No video

Ультразвук в руках уролога. УЗИ почек. Нормальная анатомия и аномалии развития

  Рет қаралды 20,097

Станислав Феданов

Станислав Феданов

Күн бұрын

Видео для врачей, прежде всего, моих коллег, урологов, но так же и для врачей УЗД.
УЗИ стал прекрасным дополнением к традиционному осмотру при консультации уролога. Постараемся вместе разобраться в тонкостях этого метода.
Вопросы, запись на консультацию (пишите "видел Ваше видео...": +7(925)518-58-70 (WhatsApp)

Пікірлер: 90
@user-or1lr6if7q
@user-or1lr6if7q Жыл бұрын
Я думал что я дурачок, может ничего не вижу и пишу без патологии, ну нет узи данных. Очень редко встречаю протоколы без патологии, то диф изм, то уплотнение синуса и тд, но стал понимать что это никак не поможет клиницисту и запутает пациента. Но тут послушал Вашу лекцию и понял что есть коллеги со схожим я считаю правильным видением ультразвука, спасибо огромное, за краткий но доходчивый материал. Успехов.
@user-jb1or6mo1h
@user-jb1or6mo1h 11 ай бұрын
Абсолютно аналогичные ощущения!!! У меня сложилось впечатление, что уйти от врача ультразвуковой диагностики с заключением «уз патологии не выявлено» просто невозможно😀
@olgapichuzhkina7748
@olgapichuzhkina7748 Жыл бұрын
Великолепные лекции у Вас, благодарю!
@user-mp5hf2qf7l
@user-mp5hf2qf7l 5 ай бұрын
Огромная благодарность за лекцию!
@Forchenko
@Forchenko 7 ай бұрын
Спасибо большое за лекцию.😊
@user-or2jf7il6d
@user-or2jf7il6d 9 ай бұрын
Большое спасибо!Прекрасная лекция!
@zayakotikova773
@zayakotikova773 Жыл бұрын
Станислав Леонидович, здоровья Вам и счастья, берегите себя.. )))
@user-ep9bj5dj3c
@user-ep9bj5dj3c Жыл бұрын
Отличные лекции спастбо за ваш труд!
@user-zt6dr4nc6o
@user-zt6dr4nc6o 10 ай бұрын
огромное спасибо коллега!
@BuddhaSkox
@BuddhaSkox Жыл бұрын
Спасибо за ваши видео! Очень хочется посмотреть на Ваш взгляд уролога (который владеет ультразвуковыми методами) в таких ситуациях как о.пиелонефрит, ХБП и тд. Часто поступают пациенты с направительным диагнозом О.пиелонефрит, но при этом, зачастую, при уз. обследовании изменений может и не быть, от слова совсем. Ну и просто хочется послушать Ваши лекции. Спасибо за труды!
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Нет при остром пиелонефрите каких-то характерных признаков. Главное - разобраться обструктивный он или необструктивный.
@user-vq1bk8uq4j
@user-vq1bk8uq4j 8 ай бұрын
Спасибо большое❤
@abcdi-qt7eg
@abcdi-qt7eg Жыл бұрын
Огромный респект
@user-em3ox6ex9w
@user-em3ox6ex9w Жыл бұрын
Спасибо за лекции.
@user-yv2ju6uf7x
@user-yv2ju6uf7x Жыл бұрын
спасибо за лекцию!
@shahnazabaxmanova8272
@shahnazabaxmanova8272 Жыл бұрын
Ya vas prosto obojayuuuuuu❤
@PokerIdol85
@PokerIdol85 Жыл бұрын
Про 5 мм погорячились. При использовании экспертного оборудования и наличия мерцающего артефакта в режиме цдк можно спокойно выявлять камни 3-4мм. Почти всегда получаем совпадение с результатами КТ!
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Бог Вам судья. Я лишь делюсь общепринятой в мире точкой зрения. 5 мм - предел. И это не предмет для дискуссий, это аксиома. Я всегда говорю пациентам, что меньшего размера камни увидеть невозможно. Большинство урологов со мной согласны и поступают так же. Протокол, где описан микролит 3 мм, сразу попадает в мусорное ведро. Извините, но за 25 лет накипело....
