Видимо придётся опять будут делать РЧА? Не дожгли? Или новый очаг? Стоит ли делать, если не беспокоит?

@user-ds8ru4lc6j 4 ай бұрын

Это не излечимо...

@zanuda-aritmolog 3 ай бұрын

По существующим рекомендациям конечно не первый класс показаний (бессимптомность), но все-таки 20-25 тыс экстрасистол это многовато, высока вероятность трансформации в фибрилляцию предсердий, так что лучше убрать. 5 месяцев вряд ли успел сформироваться новый очаг - скорее всего восстановился от неполного уничтожения аблацией (был оглушен).

@zanuda-aritmolog 3 ай бұрын

смотря что, в каком месте и чем

@maximax5842053 3 ай бұрын

@@zanuda-aritmolog Мне сказали ,что, возможно, живучие нервные окончания...РЧА 28 мая .уже скоро. ПОЙДУ!!!

@user-um9zb8jk6k 2 жыл бұрын

Скажите, пожалуйста доктор у меня аритмия пароксизмальная 250 чсс. Аритмия больше десяти лет, но последние года два ухудшается. Были и потери сознания на полминуты где-то. Ещё у меня обнаружили гепатит с. Есть ли связь тахикардии и гепатит с

@sunlight4991 Жыл бұрын

Может ли снизиться фв из за постоянных приступов аритмии ?

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

да

@user-yk9hf1gb7c 2 жыл бұрын

Спасибо за видео.

@user-bi8mv9jv6j 2 жыл бұрын

Спасибо

@user-zj3kb9hn1t 9 ай бұрын

Как идти к нему, если он сказал тяжелый случай, что тогда, умирать?

@user-rg9cz7qv6s Жыл бұрын

А что делать при постоянной форме с расширенным предсердиями?

@zanuda-aritmolog 2 ай бұрын

Надо смотреть индивидуально

@user-dn4xn7is3q 3 жыл бұрын

Положительных результатов нет, 2 раза РЧА, а Тольку нет, надо искать другие методы лечения, только хуже становится!

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Надо разбираться подробнее, РЧА это всего лишь метод, если он попадает в причину аритмии она уходит, если нет, то конечно и толку нет, аритмии очень много разных, а сама мерцательная аритмия состоит и немалого количества отдельных компонентов.

@lupin7142 2 жыл бұрын

Здравствуйте! А у вас какой диагноз?

@olya802 3 ай бұрын

Спасибо вам за правдивый отзыв! Будем осознанно выбирать: идти на РЧА или нет. Надо искать альтернативные пути: дыхание по Бутейко, гомеопатия, аюрведа. Здоровья вам!!!

@user-ei4hi2uj4o 3 жыл бұрын

Добрый день скажите насколько результативна рча при пароксизмальная авурт (рча медленных путей ав - узла?) и какие есть риски такой манипуляции ( если ав - узел при рча " спалят"), или может ограничится в - блокаторами? Заранее спасибо!

@user-js3oi8mf5o 3 жыл бұрын

95-99%

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Да примерно так, о рисках Вы тоже, видимо, уже в курсе. бета-блокаторы не всегда тут будут работать, да и пить таблетки постоянно не лучше. при АВУРТ РЧА это первая линия лечения во всем мире.

@user-js3oi8mf5o 3 жыл бұрын

@@zanuda-aritmolog на всю жизнь останется 5-10% рецидива?

@user-ei4hi2uj4o 3 жыл бұрын

@@zanuda-aritmolog я смотрю у каждого аритмолога своя правда! ( кто говорит рча плохо и риск огромен, кто то пей блокаторы!) я понимаю, что мне вроде, как решать!, Но это же не машина а? Риски то другие, если что то трое детей сиротами останутся (

@natalyaa.7781 2 жыл бұрын

Подскажите пожалуйста. А если кардиограмма, всю жизнь показывала, что мерцательная аритмия + ПМК, а последний раз показало что всё хорошо. Хотя при этом давление меряю пульс показывает то 48 сердцебиение то 84. Как понять так всё таки есть проблемы с сердцем или нет? Могло ли само в один прекрасный момент само по себе излечиться без медикаментозного лечения и вообще я ничего не делаю ни как не лечусь? Просто каждый год обследуюсь

@user-ol6ru4re9t Жыл бұрын

Добрый день, доктор.Мне 65 лет, два года назад сделали 2 р.ч.а, все эти два года пила кучу таблеток и приступы были постоянно, сейчас у меня снова ф.П, и назначили кардарон, что делать дальше, ответте пожалуйста.

