能幫助到您真的是太好了！感謝您正面的回應：）

我也是搞不清楚的回家了😂

医師通常是少說…很納悶？

的確！！！

散瞳檢查一般就會檢查眼底，不一定會去拍照(要特殊的相機才有機會拍到全貌，一般醫師都直接用裂隙燈配合眼底鏡去檢查眼底)。 還是看檢查結果決定追蹤時間，沒有什麼大問題就一年檢查一次。

@@Dr.EyeGuardian 非常感謝！又學到新的知識了。 一直以為一種機器只能看到一種部位。

這其實是個頗難回答的問題，可能每個醫師的建議不同。我也是飛蚊症也是高度近視，而我也很喜歡重訓還有打籃球。我對於自己的原則是： 1. 定期檢查，有問題就趕快預防性的雷射針對視網膜變薄or意外發現的破洞 2. 若是有新的症狀，就先不要運動，趕快檢查，確定沒問題再開始運動。 供您參考。

我也高度近視，很後悔...

@@Dr.EyeGuardian 台灣太不注重眼睛的衛教，坐捷運時每個人都盯緊手機 多傷眼啊~

散瞳是否可以將飛蚊的影響降低，這部分確實沒有太多討論，臨床上也比較少這樣做。假設瞳孔屬於較小，而飛蚊又剛好在中間，光線進去的量本就不多，又會被飛蚊擋住，也許在這樣的情況會有點幫助。但散瞳也的確會有副作用，最常見就是畏光、看近的東西比較模糊。所以還是要給醫師評估看看，是否適合這樣做。

乾眼與閃光可能沒有直接關係，一個是眼表面，另一個是眼部深處。我的猜想是可能你用眼比較久，例如：長時間工作、盯電腦，就比較容易有閃光。同時因為用眼比較久，眨眼次數變少，所以容易乾澀。以上純屬推論。

@@Dr.EyeGuardian 非常感谢您的回复！看来要减少看屏幕🖥了。

您好，根據您的描述，可能是有玻璃體退化(要實際看才能診斷)。然而玻璃體退化常常會伴隨視網膜破洞，因此會建議要去做眼科「散瞳眼底」檢查。 若真的有大量飛蚊、視野缺損或是視力模糊，就要趕緊去看眼科醫師。希望有回答到你的疑惑。

@@Dr.EyeGuardian 謝謝您 我有安排這幾天去眼科檢查 謝謝你們的資訊🌹

應該這樣說，平時做做按摩穴道、護眼操是沒有太大關係。但如果有新出現的飛蚊症、閃電、視野缺損等症狀，表示可能有玻璃體退化、甚至有視網膜破洞/剝離正在發生，而做這些動作就比較危險。此時應該就要就醫檢查。

感謝醫生的撥冗回覆！受益良多

這就看你的雷射時間點以及範圍，根據醫師指示何時可以開始正常活動。若是雷射穩定後就是定期回診，注意症狀。關於視網膜變薄、破洞，目前是沒有什麼證據顯示補充什麼營養可以強健or修補破洞。 關於預防其他眼疾，注意眼睛防曬(for黃斑部病變、白內障)+均衡飲食。

我個人也是類似情況，也有持續在重訓。經過一年雷射原則上就穩固了，要運動是沒有太大問題。但表示你的視網膜很脆弱，所以要定期追蹤，有時候還沒有症狀，可能就有已經變薄或是破洞，此時運動就會比較危險，定期檢查較能防範於未然。再來就是有出現症狀就要立刻停止運動然後就醫檢查。以上兩點也就是我對自己的要求。供您參考～

