هل تعرفوا ان الكريات الحمراء الموجودة في الدم تحتوي على مادة بروتينية تسمى خضاب الدم ومن ضمنها يوجد الحديد. وظيفة الكريات الحمراء هي نقل الاكسجين من الرئتين الى جميع خلايا الجسم ثم إعادة غاز ثاني أكسيد الكربون من الخلايا الى الرئتين للتخلص منه عبر الزفير. في حال حدوث نقص في عدد الكريات الحمراء او الخضاب فهذا يسبب حالة مرضية تسمى، فقر الدم بنقص الحديد.
فقر الدم هو مرض أكثر شيوعاً عند النساء، بسبب ضياع الحديد الموجود داخل الكريات الحمراء نتيجة الدورة الشهرية. طبعاً اي مرض الذي يمكن ان يسبب نزيف للدم سواءً من الجهاز الهضمي كالمعدة او القولون او من الجهاز البولي كالكلية او المثانة، يمكن ان يسبب ايضاً فقر دم بنقص الحديد.
بصورة عامة يعتبر هذا النوع من فقر الدم نادراً عند الرجال، بسبب عدم حدوث ضياع دم شهري عندهم، مثل النساء، إلّا في الحالات المرضية. ولكن في حال وجود فقر دم عند الرجال فمن الضروري إجراء فحوصات طبية من اجل الكشف عن السبب.
أحد المرضى وعمره ٤٥ سنة، كان يعاني من التعب. بعد إجراء فحص تعداد الكريات تبين وجود نقص في الكريات الحمراء والخضاب بنسبة اقل عن فحصه السابق، مما أكّد وجود فقر الدم. وبعد إجراء فحوصات أُخرى، تبين وجود اثار دم خفية في فحص البراز. وبالنتيجة تم تشخيص سرطان القولون، بعد إجراء منظار القولون. هذا السرطان كان ينزف ببطء ولكن بصورة متكررة، مسببا فقر الدم.
من الأسباب الاُخرى لفقر الدم بنقص الحديد، هو عدم تناول الطعام الحاوي على الحديد بكميات كافية. او نتيجة الامراض التي تسبب عدم امتصاص الحديد من الأمعاء، خاصة عند المصابين بالبدانة، بعد إجراء عملية قص او تحويل مسار المعدة لإنقاص الوزن. او في حالة وجود عدوى بالطفيليات كالديدان في الأمعاء.
أيضاً يمكن يحدث عدم امتصاص للحديد عند المرضى المصابين بعدم تحَمَّل مادة الغلوتين الموجودة في الخبز او المعجنات. كان عندي مريضة تعاني من هذا المرض، وكانت تحتاج إلى حقن حديد بالوريد كل ٦ أشهر لعدم قدرة الجسم على امتصاص حبوب الحديد.
ما هي اعراض فقر الدم؟ احياناً لا توجد أي اعراض خاصة إذا كان فقر الدم خفيف وحدث تدريجياً. اما في الحالات الشديدة، فيبدو المريض شاحباً، ويشتكي من الدوار والتعب والضعف لدرجة عدم القدرة على القيام بالأعمال اليومية او الرياضة. أحد المرضى كان يعاني من صداع متكرر مع تسرع بالقلب وضيق تنفس نتيجة فقر الدم. مريض أخر كان يشتكي من الحاجة إلى كثرة تناول الجليد.
تشخيص هذا المرض بسيط عن طريق إجراء فحص تعداد كريات الدم. عادة تنقص الكريات الحمراء مع هبوط نسبة الخضاب إلى أقل من حدها الطبيعي وهي ١٤غ/دل عند الرجال. او أقل من ١٢غ/دل عند النساء. وبالإضافة إلى ذلك، ينقص مستوى الحديد بالدم وخاصة مستودعات الحديد التي تسمى الفيرّيتين.
علاج فقر الدم بسيط ايضاً، ولكن الأهم من ذلك، هو الكشف عن سبب فقر الدم وعلاجه. مثلا علاج قرحة المعدة او سرطان القولون في كونهم سبب النزيف في الجهاز الهضمي. في معظم
الأحيان يُعالَج فقر الدم عن طريق تناول حبوب الحديد. ولكن في الحالات الشديدة او في حال عدم تحسن الخضاب، يمكن إعطاء الحديد عن طريق الوريد او نقل الدم.
هذه بعض النصائح للمرضى. ١) إذا كنت تعاني من فقر الدم بنقص الحديد فعليك بالإكثار من الطعام الغني بالحديد مثل اللحوم، والعدس والسبانخ. ٢) ادوية الحديد عن طريق الفم لها بعض التأثيرات الجانبية كالإمساك وألم المعدة وتغير لون البراز إلى الأسود.
٣) حليب البقر لا يحوي على الحديد. فعلى الأهل إعطاء أطفالهم ادوية او منتجات حليب غنية بالحديد، إذا لم تتمكن الرضاعة من الام، من أجل الوقاية من فقر الدم. وبالختام، على النساء الحوامل تناول الحديد اثناء الحمل لأن مخزون الحديد عندهم سوف ينقص ليكفي الام والجنين.
www.amerhelbaoui.com
Video shot and edited by: Fadi Helbaoui
/ fadihelbaoui