Ep.25 Outros antidepressivos: agomelatina, trazodona, mirtazapina, atomoxetina

Ep.25 Outros antidepressivos: agomelatina, trazodona, mirtazapina, atomoxetina | Psicofarmacologia

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Күн бұрын

Vigésimo quinto episódio da nossa série baseada no livro de #Psicofarmacologia de #Stahl #Antidepressivos
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Qualquer dúvida, pergunte nos comentários e bons estudos!
Referência: STAHL, S. Psicofarmacologia - Bases Neurocientíficas e Aplicações Práticas. 4ªed.; São Paulo: Medsi, 2014.
Yoichi Takaki Konno CRM-SP 183432 RQE-SP 90846

Пікірлер: 72

@SamuelPinho1 3 жыл бұрын

Cara, queria só agradecer, sou R1 de psiquiatria e seus vídeos tem me ajuda muito a revisar e a simplificar alguns capítulos do Stahl depois da primeira leitura!

@psiqaula 3 жыл бұрын

Olá, Samuel! Puxa, que legal ouvir isso! Esperamos que esteja aproveitando. Bons estudos!

@wathysonmendonca Жыл бұрын

Aulas incríveis, com uma ótima didática e sem fugir dos aspectos científicos dos assuntos.

@psiqaula Жыл бұрын

Olá, Wathison. Fico muito feliz com seu comentário!

@djosterkrause8715 3 жыл бұрын

Obrigado! Esse vídeo me ajudou muito!

@psiqaula 3 жыл бұрын

Olá, Djoster. Que ótimo! Fique à vontade para explorar mais. Inscreva-se no psiq.aula para receber as atualizações mais recentes da Psiquiatria!

@cosmoalves8593 Жыл бұрын

Boa noite! Gostei muito do canal já estou inscrito

@psiqaula Жыл бұрын

Olá, Cosmo. Fique à vontade para explorar o canal! Até!

@MagnusCrimson 3 жыл бұрын

Video maravilhoso, Dr. Parabéns pela didática. A trazodona é eficaz para o tratamento de TAG? Obrigado!

@psiqaula 3 жыл бұрын

Olá, Luan! Agradecemos o elogio!

@diegopeli1 3 жыл бұрын

Amigo saludos desde Paraguay, o bupriopion posso partir na mitad e tomar a mitad 74 mg?

@psiqaula 3 жыл бұрын

Olá, Diego! Infelizmente essa página tem foco educacional. Sugerimos que entre em contato com seu médico para retirar tais dúvidas, uma vez que somente este o avaliou. Seja bem-vindo ao canal.

@Marcelo-hu3lm 4 жыл бұрын

Eu tomei mirtazapina, mas engordei mais de 10% do meu peso. Parei com ele. Dr. Vc poderia fazer um vídeo sobre suplementação com metilfolato e B12, coadjuvantes aos isrs. Será que funciona?

@psiqaula 4 жыл бұрын

Olá, Marcelo! Uma pena que não conseguiu lidar bem com o medicamento. Fizemos um vídeo recente sobre o assunto, veja se responde sua dúvida: kzfaq.info/get/bejne/oNV5oJWk256WinU.html

@Marcelo-hu3lm 4 жыл бұрын

@@psiqaula sim. Respondeu. Muito obrigado Dr.🙏🙏🙏👍

@babynaysc 3 жыл бұрын

@@Marcelo-hu3lm eu também engordei, mesmo com dieta e treino, comecei o desmame

@evandroaraujo6593 Жыл бұрын

Dr. Sabendo que a mirtazapina tem ação antagonista nos receptores 5ht2A, ao usar a Venlafaxina associada a mirtazapina terei menos efeito na diminuição da libido. ???Não percebi diminuição quando associei mirtazapina com desvenlafaxina, porém bem provável que o médico fará a substituição da desvenlafaxina pois não foi tão eficaz no ânimo e disposição.

@psiqaula Жыл бұрын

Olá, Evandro. Em teoria, poderíamos ver isso. Porém na prática não é incomum efeitos colaterais sexuais se manterem. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende uma avaliação com seu especialista.

@lucascorrea6920 4 жыл бұрын

A mirtazapina pode ser utilizada pra TAG?

@psiqaula 4 жыл бұрын

Olá, Lucas. Vou deixar a seguir o link da aula sobre Transtorno de Ansiedade Generalizada: kzfaq.info/get/bejne/fsCSgptkyNLZf3k.html

@RafaelOliveira-vm4rr 2 жыл бұрын

Oi Dr gostaria de saber se a trazodona tem efeito analgésico porque eu vi em outro vídeo em outro canal falando que a trazodona atua em receptores mu opióides que ajuda na dor e qual seria a dosagem para sim ter efeito analgésico qual seria tira essa minha dúvida e qual a diferença do donaren para o donaren retard 👍

@psiqaula 2 жыл бұрын

Olá, Rafael. De acordo com Schreiber et al (2000), há relação da trazodona com receptores opioides mu1, mu2 e delta, entretanto tal estudo foi conduzido em ratos. É necessário aguardar mais estudos e com outros autores. Em relação à dúvida sobre os tipos de Donaren, vou deixar outro vídeo explicando: kzfaq.info/get/bejne/n8tiec-qqZfKhYU.html Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Reagende uma avaliação com seu especialista. Referência: doi.org/10.1016/s0166-4328(00)00185-6 doi.org/10.1016/j.mehy.2019.109501

@marcossouza6151 Жыл бұрын

Deus do céu, eu preciso de um remédio estou tendo ansiedade que dura dois dias ) já gastei com vários psiquiatra não aguento mais...