您好，局部視網膜剝離算是比較嚴重，若是剝離位置屬於上方就要更注意（視野缺損的症狀是下方，剝離位置會與視野缺損方向相反。）所以在雷射穩定前都不建議有晃動的動作，一般來說是兩週，但也端看局部究竟是多局部，會依照範圍給予建議休息的情況。另外，若合併有出血，對於姿勢的限制會更侷限，例如要頭抬高睡。所以實際還是根據眼底的情況建議。至於您說觀看球賽或是鋼琴的晃動如何，也是看激動程度，例如看電視的球賽（與電視的距離夠遠）可能就稍微還好，因為眼睛轉動幅度不大，而鋼琴若是又要看手又要看譜且又很投入，可能晃動比較大，在雷射穩定前就比較不適合。最重要還是要注意症狀，因為有些人即使再小心還是有機會惡化，有問題就趕快回診，另外就是按照醫師安排規則回診。 關於預防其實能做的不多，因為近視度數造成視網膜變薄是不可逆（即便作了近視手術），另外容易破洞跟遺傳也有關係。能做的就是定期回診，遇到症狀趕快停下一些會晃動眼睛的活動，然後趕快就醫，大部分情況都可以控制而不致太嚴重。 以上回答供您參考，希望能有幫助：）

@@Dr.EyeGuardian 謝謝醫師回答！！那請問醫生 若以一般看書來看，眼睛一邊看快速翻找答案，一邊寫字，會造成視網膜的拉扯，導致惡化嗎？ 還有，雷射後產生的疤痕，還會繼續破裂嗎？ 謝謝醫生

@@Sean-zp3cq 若是有因「視網膜剝離」接受雷射，我也會建議在雷射兩週內先減少用眼，若是長時間看書，又快速翻找答案可能就不適合。但若是有學業壓力需要讀書，就要適當休息，且留意症狀(飛蚊變多、視野缺損、視力模糊)，若有惡化立馬停止，即時就醫。雷射後是有可能再破裂，今天門診才看到一人也是雷射後又出現新的破洞，所以雷射完仍要定期追蹤還有留意症狀。祝你早日康復：）

@@Dr.EyeGuardian 謝謝醫生詳細的分享！ 讓我了解很多關於視網膜的知識！

@@Dr.EyeGuardian 請問醫師我視網膜剝離一個月了，但醫生說剝離的地方還是鼓鼓的，雖然結痂的很好了，但鼓鼓的會有危險嗎？

您好，很高興您的回應，以下分點進行回答～ 1. 若是視網膜經雷射治療穩定後，運動上沒有太大的限制。要注意的原則是： （1）不要讓眼睛受到直接的外力，例如：格鬥(沒對打也還好)。 （2）破洞仍可能會再發生，要時刻注意症狀，有症狀就先別運動，及早找醫師做檢查。另外也建議定期回診(半年~一年一次)，因為有些破洞是沒有症狀的，且高度近視長期也可能出現黃斑部病變。 2. 近距離用眼時間的建議： （1）大學畢業前：近距離用眼30分鐘 休息10分鐘 （2）大學畢業前至發生老花眼前：近距離用眼40分鐘 休息10分鐘 （3）發生老花眼後：近距離用眼30分鐘 休息10分鐘 3. 如何避免不在破洞？其實飲食或是生活型態很難避免破洞發生。大概定期檢查是比較有幫助的，破洞的發生前可能會有一些「視網膜周邊的格子狀退化」的產生，針對這些退化我們也可以先用雷射預防他後續變成破洞。所以才會建議要定期檢查，若有看到有問題的地方就先雷射。 4. 挑檯燈主要的大原則有適當亮(桌面照度500lux)以及少藍光(色溫4000K左右)。其實挑檯燈還蠻有趣的，之後比較完整的知識再跟大家分享。 希望有回答到您的問題。

@@Dr.EyeGuardian 謝謝您詳盡的回答～～ 目前都有定期回診檢查。 不過檯燈的部分還是不清楚， 目前使用的檯燈規格是5500K,1000lux， 能否請您幫忙看這樣是否合適？謝謝您