@PokerIdol85
@PokerIdol85 Жыл бұрын
Вам тоже Бог судья)
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
@@PokerIdol85 Извините за резкость, но в этом вопросе компромиссов быть не может. Тысячи часов моей жизни потрачены впустую на общение с пациентами по поводу "микролитов". Традиционный вопрос: "А почему КТ ничего не показала?"...
@user-bh8rh4ik2s
@user-bh8rh4ik2s Жыл бұрын
Добрый день, да, тоже когда проходила обучение по УЗД, такие цифры давали, у Изранова вообще подразделение: 2-3 мм: гиперэхогенные включения, часто выявлявшиеся в области пирамидок - микролиты, больше 4 мм гиперэхогенные образования с акустической тенью - конкременты. Если аппарат экспертного класса, действительно 3-4 мм можно спокойно увидеть.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
@@user-bh8rh4ik2s не могу согласиться. Изранов - теоретик. Читает лекции на любую тему. Очень спорный источник.
@user-ie1ns2cp1d
@user-ie1ns2cp1d 10 ай бұрын
спасибо большое
@huyandok1713
@huyandok1713 Жыл бұрын
Про фасцию Герота на УЗИ невероятно полезно, в руководстве Фулхэма такого не видел, а в реальной практике сталкивался
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Фулхэм - это starter kit. Барбара Херцберг и Кэрол Румак.
@huyandok1713
@huyandok1713 Жыл бұрын
@@fedanovstanislav Спасибо
@Nattaserver
@Nattaserver Жыл бұрын
Полностью согласна. А протокол можно сделать еще лаконичней, так , например, американские радиологи, сонологи рекомендуют в описательной части протокола не описывать кисту, как анэхогенное образование и т.д., а если мы видим , что это типичная простая киста (или же типичный камень) то сразу так и писать - Пример; Паренхимальная простая киста в нижнем сегменте поки (обязательно отметить, что она простая, если нет, то описывать кисту по радиологической классификации. Объемное образование, конкременты - фразы используются только в России. Лучше писать: Новообразований не выявлено. Камней не выявлено (по аналогии: Mass not seen. Stones not seen. А в заключении протокола отразить квинт-эссэнцию описательной части для клинициста (и если у клинициста были конкретные диагностические вопросы, то дать на них лаконичный ответ).
@user-ef3te6hc3p
@user-ef3te6hc3p Жыл бұрын
Зачем в носить разногласия , в каждом государстве свои особенности .
@Nattaserver
@Nattaserver Жыл бұрын
@@user-ef3te6hc3p Рашку могила исправит
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Давайте без нацистских высказываний. У меня куча родственников в Украине, как и у большинства жителей РФ. Люди везде одинаковые. А вот с политиками нам всем не повезло. В эти трудные времена нужно иметь смелость оставаться Человеком.
@Nattaserver
@Nattaserver Жыл бұрын
@@fedanovstanislav к сожалению вы живете в фашистской стране, где в отличие от вас, 80% населения одобряют геноцид украинцев. Десятки тысяч украинцев уже погибло, возможно и больше.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Согласен на 100%. Протокол УЗИ нужен не для того, чтобы дать возможность доктору почувствовать себя писателем. УЗИ помогает принять решение в конкретной клинической ситуации. Протокол должен быть конкретным и максимально коротким. Даже в стране, давшей миру Гоголя, Толстого и Достоевского. Бабель! Вот наш ориентир! Мастер короткого рассказа.
@StroitelTveri69
@StroitelTveri69 Жыл бұрын
Крутой врач
@user-nz4vv7gc5z
@user-nz4vv7gc5z Жыл бұрын
Спасибо!