@user-qo8nl3rw1e 8 ай бұрын

Здравствуйт

@user-cy5ju4bc7z Жыл бұрын

Платное удовольствие лечение аритмии

@user-pv1tb3bd8b 3 жыл бұрын

Скажите доктор, мне сделали в апреле РЧА устьев легочных вен. После операции мне стало значительно хуже. Теперь приступы аритмии у меня повторяются через день и продолжаются до 13часов. Когда мне можно сделать повторную операцию?

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

обычно ждут два месяца, чтобы окончательно сформировались воздействия от РЧА в сердце, но это не аксиома, все индивидуально.

@EKL1912 Жыл бұрын

Как ваше самочуствие сейчас? Исчезли приступы или повторно делали РЧА ?

@user-dt9bz3bv9x 3 жыл бұрын

У меня пароксизмальная мерцательная аритмия с фибрилляцией желудочков уже 38 лет. Врачи ничего не хотят оперативно делать, хотя вся моя жизнь-это сплошной кошмар. Никто не хочет связываться. Да, и негде прооперироваться, т, к я пенсионерка, денежных средств у меня нет, а за свои ошибки(мерцалка возникла на фоне диффузно-токсического зоба, с удалением коего "задержались" на 2 года, едва не доведя до смерти) никто не хочет из медиков отвечать. Легче "предложить" смерть, а не лечение. Всю жизнь на гормонах и антиаритмиках, что не снимает проблемы. Приступы бывало не купировались по трое суток. При очередном ЭХО сказали, что срочно надо что-то предпринимать(аорта очень большая),, но болею и очень ослабла. Где что делать, не знаю, помощников и советчиков в этом вопросе нет.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Здравствуйте, я так понимаю Вы уже обращались к врачам с вопросом о РЧА, а в чем была причина отказа в операции?

@user-dt9bz3bv9x 3 жыл бұрын

@@zanuda-aritmolog Мне сказала, что РЧА могло помочь раньше, но раньше н кто не давал направления на операцию, а нужны были и коронарография, и стентирование, и РЧА. Сейчас я перенесла одно за другим 2 воспаления лёгких, очень ослабла, появился месяца 3сердечно-бронхиальный кашель, который приводит к приступам "мерцалки". Сразу добавляю антиаритмики(пропафенон, ритмонорм). Давление сердечное стало очень низким, часто от50 до 65мм,рт,ст,. Ехать в таком состоянии никуда не могу, да и некуда, пока врачи ничего не предлагают.

@user-xd5og7ee8n Жыл бұрын

Нужно самой записываться в Бакулевку или еще куда . Операция делается по квоте .

@ZuzyaZuzina 6 ай бұрын

@@user-xd5og7ee8n, а кто даёт квоту? Никто из врачей не говорит. Куда бежать? Замкнутый круг.

@Werrerinar Жыл бұрын

Здраствуйте у меня фибрилляция предсердий пью таблетки стоит ли делать операцию мне 23 года

@user-zb1ox9zb3d 3 ай бұрын

Сочуствую вам тоже самое

@Werrerinar 3 ай бұрын

@@user-zb1ox9zb3d меня вылечили операцию делать не стали вернули ритм сердца дефеблеляторами болел ковидом вот последствия

@artemlukashenko5235 24 күн бұрын

Как часто она вас беспокоит ? Что принимаете ?

@user-de1mz3kl2q 5 ай бұрын

Рвачам денег не дам, обляция - афера....🤮

@ludarakovich3471 3 жыл бұрын

Доктор, мне делали РЧА 18.11.20 до неё с апреля нарушение ритма не в восстанавливалась. После РЧА нарушение ритма так и не восстановилось и после выписки до настоящего времени, ещё обнаружили тромб в левом ушке которого до операции не было. Лечение таблетками не помогает. Что ещё можно сделать?