您好： 1000lux的亮度是很夠的，5500lux較偏白光，可以看一下是不是有低藍光的設計。 其實這問題頗難簡單回答，因為檯燈的選擇往往跟用途有大的關係，例如：工作閱讀可能色溫偏白(5000K左右-被認為白光會比較專心)，而夜間or休閒閱讀可能可以選色溫偏黃(3000K左右)。所以多數人會選或是喜歡在「較白的光」下工作或讀書，然而白光容易被討論的議題是-藍光的危害，藍光被認為跟白內障與黃斑部病變有關係。但生活其實就充滿著藍光，出門時太陽就是個很大的藍光來源（因此出門會建議戴太陽鏡與帽子降低藍光的進入）。那接著就有個問題是「檯燈的藍光造成的危害有多少？」首先，我沒有查到相關的文獻(這類的研究也不好做)，但我認為應該是比例是不高的，因為生活的藍光暴露的可能遠比這個高。其實多數檯燈（大品牌的）應該都有接受過藍光危害檢查(例如：國際電工技術委員會(IEC)的認證)，所以造成的問題應該不大。 所以我的建議是1.用的習慣比較重要(如果刻意選黃光，以至於工作效率低，也不好) 2.選大品牌的或是有認證的 3.好的用眼習慣更為重要 4.可以降低生活中的藍光暴露(戴太陽鏡與帽子) 以上是我的回答，希望有解決您的疑惑～

@@Dr.EyeGuardian 謝謝醫師解惑，非常詳細真的很感謝您!😄

的確，雷射還是有相關風險。雷射後黃斑部皺摺被認為發生率落在0-40%，2019的研究說3.2%，而所有人的發生率約落在2%-30%，這因為是不同年代且不同研究團隊，可能有點難直接比較。但我的解讀是學理上可能是有關聯，但實際上可能沒差那麼多，也許不用過度擔心。通常我們臨床上認為雷射範圍大比較容易，所以小範圍也就比較還好，通常打破洞是小範圍。 我的想法是找信任醫師持續追蹤，看是否有併發症。然後運動的部分，如果檢查沒有大礙，也應該可以進行，但實際還是要問您的醫師。我也是高度近視也很多飛蚊症，也有在運動，我自己的原則定期檢查，有症狀就停下來，然後找機會趕快檢查。

哪家眼科這麼惡劣？

我也是白痴之一😭😭😭 因為眼睛一直有飄飄的透明物去看診 但因為有糖尿病，就說有出血要雷射… 每個禮拜做一次（他說健保可做6次） 後來飄飄物還是存在～ 反而變成雷射後的畏光、閃電… 後來轉去大醫院追蹤！ 非常後悔當初［急著被雷射］😭😭😭 小診所散瞳～都要3次才勉強成功…😵 還說我很奇怪，效果不太好（每次15分） 大醫院點一次就ok

也不用過於擔心，如果過去沒有注意到這些飛蚊，可以找眼科醫師檢查看看是不是只是生理性的飛蚊。 我也是蠻小就注意到有一些條狀中空的飛蚊，只有在看天空比較明顯，平常沒什麼感覺。

@@Dr.EyeGuardian 謝謝醫生 🧑‍⚕️ 學測結束了我會去看眼睛的

您好，如果醫師檢查說沒事，那大概是生理性飛蚊症，不用太擔心。如果又變多了還是要檢查，以及定期回診。我自己飛蚊也很多，尤其是看白色牆或是天空時，我平常也沒有特別注意到，但我會一陣子就會再比較一下有沒有變化。

抱歉，我線上能幫的也有限，您的情況聽起來比較複雜，沒看到實際情況也無法給予進一步診斷或建議：（

@@Dr.EyeGuardian 謝謝醫生 沒關係 我也覺得有不都是眼鏡的問題

其實還是可以運動，我本身也有飛蚊症甚至有視網膜破洞(進行雷射，沒有什麼視力影響)，還是有在重訓與打籃球。主要就是要看目前是不是穩定，我因為雷射休息了一個月，這部分就要問您的醫師。再來就是平時注意症狀：）

您好，一般來說單純退化的情況，可以在1個月再次回診接受散瞳的眼底檢查。因為退化是個連續過程，所以有可能因為拉扯視網膜而出現視網破洞。後續要多久追蹤就看醫師檢查結果來決定。 但若真的有大量飛蚊、視野缺損或是視力模糊，就要趕緊去看醫師。通常來說，「病理性的飛蚊」不太會受到睡眠品質的影響，其飛蚊量變多應當不會因為睡眠品質好壞而有影響。所以當你覺得不管睡好或是睡壞都覺得飛蚊明顯變多了，此時就表示有問題的可能性很大，就需要趕快去看醫師。 以上供您參考，由於無法直接診察您的眼睛，而無法給予診斷，還是以您的醫師建議為主：）

