Gratidão Juliano 👊🏻 Venha fazer parte da nossa área de membros 😉

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Obg Bruna 😘

Gratidão 👊🏻

Disponha!

😊😊😊

Vlw, grande abraço

Gratidão Marcos. Bons estudos

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Obrigado a vc pelo carinho

Oi, feliz em poder contribuir. Precisando é só chamar por aqui. Grande abraço ;-)

Oi Ícaro, vamos lá. A primeira coisa a saber é confirmar se realmente é grau 3, pois já respondendo a uma de suas perguntas, neste caso não há regeneração e se vc é praticante de atividade física, dependendo do ligamento (se for o talo-fibular anterior), a cirurgia é indicada, até porque as cirurgias hj são minimamente invasivas e a recuperação pós cirurgia é relativamente rápida e a recuperação plena. Não indico injeções de antiinflamatórios locais pois eles tem efeitos rápidos mas tem um efeito colateral a longo prazo, pois utilizam muito corticóide e você vai perceber que após 3 a 6 mêses a dor vai voltar e ainda pior e a articulação vai sofrer desgastes articulares significativos. O tratamento da fisioterapia conservadora é o mais indicado, entendo sua pressa para voltar, também sou fanático por esporte mas meu caso é por futebol, já operei os dois joelhos, tornozelo, tendão de aquiles e infartei 3 vezes kkkkkkkk Jogo bola todo domingo, mas aprendi com o tempo a respeitar meus limites e, quando me lesiono, agora termino meus tratamentos de forma adequada. Indicação: Protocolo RICE Depois: Exames de imagem e exames físicos para avaliar a integridade ligamentar Se for lesão grau I ou grau II, Segue com fisioterapia convencional Fortalecimento Global Fortalecimento de grupos musculares específicos Mobilidade de tornozelo e joelho Finaliza com fortalecimento associado a propriocepção e retreinamento motor Se for grau III: Cirurgia e depois Fisioterapia mesma sequência O tempo e evolução vai depender do seu caso Evite automedicação e tratamento e treinamento sem acompanhamento, entendo que é caro, mas procure um profissional para poder te acompanhar e pelo menos, orientar de perto. Grande abraço

Oi Maria. A maioria dos casos como o seu, que se repetem, acontecem por não serem tratados adequadamente. É como ter uma infecção, tomar um antibiótico mas não fazer o tratamento completo. É claro que estou só fazendo uma comparação, uma analogia, mas o importante é compreender que o processo de reabilitação é longo e tem suas fases até a readaptação e reinserção as atividades laborais e esportivas. Se atletas de alto rendimento passam por isso, imagina nós, meros mortais? 😉

Exatamente 😜

Bora tratar senão não vai ficar boa 🫢

@@ProfFelipeBarros Obrigada por responder. 3 semanas e ainda não consigo fazer movimentos com o tornozelo. Uma grande sensação de falseio, de não sustentar o pé...

@@ProfFelipeBarros Tô tratando. Rsrs

Dr bom dia, tudo bem? Sinto dor ao flexionar a perna, principalmente quando o joelho passa da ponta do pé, ali já dói bastante e preciso voltar. Tem um ano que sofri uma entorse ao contrário desse desenho, surfando, o movimento da prancha veio de encontro ao meu corpo, tendo então uma lesão no tibiofibular, porém descobri isso a pouco tempo, nem com a ressonância o médico viu a lesão desse lugar e eu também não identificava onde era mesmo, pois dóia se fizesse somente alguns movimentos. Desde então estou tentando várias formas de tratamento, fisioterapia, quiropraxia, pilates e nada. Creio estar fazendo exercícios errados. Queria muito passar com você, para verificar o que necessito fazer, se exercícios ou cirurgia! Tem um ano que não prático esporte algum, por causa dessa lesão.