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Здравствуйте, тромб в ушке надо растворить прежде всего, потом можно сделать торакоскопическую аблацию, напишите письмо на vmp@kldcardio.ru для он-лайн консультации с пометкой торакоскопическая аблация

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Нужны данные выписки, операции, что сделана, данные эхоКС

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

адрес сайта kldcardio.ru вкладка как попасть в наш центр, заочная консультация иногородним пациентам и там найдёте все контакты почта vmp@kldcardio.ru

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Про торакоскопическую аблацию я снимал видео на канале, там можете увидеть как она делается

@user-stepp-1gg8t Жыл бұрын

Мне делали тороскопическую операцию, аритмия вернулась на следующий день.

@user-jv1yk1sv9n 3 жыл бұрын

Как с вами связаться?

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Так как таких вопросов накопилось много хочу организовать он-лайн консультации, это будет что-то вроде мини-консилиума одновременно я как хирург аритмолог и второй врач опытный кардиолог, такой формат позволит с разных сторон подойти к проблеме и принципиальная тактика и медикаментозное лечение. Что-то в формате конференц-связи. Согласовываем время, предварительно в чат загружаете обследования по аритмии и консультируетесь. Думаю это удобно. Если интересно напишите мне в телеграм или вотсап 89097821373

@user-vs2rq8ts9s 3 жыл бұрын

Я бы очень хотел попасть к вам на консультацию

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

@@user-vs2rq8ts9s пожалуйста, телефон я написал, пишите, нужно будет подготовить относительно не старые обследования (как правило это ЭКГ, холтер и эхо сердца), выписки если есть, согласуем время и сделаем консультацию

@user-nj8gv2ip3l Жыл бұрын

Очень плохая дикция, окончание многих слов не понятны.

@user-gm3rb1qi4u 2 жыл бұрын

А как выйти с вами на связь?

@user-bq2xp8db4l 6 ай бұрын

Рча не помогает

@igorpokrovsky9251 Жыл бұрын

Помогите, РЧА выполнена в 2009 году, в последние годы пароксизмы возобновились,а последние 2 недели фп перешла в постоянную форму пульс постоянно 100 на фоне приема b -блокаторов.

@user-dn4xn7is3q 3 жыл бұрын

Надо устранять причину , а доктора борются с последствиями! И никто даже не заикается о методе знамениогокардиолога Дина Орниша❗️❗️❗️

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

там в основном речь идет о диете и больше о профилактике. я бы сказал не вместо а вместе.

@user-my7tr3ry4b Жыл бұрын

Лечитесь таблетками

@user-ur6on2vs9g 3 жыл бұрын

@user-kd3fc5kv9k 2 жыл бұрын

Обман, враньё, ни кому эти прижигания не помогают.

@user-cy5ju4bc7z Жыл бұрын

Доказать можете, !!! На медицинском языке

@homeopathy_777 5 ай бұрын

Посоветую вам найти врача Клевцова Д.А. ❤ У него есть сайт Очень рекомендую!

@malinovayamalina95 4 ай бұрын

@@user-cy5ju4bc7zможет статистика вам в доказательство???

@olya802 3 ай бұрын

Вы правы. Такое впечатление что у нас эпидемия аритмий!И похоже рукотворных: химтрейлы, жижа, ковид, 5G...Новая отрасль в медицине - новый источник дохода.Масса повторных РЧА. Это просто способ заработать больше чем на таблетках. Снимается ненадолго симптом ФП, а потом возвращается да ещё с побочками. Думайте, надо ли вам это? Ищите альтернативу. У меня ФП после ковида с 2021г.Пробую гомеопатию, аюрведу. Приступы снимаю пропанормом + валосердин. Пью эликвис.

@user-hw9fu3hq2k 2 ай бұрын

В пэлате

@sport-doktor27 3 жыл бұрын

Много ли осложнений после РЧА фибриляции предсердий?

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Думаю можно разделить осложнения на во время процедуры и после, если говорить о тех, что возможны после - это два основных- первое крайне редкое (как правило каждый случай описывается в виде статей) но очень опасное - пищеводно-предсердная фистула, второе - клинически значимый стеноз легочных вен (сейчас практически не встречается, так как сегодня практически не используется остиальная аблация и круги вокруг легочных вен делаются с использованием навигационной системы, избегая воздействий внутри самой вены).