視網膜的破洞與配戴隱形眼鏡無關，兩個結構差蠻遠的。但是打完雷射我會建議3天不要戴，主要是打雷射使用的鏡子可能會磨傷角膜，戴隱形眼鏡就有可能感染。 有的時候視網膜剝離的地方會比較容易出血，你可以想像那邊有破洞，可能會傷到血管，即使雷射圍住了，在一些情況可能血液還是會流出，例如大力咳嗽or激烈運動。建議就是要定期檢查，看看是不是有出血點，或是有破洞or剝離的問題。供您參考。

@@Dr.EyeGuardian 謝謝醫生！ 最後請教一下，我這暑假有訂去雪梨的機票不知適不適合？

@@Sean-zp3cq 原則上不太影響，但有機會還是要問診治的醫師。

對眼科醫師來說「眼壓」是指一個數值，可用儀器測量，正常是需要小於21mmHg。而民眾的「眼壓」通常是指眼睛疲勞酸脹，不一定是真的數值高。而疲勞的舒緩根據美國眼科醫學會的建議是 20-20-20 rule，每用眼20分鐘，花20秒轉移視線致20英尺(6公尺)。眨眼的效果比較有限。

一般來說，還沒有找到明確問題，是掛一般眼科，若是真的有找到問題需要處理，就會建議轉給次專科醫師。 飛蚊症多半是專注的時候比較不明顯，例如工作讀書時。抱歉，我線上能幫的也有限，沒看到實際情況也無法給予再進一步的建議：（

簡單判斷方式就是，單眼or雙眼，眼睛閉上有沒有。視網膜的閃光一般來說單眼且閉上眼睛有。另外一種閃光是偏頭痛的(雙眼＋閉上眼睛有)。

我覺得就看幾件事： 1. 震動幅度 2. 視網膜狀況 若是剛開完視網膜剝離手術或是剛打完雷射，我就不建議用眼睛穴道按摩器。可以詢問你的醫師看目前網膜狀況。

是有類似的主訴，但是要知道什麼原因還是要以醫師實際檢查為主。 舉例來說： 1. 單眼可能是視網膜拉扯，產生的閃電。但一般比較來說不會有身體不舒服、暈眩。 2. 雙眼都有可能是偏頭痛。通常是有閃光後，然後出現頭痛。

@@Dr.EyeGuardian 以實例來說~ 1.可能是眼睛問題 ＊得注意視網膜 2.是偏頭痛問題 那我了解ㄌ~感謝醫師解答~

我沒有聽過這樣的說法～「推測」兩種可能給您參考： 1. 平時直立時飛蚊沈在底部，也就是視野中心外。平躺時，飛蚊沈在底部，而剛好是視野中心處，所以比較明顯。 2. 天花板是白色，比較容易觀察。可以直立時對著白牆、或是天空看看，是不是也有。

有「散瞳檢查」，就會一起看飛蚊症。只要檢查沒有特別問題，就可能只是生理性or退化性的飛蚊症。按照醫師指示回診，另外注意症狀變化。

@@Dr.EyeGuardian 呃 不好意思什麼是散瞳檢查 是有光照眼睛那個 還是要看熱氣球的那個

@@user-xk1gq8qx8y 通常是點個藥水，瞳孔會放大，看東西會暫時模糊。然後用蠻強的光照眼睛，或是有些地方會用拍照。

@@Dr.EyeGuardian 了解

雷射穩定後，原則上就可以回歸正常生活，就是自我覺察症狀以及定期回診。我自己也有經歷過，也很愛運動(包含重訓)。 那什麼叫做「雷射穩定」，一般來說是兩週，但還是因人而異（修復速度、破洞的嚴重度）。舉例來說：上半的破洞，且合併局部視網膜剝離，我就會請病人休息更久(2-4周)。實際上要休息多久還是問打雷射的醫師比較準。 「重物的定義」就沒有實證的建議，我一般會說別超過5公斤，舉例子就是不能抱孫。