Precisa tratar e fortalecer para não ficar tendo recidivas

Cada caso é um caso, mas pode ser uma opção 😉

@@ProfFelipeBarros com certeza

Ligamento é muito pouco vascularizado e mesmo em lesões parciais a recuperação não é boa. Vc vai ter instabilidade articular mas pode tratar sem cirurgia só com fortalecimento e propriocepção, caso não seja muito ativo e não realize nenhuma atividade física que exponga a articulação, mas o ideal é a cirurgia para reconstituição ligamentar e depois a reabilitação com fisioterapia

@@ProfFelipeBarros 🙁🙁🙁🙁🙁🙁🙁 meu Deus esse era meu medo 🙁

Pode ser que sim, mas precisa passar por uma avaliação com fisioterapeuta e fazer uma boa reabilitação. Muitos casos tem bons resultados mesmo sem cirurgia, mas cada caso é um caso

Oi Valdemir. Não sou médico e não posso prescrever medicamentos. Anti-inflamatórios tbm tem contraindicações e, em casos de doenças renais pode fazer muito mal. O indicado seria utilizar gelo que é o melhor anti-inflamatório e colocar o pé para cima até desinchar, mas pode procurar por uma indicação de nimesulida ou ibuprofeno caso tenha indicação para tal uso. Grande abraço e melhoras

Fazendo vai ficar bem logo 😉

me mande no insta @proffelipebarros que te ajudo lá por áudio, mais fácil

Procure um fisioterapeuta para fazer uma avaliação já que não houve fratura

resolveu?

@@usuario5864 bom tem ajudado bastante

@@usuario5864 teve bastante problema ainda não melhorou 100 por cento deu 5 ou 6 problema fiz exame renúncia em fim vou procurar um médico novamente agora tô em maresias sp litoral

Sim, pode ter rompido ligamento mas tbm pode haver uma folga articular. Normalmente essa fratura é tratada cirurgicamente para evitar essas coisas. Quanto a reabilitação e se vai voltar a andar normalmente, só avaliando para entender o caso e poder ter um prognóstico. Precisa fortalecer e trabalhar com exercícios proprioceptivos, como andar na areia fofa.

Na verdade não depende de retorno para iniciar a fisioterapia. Mesmo imobilizado, quanto antes iniciar, melhor. O tempo normal para formação de calo ósseo é de aproximadamente 1 mês, e depois de 3 para calcificação. Mas não deve esperar todo esse tempo para iniciar a fisioterapia 😉

@@ProfFelipeBarros obrigado pelas orientações

Normalmente as lesões ao final estão associadas ao estresse e fadiga, enquanto às lesões no início estão associadas a falha de aquecimento e preparação (recrutamento), o que em atletas profissionais atualmente é mais raro. Mesmo muito bem preparado, o excesso de atividade gera micro lesões que podem, gradativamente aumentar até uma lesão mais significativa

O Sr é de SP ?

Só avaliando seu caso para saber o melhor procedimento. Muitas vezes a fisioterapia consegue reabilitar sem cirurgia. Acho que o melhor a fazer seria procurar uma avaliação com um especialista

Sim ,já fiz tratamento de fisioterapia tudo ,,,,mas n volto normal sempre doendo estava indo ortopedista,sabe eu jamais achei q isso encomodaria tanto assim,

Obrigada pelas informações professor,fiz ressonância já ,raiox,ultrasson ,e inclusive em ressonância deu tbrm derrame articular

Saleta Moreira Só derrame articular não te traria tanto problema

Depende do caso, mas deve-se evitar

@@ProfFelipeBarros Muito obrigado

Depende do tratamento, da sua força muscular, seu peso, condição física, muitos fatores são determinantes, por isso uma avaliação é fundamental para prescrição do tratamento mais adequado para cada caso 😉

Pode ser uma luxação ou subluxação de V tarso-metararsiana. Precisa além de fortalecer, treinar muita propriocepção para evitar as recidivas que tem acontecido

@@ProfFelipeBarros Entendi, obrigado!