@umapobrequasefitness5878 3 жыл бұрын

Estou com batimentos alterados é me sentindo tonta com a trazodona, estou com medo...uma semana de uso, será que essa sensacao passa.

@psiqaula 3 жыл бұрын

Olá! Lembramos que está página tem caráter exclusivamente informativo. Em caso de dúvidas, é indicado que remarque uma consulta com seu médico para uma avaliação completa.

@Natashanatty 2 жыл бұрын

Me explica uma dúvida a mirtazapina age na seratonina e na norodrenalina igualzinha a do trazodona, eu dei insônia com mirtazapina , será q vou dar com o trazeodona tbm ? Porque elas Agem nós mesmo receptores, vai que eu compro atoa .

@psiqaula 2 жыл бұрын

Olá, Natasha. Elas apresentam mecanismos de ação diferentes. De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, uma das semelhanças seria o antagonismo de receptor histamínico, o que gera a sedação e sonolência. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende uma avaliação com seu especialista.

@Natashanatty 2 жыл бұрын

@@psiqaula obrigada pela resposta

@VictorMoraesMendes 2 жыл бұрын

Ótimo video. Fiquei com uma dúvida: A trazodona não de efeito prolongado então não seria ideal para o uso como ISRS? Apenas insônia? No caso de resposta positiva, o paciente que necessitar tanto para insônia como ISRS precisaria tanto do de ação prolongada quanto o de pico (os dois) ou usar o não-prolongado com outro ISRS?

@psiqaula 2 жыл бұрын

Olá, Victor. Pergunta interessante! Existem alguns profissionais que acabam utilizando vários tipos de formulações da mesma substância. Vale lembrar que atualmente existe a Trazodona de liberação imediata, retardada e contramid (lançamento). Em caso de depressão, alguns profissionais utilizam a contramid para manter uma concentração no dia, porém podem utilizar de liberação imediata associada se insônia inicial, por exemplo. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende uma avaliação com seu especialista.

@VictorMoraesMendes 2 жыл бұрын

@@psiqaula Muito obrigado. Vou levar essas informações ao médico para rever tudo direitinho. Obrigado mais uma vez 😊

@psiqaula 2 жыл бұрын

Foi nada, Victor. Você é sempre bem-vindo!

@liahmara 4 жыл бұрын

Bom dia Dr. Estou tomando o Valdoxan 25 mg (agomelatina) há alguns meses, porém, tenho embaçamento da vista, bem como, espasmos involuntários do olho esquerdo. Se não fosse isso eu estaria bem. Será que esses feitos colaterais passam daqui um tempo? Obrigada e Parabéns pelo canal.

@psiqaula 4 жыл бұрын

Olá, Zelia. Agradecemos os elogios! Segundo o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, a Agomelatina pode causar visão borrada. Não há como precisar a duração desse efeito colateral, pois varia de paciente para paciente. Converse com seu médico para que este a reavalie.

@liahmara 4 жыл бұрын

@@psiqaula Obrigada pela informação!

@psiqaula 4 жыл бұрын

De nada! Fique à vontade para explorar nosso canal. Seja bem-vinda!

@anitacosta8318 3 жыл бұрын

Boa noite Dr gostaria de saber se vc atende em consultório? E onde fica.....

@psiqaula 3 жыл бұрын

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@joaquinjosue 3 жыл бұрын

4:42 não seria melhor usar a própria melatonina pra regular esse ciclo ao invez de tomar esses remédios cheios de incógnitas e prossiveis problemas futuros?

@psiqaula 3 жыл бұрын

Olá, Jack. Vamos deixar um vídeo sobre o tratamento farmacológica da insônia: kzfaq.info/get/bejne/esqDZ5mXnLjHlIk.html

@1326marcio 3 жыл бұрын

A agomelatina aumenta a dopamina de maneira indireta?

@psiqaula 3 жыл бұрын

Olá, Marcio. Vamos deixar um vídeo onde falamos mais sobre a Agomelatina: kzfaq.info/get/bejne/bLKeotuev6vRn2w.html

@desativado7270 Жыл бұрын

O Donaren prolonga o tempo para se ejacular?

@psiqaula Жыл бұрын

Olá, Desativado. De acordo com o website drugscom, não há descrição desse efeito colateral. Porém isso não significa que não pode ocorrer. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende um horário com seu especialista.