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Если речь идет о крио или РЧА верхней полой вены, что бывает мы делаем при лечении ФП, возможен парез правого диафрагмального нерва, обычно бессимптомный, в большинстве случаев разрешается через полгода. Все познается в сравнении - сама по себе фибрилляция предсердий приводит к несравнимо большему количеству осложнений, если е не лечить.

@sport-doktor27 3 жыл бұрын

Думаю делать себе,прикидываю риски .В НМХЦ Пирогова.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

@@sport-doktor27 правильно делаете, все надо изучить, когда пациент в курсе происходящего и понимает что ему делают всегда проще работать

@user-nr1gy8iu7e 3 жыл бұрын

@@sport-doktor27 добрый вечер. Как прошла процедура?

@Ezhikchanel 2 жыл бұрын

Приветствую. Мучает экстросистолия. Мне 24 года, уже больше года живу в аду. Посоветуйте пожалуйста к кому можно обратиться в Екатеринбурге? Может есть знакомые коллеги высокого уровня. Буду безмерно благодарен.

@user-kd3fc5kv9k 2 жыл бұрын

Здравствуйте а у вас жэс?

@Ezhikchanel 2 жыл бұрын

@@user-kd3fc5kv9k я не знаю, посетил кардиолога после холтера, в хорошей клинике. Он сказал, что клинически незначимы, ни один хирург не возьмёт делать рча. Сказал, что люди делятся на два типа, кто чувствует даже 50 в сутки, и кто не чувствует и 15 тысяч. В моём случае посоветовал забить и жить дальше, заняться спортом. Как-то так.

@user-kd3fc5kv9k 2 жыл бұрын

@@Ezhikchanel а на холтере сколько у вас?

@Ezhikchanel 2 жыл бұрын

@@user-kd3fc5kv9k я если честно не очень понял, либо 700, либо 2-3 тысячи. Там непонятно написано.

@user-gv6xj9mz2n 3 жыл бұрын

Все очень хорошо, верно сказаНо,,, Но есть одно Но... Очень дорого и не всем по карману. Хочу назад в СССР Там мне всегда 17 лет Там все *Бесплатно раздают* В вытрезвителях уют Там по 2.20 колбаса и в киселях все берега Зачем мне Мельбурн и Майями я разделю *Портвейн* с друзьями нарежу ломтиком селедки Пора уже и выпить водки. Вот так живем, страна и Я здесь все родное для меня. А если *Сердце* заболело друзья нальют стакан вина отстрочив смерть на пол часа.

@user-nt6jc2ig7f 3 жыл бұрын

У меня протез митрального клапана. Операция была 3 года назад. Через три месяца приступ мирцательной аритмии. Потом 2 года, каждые три месяца приступы. В прошлом году фибриляция продолжалась 4 месяца. Каждый день. Советовали аблацию легочных вен. Другой доктор сказал это не поможет. Ритм сорвется опять. Сказал,когда совсем будет худо,поставят кардиостимулятор. Выписал кардрон. Пока помогает.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

@@user-nt6jc2ig7f кардиостимулятор напрямую никак не может убрать мерцательная аритмию, это мышление из прошлого. Надо делать РЧА пока ситуация не затянута. Знаете сколько таких как Вы с такими докторами, которые сначала говорят, что не поможет, а потом когда мерцательная аритмия переходит в хроническую и человек начинает на каждом шаге задыхаться разводят руками и говорят что помочь уже нечем

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

@@user-nt6jc2ig7f обычно если протезируется митральный клапан и есть аритмия сразу делается открытый лабиринт. Если этого не сделано надо делать катетером, может быть и один и два раза, но это реально может помочь. Кордарон хорошо, но не надолго, обычно со временем он перестаёт действовать

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

@@user-nt6jc2ig7f протез митрального клапана не мешает проведению РЧА фибрилляции предсердий.

@zanuda-aritmolog 3 жыл бұрын

Красивый стих конечно, но что дорого-то? Вроде не в частной клинике работаю, всё по квоте, пациент вообще ничего не платит.