@user-lc6lc3wn3y
@user-lc6lc3wn3y Жыл бұрын
Добрый день, интересно узнать ваше мнение по нефроптозу со степенями в уз заключениях и методике его выявления.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Нефроптоз - это что-то из 70-х... "состояние, ранее считавшееся патологическим", - так в последнем Кэмпбелле)) Прекрасная диссертация Валентины Сергеевны Волковой, написанная в 1972-м году, - последнее, что я читал на тему так называемого "нефроптоза". В диссертации описывалась нефропексия, прости Господи, по методике Пытеля-Волковой. Если интересуетесь этой темой, - обязательно ознакомтесь. Очень познавательно. В историческом аспекте.
@user-fg4qr8jy8d
@user-fg4qr8jy8d 4 ай бұрын
​@😅fedanovstanislav
@user-oq7je2vw8v
@user-oq7je2vw8v Жыл бұрын
Спасибо за лекцию.
@elisabethmarkowa3119
@elisabethmarkowa3119 6 ай бұрын
Извините, но медуллярный слой-это часть паренхимы почки, а то, что Вы называете медуллярным-это почечный синус.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 6 ай бұрын
Позвольте мне остаться при своем мнении.
@bemakiti
@bemakiti 10 ай бұрын
У меня тоже были случаи 3,5мм и 4,5мм.с акустической тенью.В практике не так бывает как ваших книгах.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 10 ай бұрын
У меня тоже было. Мы говорим и концепциях и законах. Из любого закона или правила бывают исключения. Странно это не понимать. Закон прост: камни до 5 мм не видны. Но! В исключительных случаях камни меньшего размера можно увидеть на УЗИ.
@alexandrmihenko1124
@alexandrmihenko1124 Жыл бұрын
Хорошо было бы, чтоб Вас услышали врачи ультразвуковой диагностики, чтоб не обсуждать с пациентом нормальную ультразвуковую картину.
@Maxmay2011
@Maxmay2011 Жыл бұрын
В описании пишете конкрементов не обнаружено, однако же обнаружен конкремент 13 мм
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Это для привлечения комментариев)))
@ulyandenis
@ulyandenis 5 ай бұрын
Мнение с размерами в заключении наверное это все таки это не правило, а как возможность, т к не всегда , особенно в поликлинике есть время на дублирование
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 5 ай бұрын
Не очень понятно, что именно имелось ввиду. Но спасибо за комментарий!!!
@ulyandenis
@ulyandenis 5 ай бұрын
@@fedanovstanislav выше комментарий про размеры в заключении, думаю это не так обязательно, так как все есть в протоколе. Но это лично мое мнение! Лекция замечательная, все без лишних слов, спасибо!
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 5 ай бұрын
@@ulyandenis понял)) а держу красный маркер на столе. Цифры поверх дописываю... чтоб следующий доктор не мучался
@user-mx9lk1hx5l
@user-mx9lk1hx5l 4 ай бұрын
Много слышу про эти микролиты,что их не видно.Лично на своём опыте знаю,что песок есть!!!Это моё личное мнение,и аппарат экспертного класса хорошо видит песок от 2х мм и тд.Можно подумать камень появляется сразу с 5мм,абсурд. Я этот песок вижу у себя,и частые почечные колики,советую тем кто захочет выставить свой аргумент,я в любом случае останусь при своём мнении
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 4 ай бұрын
@@user-mx9lk1hx5l мнение мнением, никто не запретит Вам писать то, что Вы считаете нужным, но имейте в виду, урологи такие заключения с "микролитами 2 мм" отправляют прямиком в мусорное ведро... если они честны перед пациентом, а если они ратуют за неверно трактуемую "коллегиальность", - то назначают БАДы на многие тысячи. Чтоб "песок вывести".
@user-ue6lj4ui4s
@user-ue6lj4ui4s Жыл бұрын
Здравствуйте! Спасибо за лекцию! Вопрос про камни. Камни в почках практически всегда дают артефакт "мерцания" в ЦДК. Если видно гиперэхогенное образование в проекции ЧЛС с нечеткой акустической тенью или без неё, "мерцающее" в режиме ЦДК, то что написать в заключении?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Если образование меньше 5 мм, то убедительно прошу ничего про камни не писать.