Ideal procurar um fisioterapeuta para avaliar a função do tornozelo. Exercícios sem orientação nesse momento podem te prejudicar em vez de ajudar

Não é regra mas é um grande indício. Precisa realizar a avaliação completa para se certificar

Opa, peraí. Estamos falando de ligamento e não de tendão, são estruturas diferentes e com funções distintas. ;-)

Jean Ercílio Eu não costumo responder esse tipo de questão pois acho anti ético de minha parte e não sei até que ponto eu estaria te ajudando. Não deveria dizer que é VFV, pois acredito que a busca pela resposta correta é o que promove o aprendizado. É no caminho atrás das respostas que ampliamos nosso conhecimento. Grande abç

@@ProfFelipeBarros professor desculpa se eu pareci invasiva, é que essa questão é de uma prova recente que eu fiz e como não saiu o resultado da prova eu estou muito ansiosa e essa era uma das questões que eu estava com mais duvidas, lembrei que vc no passado me ajudou com então resolvi pedir uma ajuda de vc... e desculpa qualquer coisa professor

Jean Ercílio Imagina, td certo. Tomara que dê td certo ora você. Grande abç

Deca ajudar?

Fortalecer e estabilizar para não ficar gerando problemas. Vou ver se consigo gravar um vídeo de práticas para reabilitação

@@ProfFelipeBarros obrigado professor, muito obrigado.

Provavelmente uma entorse leve. Faz corrida na areia e fortalece para dar estabilidade e vida que segue se não tiver dor ou novos episódios 😉

@@ProfFelipeBarros Também acho que é algo bem leve, pois caminho bem desde o primeiro dia. Obrigada de coração pela resposta. 🙌🏼😊

Sim, mas depende de caso a caso a recuperação. Não há regra

Putz, só avaliando e realizando testes para saber exatamente o que aconteceu no seu caso.

Oi Luiza. Só avaliando para saber, mas se é no pé na parte lateral e não no tornozelo, provavelmente lesão de 5 metatarso, que é comum no pé. Mas com te falei, sem avaliação não tem como determinar. Ideal fazer uma consulta

@@ProfFelipeBarros obrigada

🤦‍♂️

Aconteceu isso comigo também estou com o pe inchado a duas semanas

Oi, se for o caso, sim, mas precisa avaliar

precisa fortalecer e trabalhar estabilização

Normalmente as entorses de grau 1 recuperam rápido, logo após uma semana ou 10 dias, mas precisa tratar e fortalecer para não ficar instável e acabar fazendo outras

Então o melhor ainda seria continuar em repouso ?

OI Sidney. Então, se o problema é estrutural e de infância, dificilmente vai conseguir corrigir, mas pode compensar adequadamente com órteses, como palmilhas e tênis adequados. Atualmente tem muitos Fisioterapeutas que trabalham com confecção de palmilhas corretivas sob medida, depois de uma análise biomecânica, para corrigir e compensar as alterações de pisada. Acredito que possa ser o seu caso e que possa te ajudar muito mais do que qualquer tratamento convencional. Grande abraço

Não, mas gera falha posicional. Deve trabalhar em sentido contrário ao mecanismo lesional e estimular a propriocepcao

@@ProfFelipeBarros tirou minha dúvida 😁👍, parabéns pelos vídeos

Atualmente é o mais indicado. Mas todos os casos devem ser avaliados individualmente e tbm devemos correlacionar com as articulações adjacentes em busca da causa primaria

@@ProfFelipeBarros obrigado professor mais uma vez pela resposta

Precisa avaliar para saber ai certo

procure no site no conteúdo de biomecânica 😉

Oi Caroline. Então, precisa realizar testes e exames para saber o grau da entorse e estruturas comprometidas. Sem uma avaliação, não é possível determinar um prognóstico ou um programa de tratamento.

@@ProfFelipeBarros o grau é moderado já que foi uma ruptura parcial ... já fiz os exames

@@carolinelima9621 Qual o tratamento que você fez? Torci o meu porém ainda farei uma ressonância

Não sei seu estado atual, porém vou te dar uma dica. Se ainda tiver problemas, sugiro utilizar faixa rígida ( ou seja, não flexível) meu filho é jogador de alto rendimento e durante certo tempo utilizou faixa em ambos os tornozelos para proteger, diminuir solicitação do tornozelo. Além disto também fez muita fisio ficada em PROPRIOCEPÇÃO. Boa sorte.