@david7br 2 жыл бұрын

Olá professor! A Bupropiona não deveria estar nessa classe de antidepressivos também? Abraço!

@psiqaula 2 жыл бұрын

Olá, David. Poderia sim! Mas falamos mais nesse vídeo a seguir: kzfaq.info/get/bejne/sN2XbKWHztrOaYk.html

@david7br 2 жыл бұрын

@@psiqaula Perfeito! Obrigado professor!

@psiqaula 2 жыл бұрын

Foi nada, David!

@tassiovieirabraga3367 4 жыл бұрын

Doutor já tomei vários antidepressivos mais perdi a libido aí tomando 100 mg de desvenlafaxina não perdi a libido voltou agora estou em 200 mg fazem 3 dias nessa dose ela pode diminui minha libido ?

@psiqaula 4 жыл бұрын

Olá, Tassio. De acordo com o livro de Stahl, os Inibidores de Receptação se Serotonina e Noradrenalina (IRSN ou duais) também podem causar efeitos sexuais, porém com menos intensidade, devido seu efeito em receptor pós sináptico 5-HT1a. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Procure seu médico para uma reavaliação completa.

@tassiovieirabraga3367 4 жыл бұрын

@@psiqaula obrigado por responder

@psiqaula 4 жыл бұрын

Tassio, fique à vontade para tirar mais dúvidas. E seja bem-vindo ao nosso canal!

@tassiovieirabraga3367 4 жыл бұрын

@@psiqaula bom dia doutor tenho uma dívida sim trato fobia social e depressão 100 mg de desvenlafaxina porém a medica subiu a dose para 150 mg pioro muito ansiedade estado de medo então ela subiu para 200 mg depois de 20 dias nada melhorou então voltei a tomar 100 mg mais nessa dose não tenho ansiedade seria a receptação de noradrenalina que tava alta e aumentou a ansiedade ?

@psiqaula 4 жыл бұрын

Olá, Tassio. Não recomendamos automedicação ou alteração de dosagem de medicação sem acompanhamento médico.

@lucasgonzales8045 Жыл бұрын

oii, a Trazodona age no receber a1 igual o zolpidem?

@psiqaula Жыл бұрын

Olá, Lucas. Excelente pergunta! Apesar de mesmo nome, são receptores diferentes. Esse alfa1 seria um receptor alfa-adrenérgico. Já do zolpidem, é uma subunidade do receptor GABA do tipo A. Realmente os especialistas têm pouca criatividade nos nomes!

@lucasgonzales8045 Жыл бұрын

@@psiqaula muito obrigado

@babynaysc 3 жыл бұрын

Por que a mirtazapina engorda, mesmo com dieta e treino?

@psiqaula 3 жыл бұрын

Olá. De acordo com o Guia de Prescrição de Stahl, a Mirtazapina pode causar ganho de peso devido ao antagonismo de receptores histaminérgicos (H1) e serotoninérgicos (5-HT2c). Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Reagende uma avaliação com seu especialista.

@babynaysc 2 жыл бұрын

@@psiqaula Pedi pro médico pra fazer o desmame da Trazodona, pois eu estava ganhando peso, usei por uns 4 meses a dose de 150mg. Na semana 1, usar 100mg, na semana 2, 50mg e depois suspender. Mesmo usando Zoloft de 100mg de manhã, senti que tive uma leve piora nos sintomas da síndrome do pânico,isso é comum acontecer no desmame?

@Annaanna-ym5qd 4 жыл бұрын

Aff já tomei todos os antidepressivos possíveis no universo, por tempo e dosagem adequada e não tive nenhum sucesso, agora estou tomando Agomelatina há 5 dias, estou péssima, dolorida, cansada, ansiosa, sem dormir, tá td uma 💩, será que existe esperança pra mim? Será que agomelatina vai ajudar? Socorro

@ivanildoalvesmoura1139 4 жыл бұрын

Olá! Pra mim melhorei a partir da quarta semana! Para ajudar durante esse período tomei clonazepam, deu certo saúde pra vc, Deus o abençoe

@psiqaula 4 жыл бұрын

Olá, Anna. De acordo com CANMAT, ao nos depararmos com a depressão resistente, é interessante fazer diagnóstico diferencial com outros transtornos psiquiátricos (t. bipolar) ou clínicos (anemia, hipotireoidismo, etc). De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, a Agomelatina tem estudos com eficácia mostrando nível 1 de evidência. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Procure seu médico para uma reavaliação completa.

@gillianandrade608 3 жыл бұрын

E aí ,melhorou?

@gillianandrade608 3 жыл бұрын

@@ivanildoalvesmoura1139 vc tá bem c a Agomelatina?

@tuxasa 3 жыл бұрын

Estou tomando valdoxan estou sem dormir antes de tomar como depois que iniciei tratamento .. continuo sem dormir.. quanyo tempo demora a fazer efeito .. se iniciei tratamento para dormir e continuo sem dormir