@@Dr.EyeGuardian 瞭解了！感謝醫生詳細的回答🙏 另外還想問，在網路上看到有人說“洞補起來後，飛蚊會慢慢吸收，幾個禮拜後會比較少。” 這種說法是有證實的嗎 還是只是謠言呢？ 麻煩醫生了🙏

@@KKyrie 確實有病人有這樣跟我說過。但也有病人覺得沒差，還是有飛蚊。

@@Dr.EyeGuardian 好的，感謝醫生的解釋🙏

@@Dr.EyeGuardian 醫生您好，最近回診做散瞳檢查時有發現，點完散瞳後飛蚊幾乎完全看不見，雖然一開始看近很模糊，但隨著時間有越來越清楚。點完大概四小時後，會進入一個“飛蚊不明顯且看近也夠清楚”的狀態，約可持續4~5小時。因此有了“是否可請醫生開較低濃度的散瞳劑讓飛蚊症患者回家點”的想法。雖然是個治標不治本的方法，但若能減輕飛蚊造成視覺上的困擾，對我的幫助就非常大了。想問醫生對這個想法有什麼看法，是否是可行的方法呢？ 另外還想請問醫生是否還有在台大看診？本人有到台大醫院網路掛號找醫生的診掛，但沒看到醫生的名字😭

您好，您可以觀察閃光頻率的變化，若是頻率變頻繁，可能表示拉扯力量變強，此時發生破洞的機會就比較高，就需要再去檢查。此外，若合併其他症狀（飛蚊變多,視野缺損或視力模糊），也需要再去檢查。另外，若本身是高風險的族群，例如：高度近視, 受傷過, 視網膜雷射/手術過, 家族有視網膜剝離者，需要定期追蹤眼底。希望有回答到您的問題。

沒錯，確實會是個圈圈，那個圈圈還有個名字-Weiss ring！

@@Dr.EyeGuardian 那請問一下醫生 果凍狀的飛蚊是不是還沒液化完全的玻璃體呀 感覺很像有個寒天在眼睛裡面😂

抱歉，我線上能幫的也有限，沒看到實際情況也無法回應您的問題：（

有新出現的飛蚊症，還是建議要看醫師，確認原因。

有~我昨天有去看過醫生了 說是因為疲勞引起的 點完散瞳後唯一的那個灰點明顯的變白變淡了 但早上起來又變成兩個灰點 然後旁邊有蠻多很小很小的黑點 有點像蜘蛛網狀 想問這個還需要馬上再回診嗎 謝謝~

有在定期檢查很好：）主要還是要看主治醫師怎麼說。 邏輯上使用隱眼or角膜塑型片跟玻璃體退化沒有直接的關聯，兩者解剖位置相差頗遠。

@@Dr.EyeGuardian 謝謝醫生的回答～那我想再問一個問題，請問如果是視網膜偏薄會有問題嗎？

我線上能幫也有限，沒看到實際情況也無法給予進一步診斷。有視力上的衰退還是建議找醫師檢查，查明原因。

@@Dr.EyeGuardian 感謝你

您好，視網膜破洞會有一些「屑屑」從破洞處飄到玻璃體，此時就看到飛蚊，如果移除玻璃體，那這些「屑屑」也會被移除。如果，此時又產生新的飛蚊，就要擔心是不是有新的破洞。

多找幾間眼科檢查吧

看到的黑影是什麼形狀？

我十幾年前就視網膜破洞有雷射補過，飛蚊有好幾個，看白色亮的地方特別明顯，但是久了就習慣了，剛雷射完的幾年，每隔半年固定回診確認視網膜狀況，後來最近幾年沒有特別就不再回診了，我平常工作很常用電腦，也很愛滑平板，目前都沒有什麼特別的問題，雖然症狀因人而異，但是建議不要太緊張，主要是如果發現有什麼異常狀況，如飛蚊變多之類的，就要再去給醫生檢查。