Tive uma entorse com ruptura total do talofibular anterior, e estritamente de outros ligamentos, porém o ortopedista ( tb professore de residência na área de pé e tornozelo) classificou minha entorse como grau 2 e adotou o tratamento conservador (tornozeira, anti-inflamatório, e fisioterapia) estou na 3 semana pós entorse, porém meu tornozelo inchou muito mais qdo comecei a fisioterapia) minha dúvida é, com esse tempo a evolução não seria pra melhor (diminuição do inchasso, da dor?) Ruptura total é grau 2? Pq usar tornozeleira neoprene ( mais flexível) e não a bota ortopédica? Posso estar movimentando sem perceber, e isso está piorando a recuperação?

Inicialmente sim. Nessa fase o melhor é gelo com compressão e elevação 😉

Ainda está em processo de recuperação e o hematoma demora mesmo um pouco a desaparecer. Coloque gelo associado a compressão e elevação para ajudar na recuperação do processo inflamatório e, após isso, vai precisar avaliar e tratar para evitar recidivas da lesão

@@ProfFelipeBarros muito obrigado.

@@ProfFelipeBarros boa tarde doutor hj fiz uma ultrassonografia.Ligamento fibulotalar anterior nào visualizado,sugerindo a possibilidade de ruptura.Nesse caso nào é necessario cirurgia?e quanto tempo demora a recuperação?

@@augustocezarstalschmidt4094 A necessidade de cirurgia depende de cada caso, de uma avaliação custo/benefício, pois tratamentos conservadores tbm se mostram muito eficientes em muitos casos.

@@ProfFelipeBarros obrigado doutor pela atenção.

Oi. Precisaria fazer uma avaliação e alguns testes para poder saber ao certo

@@ProfFelipeBarros Tbm torci meu tornozelo. Depois que torci meu joelho sempre estala quando dobro, sempre. O q pode estar acontecendo com ele? Desde já agradeço!

com certeza 😉

Obrigada.

Oi. Então, fita ou faixa na artrose como em qualquer processo degenerativo vai ser um mero enfeite, sem nenhum resultado terapêutico

Jean Ercílio Sim, localizado entre a parte anterior do tálus e o maleolo lateral, ele dá estabilidade durante a plant flexão com inversão

@@ProfFelipeBarros mas ele é considerado um ligamento curto pq é o mais comumente lesado durante as entorses do tornozelo? e muito obrigado por responder

Jean Ercílio Não, ele é o mais lesionado devido ao principal mecanismo traumático estar relacionado a platflexão com inversão e carga

@@ProfFelipeBarros professor desculpa a pergunta de novo, mas pq ele é considerado um ligamento curto?

Jean Ercílio Devido ao seu comprimento. Isso possibilita menor mobilidade artrocinemática e gera grande estabilidade

Se for recente, gelo, compressão e elevação até passar a fase inflamatória aguda, o inchaço e se tiver, o hematoma. Só após isso é possível avaliar se houve lesão ligamentar, normalmente do ligamento talo-fibular anterior e qual a gravidade, para determinar a melhor conduta de tratamento. Mas fique tranquila pois os tratamentos hj são muito eficazes e a reabilitação é plena em quase 100% dos casos 😉

🤦🏼

Rio, mas estou sempre em SP

Não, RX só mostra estruturas ósseas e vai descartar fratura, grau de entorses com testes ortopédicos ou US, RNM ou TC

@@ProfFelipeBarros Grato pela atenção! Essa análise é feita pelo ortopedista ou pelo fisioterapeuta?

Redução e imobilização

Corre algum risco de não conseguir se caso isso acontecer qual é o procedimento

Que não conseguir juntar o osso

Adélia Simões Só se vc tiver algum fator impeditivo, que não é o normal

Gostaria de saber se quando temos ruptura total do ligamento talofibular,ele com o tempo vai ficar normal ou vai ficar uma sequela pra sempre,e também ruptura parcial do ligamento tibiofibular ,e o esporão de calcâneo

Como assim, está assistindo com tela deitada? De aparelho móvel e em pé a imagem corta

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😍😍😍