@lovely3908
@lovely3908 7 ай бұрын
Ребенку диагностируют песок, микролиты около 1 мм , причем на разных узи то в одной почке, то в обеих, один врач сказал, что ничего не видит, кому верить?
@lovely3908
@lovely3908 7 ай бұрын
@@fedanovstanislav Ребенку диагностируют песок, микролиты около 1 мм , причем на разных узи то в одной почке, то в обеих, один врач сказал, что ничего не видит, кому верить?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 7 ай бұрын
@@lovely3908 до 5 мм камни не видны. Это грубая, но очень частая ошибка врачей УЗИ. Делать ничего не нужно.
@user-fu7uk7wv2k
@user-fu7uk7wv2k Жыл бұрын
Добрый вечер, Станислав! Благодарю за знания. Можно ссылки на те исследования по поводу правила 5 мм? Никак не могу победить в битве против коллег "Узистов". Или могу написать Вам на ватсап и там может Вы скинете эти скрины? С уважением, Абдул.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Буквально 90% руководств. Twirpx вам в помощь!!!
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Пишите
@TheTu33
@TheTu33 Жыл бұрын
Добрый день, не согласен с Вами про правило 5 мм , по узи можно увидеть камни 2 мм , специально проверял , микролиты они называются
@TheTu33
@TheTu33 Жыл бұрын
В мочеточнике застревает 3.5 мм камни, очень много раз видел и по узи и когда они выходят и приносит пациент
@TheTu33
@TheTu33 Жыл бұрын
Как и Вы я придерживался этого правила, когда только начинал делать узи, но опыт и практика доказывает обратное)
@user-ot8of2jm1m
@user-ot8of2jm1m Жыл бұрын
Добрый вечер,скажите пожалуйста.как отдифференцировать гипертрофию колоны Бертина от расщепления синуса?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Нет никакого "расщепления синуса". Откула Вы это взяли? Есть источник?
@user-ef3te6hc3p
@user-ef3te6hc3p Жыл бұрын
ХПН диагноза в настоящее время нет .хроническая болезнь почки есть .посмотрите лекции Быковского В.А совершенно другой взгляд на описание и интерпретацию . ( это не касается анатомии )
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Про ХПН согласен, не существует нынче такого диагноща, это я "по старой памяти", что называется...Быковского посмотрю. Если найду, конечно.
@_Alfeos_
@_Alfeos_ Жыл бұрын
спасибо за инфу. Вопрос - если по узи лоцируется паренхиматозная перемычка разделяющую синус на две части, но четко не видно других признаков удвоения (в т.ч. доп. мочеточник или лоханку) правильно ли писать в заключении удвоение почки?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
"Признаки удвоения", так правильнее
@user-en5xt4yr4n
@user-en5xt4yr4n Жыл бұрын
Доктор, укажите пожалуйста, нормальную нижнюю границу толщины паренхимы. А-то везде по-разному пишут
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Я же и сказал))) все, что больше 10 мм нас вполне устраивает. Целый слайд по этому вопросу
@user-pm1ow3lf5i
@user-pm1ow3lf5i 7 ай бұрын
Добрый день! Мне 55лет и нашли липому почки, можно ли избавиться от нее травами или лекарством
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 7 ай бұрын
Нет
@user-pm1ow3lf5i
@user-pm1ow3lf5i 7 ай бұрын
Но другие опухули: как миома , полипы, эндометриозы избавлялась травами
@aramayiskhachatryan6061
@aramayiskhachatryan6061 4 ай бұрын
​@@user-pm1ow3lf5i Где вы такое вычитали?
@user-ue6lj4ui4s
@user-ue6lj4ui4s Жыл бұрын
И еще вопрос. По УЗИ можно написать в заключении опущение почки или нефроптоз? Естественно без степени.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Лучше не надо. Зачем? Нефроптоз считали болезнью в 70-е годы.