我自己也是高度近視＋飛蚊症，我也是照常工作、籃球、重訓，畢竟眼睛生來不用，也蠻可惜的，我對自己也是兩個原則： 1. 定期檢查 (我就請我同事幫我看) 2. 有新症狀就先不運動&降低用眼，且再接受檢查 (也是請同事幫我看) 若檢查沒事，我就恢復原本的生活，供您參考。

@@bokuwaTW3345678 有點難形容，就是一個弧形，感覺像眼鏡邊框上有水滴的感覺。然後有一些閃爍的光點，連成一條線。我一開始以為是水滴，後來發現閉眼還在。再後來我走到陽台看遠，眨眨眼就消失了。全部過程大約2分鐘。

您好，根據您的描述，有可能是「續發型白內障」，現今的手術拿掉白內障後會留下一層膜，讓人工水晶體可以放在裡面，然而有些人這層膜會變白，看東西就會開始霧霧的。但還是要看到實際狀況才能診斷（其他的可能性-角膜問題、視網膜的問題）。若是「續發型白內障」，雷射即可處理，且對眼睛傷害算是比較低（不像是您之前開過那兩次較大的手術）。 您可以考慮先到診所就診，或是安排醫院門診（目前賴醫師出國進修），先確定究竟為何會霧霧的，然後給予適當的處置。希望有幫助到您。

黃醫師 謝謝您的回覆 今天下午去台大做眼底掃描 還有瞄到您有看診呢

醫師好 請問雷射後囊切開術 會造成飛蚊症 是暫時還是會永久?術後提重物 洗頭 快走運動是被禁止嗎？謝謝您

一般來說這種飛蚊是暫時性，但也要注意白內障雷射完也會增加視網膜剝離的風險，所以還是要注意有沒有影片中提到的症狀。 通常因為沒有外部傷口，但有時候在雷射過程中，雷射鏡會直接接觸眼表，可能會有小破皮，我一般建議1天不要碰到水。其他活動倒是還好。但也端看雷射後的樣子，細節還是以您的醫師建議為主：）

@@Dr.EyeGuardian 謝謝您 感恩

有新的飛蚊症產生，還是建議接受視網膜檢查。

感謝您的寶貴見解及建議

0😅

原則上平時的揉眼睛是還好，但是確實有這樣的案例，尤其是眼周異位性皮膚炎。如過真的很容易癢，還是建議找到原因，解決根本問題。 Reference: bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12886-021-02135-7

飛蚊症確實不容易消除。我自己也有過雷射(目的是要穩固視網膜)，飛蚊目前也還是在。我會持續關注這個議題，看看有沒有比較不侵入性的解決方案，再來跟大家分享。

謝謝您！

可能還是要去看一下醫師檢查視網膜。

好的德感謝醫生👍

有看過本人在台大ㄛ！

再去另一間看

抱歉，我線上能幫也有限，沒看到實際情況也無法給予進一步診斷。若醫師診斷為「玻璃體退化」，可以參考影片中相關章節。但實際上還是以有診治過您的醫師的建議為主，比較能給予個人化的建議。

​@@Dr.EyeGuardian一😅一

兩者較無關聯，一個是角膜(外)另外一個玻璃體(內)，近視手術不會影響到玻璃體。但「近視」通常與玻璃體、視網膜退化(飛蚊)有關，所以可能是原本近視導致的。還是建議進行眼底檢查，看是不是有視網膜問題。

@@Dr.EyeGuardian 这个角膜镭射能不能加速眼睛老化呢？，我看到有人说做了这个之后白内障可能提早

原則上是沒問題，但還是要端看你有沒有檢查過眼底，如果不是病理性的問題，運動是不太影響的。

如果醫師判斷是閃光(flash)，閃光是閉眼也會看到的，閃光的成因確實是視網膜拉扯的訊號。

您好，中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(以下簡稱CSCR)的雷射是屬於黃斑部雷射，而周邊視網膜雷射是針對視網膜周邊的病變，兩者目的不同。黃斑部雷射治療的CSCR的原理是讓滲漏處不再滲漏，已經存在的積水會藉由正常的視網膜慢慢排出。雷射就好比是把水龍頭關緊(血管滲漏)，而水槽的水(視網膜積水)會藉由排水孔排出(正常的視網膜)。 至於CSCR多久會好，這個真的非常難說(一般來說是3個月，但也有人是慢性的問題)，且容易復發(有研究指出約50%的人在一年內會復發)，目前認為跟生活壓力有關聯性，所以生活上壓力調適也很重要。另外也要有耐心地接受醫師治療，之前我有遇到過需要多次雷射治療後水才真正的吸收，或是需要進一步的治療。 退化型飛蚊症會不會自己消失？是可能會自己消失的，但是反過來說，也可能會持續存在，但通常會慢慢偏離原本的位置，較不會影響到視線。 祝您早日康復

就要看飛蚊症原因，如果單純生理性就還好。退化性就要看是不是處在急性期，這就需要由醫師判斷建議。

其實是可以的。但是要先確定 - 視網膜是否穩定了，而這個部分要評估的項目很多，就要問手術醫師是否已經穩定可以接受近視手術了。第二個是視網膜剝離手術的併發症可能要先處理，例如：玻璃體切除術最常見的併發症就是白內障。而開完白內障換了人工水晶體，也會矯正近視，原則上就不需要近視雷射手術。第三個要理解的是「視網膜剝離治療好後，即使做完近視手術，視力不一定會變好」，視網膜剝離接受手術後即使網膜貼回去，也會有傷痕，就好比壞掉的底片，我們即使再怎麼修鏡頭(近視手術)，拍出來的影像也不會好，這種情況近視手術就沒有什麼幫助。基於以上的原因，還是要跟視網膜的醫師先討論清楚，若醫師認為適合接受手術，後續再進行眼睛近視雷射手術的評估。希望有回答到您問題。並祝您早日康復。

感謝您的回答，獲益良多

講咗等於旡講，

「生理性飛蚊症」不太會影響視力，若是你的飛蚊症是屬於這種就不用太擔心，簡單分辨法就是不是新發生的，已經存在很久，也沒有其他伴隨的症狀，但確定診斷還是需要由醫師判斷。 很多人都有近視＋飛蚊症，我的建議是有高度近視(>600度)就應該每年定期檢查，除了看有沒有視網膜周邊有沒有退化or破洞，也看看是否有高度近視的黃斑部病變。供您參考。

我的不懂怎么说 就是存在很多年了 确实不会影响我的视力 这些年 没有出现新的飞蚊可是我又怕失眠， 最近开始吃产品 针对飞蚊的药物

我本身没有近视，而且玩手机 看电视 看电脑 都有佩戴防蓝光眼镜

視網膜雷射與搭飛機原則上沒關聯，一般來說不能搭飛機是視網膜手術(有灌氣體的)。雷射一週一般還不到穩定，通常是兩週才會結痂，所以兩週內有狀況的機會高，所以飛出國且短期沒有打算回來，還是要確認當地是否有眼科醫師，這樣比較放心。 但因為每個人的情況不同(嚴重度、癒合速度...)，還是建議詢問您的雷射醫師。

就看原因，如果只是生理性那就還好。如果是退化性，就看是不是急性期。病理性(破洞or剝離)就要看雷射or手術後是否穩定。這些部分問診治的醫師最準。 分享我個人的原則，我是生理性飛蚊症＋高度近視，也有在重訓以及打籃球。我很注意自己的症狀，以及持續定期檢查。

您好，根據您的描述是飛蚊症，最常見為「玻璃體退化」，需要就醫看看視網膜是否有退化或是剝離。之後就是持續注意症狀（第一集描述的：飛蚊越來越多、閃電頻率增加、視野缺損、甚至視力模糊）就要即刻就醫。希望有回答到您的問題。

@@Dr.EyeGuardian 謝謝您

您好，那個飛蚊應該是後囊被切開後的殘渣，這些會隨著時間沈降以及吸收，我目前遇到病人約莫1-2週後就會開始改善。另外也是要觀察這些飛蚊的型態是否有不一樣或是越來越多(以雷射完縮瞳後為基準)，有的話還是再安排眼底檢查。應該可以直接網路上掛號。