@user-nu5ne8it7u
@user-nu5ne8it7u Жыл бұрын
Подскажите, пожалуйста, сколько по времени должно в идеале проходить узи почек?
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
Если всё хорошо видно, то 10-15 секунд. Но, к сожалению, так бывает редко. Идеальные пациенты вообще попадаются нечасто....
@Alex-eq1si
@Alex-eq1si Жыл бұрын
Великолепная лекция! Еще раз убеждаюсь, врачей узи быть недолжно, а должны быть специалисты(хирурги, урологи и т.д), владеющие уз-методом диагностики, как в нормальных развитых странах! Я, как специалист невролог и узд, в шоке от тех заключений, которые получаю от узистов, приходится самому пересматривать. Никогда, никогда узист не посмотрит сосуды лучше, чем это сделает сосудистый хирург, владеющий узи, тоже самое с урологией и другими направлениями! В Америке вообще узи выполняет сонографер без высшего медобразования, а расшифровывает врач-специалист в том или ином направлении.
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav Жыл бұрын
90% урологов в США уже делают УЗИ сами.
@Alex-eq1si
@Alex-eq1si Жыл бұрын
@@fedanovstanislav так и должно быть, каждый специалист смотрит на узи свою область интереса, так на много эффективней будет! Я с интересом прослушал эту лекцию врача-уролога, который владеет узд!
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 10 ай бұрын
@@user-li4ne8mr7s К сожалению, диалога и преемственности практически нигде нет. Врачи УЗИ редко понимают потребности и запросы урологов. Поэтому урологи и учатся делать УЗИ самостоятельно. И это гораздо полезнее для здоровья, чем жить в постоянном шоке от заключений, которые дают врачи УЗИ)))
@Alex-eq1si
@Alex-eq1si 10 ай бұрын
@@user-li4ne8mr7s А не мрак, когда звездные узисты пропускают лейомиосаркому нижней полой вены, человеку, который 3 года жаловался на боли в животе, а несколько узистов как под копирку писали хронический панкреатит, не видя опухоль в 4 см в нижней полой вене и лишь клиницист, владеющий узд смог правильно поставить диагноз, потому что знал, что и где нужно искать. Человека прооперировали, диагноз подтвердился! Вот это уже мрак!!! На западе дураки или как? Узи должен каждый специалист в своей области, вот тогда мрака, как вы говорите, не будет! Вот из-за таких горе-узистов(не о всех, конечно)страдают больные
@bemakiti
@bemakiti 10 ай бұрын
Удвоение почек несколько слов ,у нас учили удвоение собирательной системы
@fedanovstanislav
@fedanovstanislav 10 ай бұрын
Как угодно можно назвать. Не важно.
УЗИ простаты. УЗИ в урологии - 2024. Станислав Феданов
1:16:11
УЗИ мочевого пузыря. Станислав Феданов.
37:16
Станислав Феданов
Рет қаралды 82 М.
ОБЯЗАТЕЛЬНО СОВЕРШАЙТЕ ДОБРО!❤❤❤
00:45
Gli occhiali da sole non mi hanno coperto! 😎
00:13
Senza Limiti
Рет қаралды 19 МЛН
This Dumbbell Is Impossible To Lift!
01:00
Stokes Twins
Рет қаралды 25 МЛН
Рецидивирующий цистит. Урология 2022. Станислав Феданов
34:22
Онколог: рак - такая же болезнь, как грипп
31:24
Раскадровка
Рет қаралды 1,5 МЛН
Клиническая и ультразвуковая анатомия почек.
34:34
Профессор В.Изранов
Рет қаралды 26 М.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
5:29
Клиника урологии Сеченовского университета
Рет қаралды 241 М.
Ультразвкуовая диагностика образований почек
1:43:21
Профессор В.Изранов
Рет қаралды 33 М.
Мозг и алкоголь - Вячеслав Дубынин
15:27
ПостНаука
Рет қаралды 4,1 МЛН
ОБЯЗАТЕЛЬНО СОВЕРШАЙТЕ ДОБРО!❤❤❤
00:45