@@Dr.EyeGuardian 醫師 謝謝您 不然我看到眼前的飛蚊都難受到不行

5:45 delayed break - 14.0% (講15%比較好記) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31767432/ 6:25 關鍵字可以搜尋retinal detachment recurrence rate，文章還蠻多～ 可以參考： pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23978624/ (這篇最棒) iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2335101 www.researchgate.net/publication/329095132_Management_of_recurrent_rhegmatogenous_retinal_detachment

去年有個研究有提到PDE5 inhibitors(包含Tadalafil)可能會增加漿液性視網膜剝離SRD、視網膜血管阻塞RVO和缺血性視神經病變ION的風險。但是沒有特別提到與糖尿病視網膜的關聯性。建議還是與自己的醫師討論是否適合使用。 參考資料： jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2790661

@@Dr.EyeGuardian Thanks a lot.

您好： 飛蚊要處理有兩個方法，一是YAG雷射，直接用雷射把雜質爆破，但這個能處理的飛蚊是有些條件的(要比較明顯的且不能在重要的結構附近...)，因為風險高，目前台大醫院是沒有在做的(我有看過別的地方有在做)。二是玻璃體切除手術，直接把有雜質的玻璃體換新，但手術都有失明的風險，輕微的併發症包括白內障(常見術後1-2年就需要手術)。所以就目前醫療的處理方式都比較侵入性，利弊評估後多數醫師較不會“單純為了飛蚊症”，而執行雷射或是手術。 另外你說月初破洞，目前飛蚊還很多，這可能會改善的，別太絕望。我有許多病人在雷射後3-6月的追蹤，覺得飛蚊有變少。理由在於，當初破洞可能會有些血、色素等細小雜質從破洞處釋出，這些隨著時間回慢慢吸收，主觀飛蚊就會變少。祝你早日康復。

@@Dr.EyeGuardian 謝謝醫師，我會努力的，希望安全治療飛蚊症的方法早日出現

@@Dr.EyeGuardian 也很後悔以前沒照顧好眼睛，高度近視毛病真的很多

@@johnwang7636 我也是高度近視，我也覺得小時候不懂很後悔：（目前能做的就是定期檢查以及注意症狀。

我國中時期就有飛蚊症了，那時候近視應該不到一百度，還是假性近視，最近跟同事在聊，他也有飛蚊症，但吃了眼睛補品好幾年才發現飛蚊症真的消失了，這東西的治癒案例很多都出現在坊間或者你我身邊的親朋好友，但老話一句時間成本很高，大家通常吃一個東西幾個月沒感覺可能就不吃了，何況是幾年！！我也是服了，然後不一定他吃了有效你吃了就一定會有效，畢竟每個人吸收效率不同，需要的時間長短也不一定相同？！ 所以我還是相信我的飛蚊症能治好，但我現在就先擺著，持續追蹤自己的眼睛，不要過度疲勞摟

確實，可以用雷射把飛蚊打散！但這考慮到幾個因素，飛蚊的型態, 飛蚊的位置(不可以太靠近視網膜或是水晶體)以及醫師的經驗。雷射若是沒準確打在飛蚊上，就有可能打在視網膜或是水晶體上，就可能會導致視網膜損傷或白內障。一般來說，會等急性玻璃體退化(出現少量的飛蚊, 線狀或是圈狀的)發生約莫六個月後，待穩定後再執行。在等待的過程中，飛蚊有機會離開視線。以上意見供您參考：）

這篇文章我有讀過，蠻多有問題的地方，有機會再來導讀：）

那個我也看過...是我想拍這個片的理由之一。

@@Dr.EyeGuardian 我也想治療，雖然也習慣了蚊子共存，葉黃素也吃，手機少看，多看樹木，但就是沒動力去檢查😂

謝謝您寶貴的建議！

針對生理性or退化性目前以西醫的角度的確解法有限。但我們更怕的是病理性，這部分就是西醫專業。