[김대영의 혈액사랑] 철결핍성 빈혈 치료를 해도 좋아지지 않을 때

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김대영의 혈액사랑

3 жыл бұрын

철결핍성빈혈에 대해 치료를 받는데도 좋아지지 않을 때의 원인과 대처방법에 대해 일빈인들이 알기 쉽게 설명해 드립니다.
#빈혈 #철결핍성빈혈 #빈혈약

Пікірлер: 34

@ggggbabebabe903 3 жыл бұрын

오늘도 잘들었습니다. 감사합니다.

@bloodlove 3 жыл бұрын

감사합니다^^

@TV-dx4fd 10 ай бұрын

박사님 좋은말씀 정말 감사드립니다 .

@user-ff3ny6kt4x 17 күн бұрын

철결핍성 빈혈도 항상 있고 과민성대장증후군도 있고 자궁내막증도 있고 갑상선,간,신장에 결절이 있습니다 12월에 철분주사를 여러번맞고 몸이 아프기시작하더니 자율신경문제까지 있어서 근육통 관절통 있고 온몸이 다 아프더라구요 얼마전 난소자궁내막증수술도 하고 컨디션이 너무 안좋습니다 머가문제인지 빨리고치고 싶은데 도움부탁드립니다

@TV-hk4zg 5 ай бұрын

선생님 좋은말씀 정말 감사드립니다 (좋아요)했습니다.

@user-my1vj2zd8u 3 жыл бұрын

이대서울병원 혈액종양내과 김대영 교수님. 좋은강의 많은 도움이 되었습니다.감사하고 존경합니다. 더운 날씨에 건강 잘 챙기시길 바랍니다.

@bloodlove 3 жыл бұрын

감사합니다 다시 뵐 때까지 건강하십시오^^

@user-xx7bu6nz4v 2 жыл бұрын

교수님 저는 당뇨와 콩팥기능이 떨어진 상태이고 당뇨는 수치가 높습니다 그리고 철분이 너무 낮아서 빈현이 너무 심한상태입니다 하지만 철분을 처방이 없습니다 어떻게 해야 빈혈을 잡을수 있습니까? 교수님의 답변을 듣고 싶습니다 꼭 기다립니다

@bloodlove 2 жыл бұрын

@@user-xx7bu6nz4v 철분수치가 낮다고 하시지만 실제로는 철분이 낮은 것이 아니라, 콩팥 기능이 나쁘면 콩팥에서 적혈구를 만드는 호르몬이 나오는데 그 호르몬이 잘 나오지 않아서 빈혈이 생길 수 있습니다. 철분을 공급해도 도움이 되지 않을 수 있으니 처방이 없을 수 있습니다. 콩팥 기능이 나쁜 경우 적혈구 만드는 호르몬을 주사로 맞으면 빈혈이 좋아지는데 우리나라에서는 투석을 하는 분들만 건강보험에서 지원하기 때문에, 현재로서는 수치가 많이 낮으면 수혈을 하는 것이 최선입니다. 수치는 8-9이상 유지된다면 일상생활에는 큰 문제가 없으실 거에요… 힘내세요.

@user-hd2of7vq2e 2 жыл бұрын

선생님 안녕하세요! 저희 엄마가 철결핍성 빈혈이라고 하시는데(hb- 9)ferritin 수치는 정상이더라구요.. Rbc수치도 정상입니다..! 어떤 걸 의미하는게 있을까요..?

@bloodlove 2 жыл бұрын

헤모글로빈이 9인데 RBC수치가 정상이라... 좀 이상하네요... 빈혈과 관련된 검사 결과를 해석하는 제 동영상이 있으니 참고해 보세요. 철결핍성빈혈이면 일반적으로는 적혈구의 크기가 작아져 있는 것이 일반적입니다. MCV라는 수치가 떨어져 있습니다. Ferritin이 정상이라고는 하지만 정상에서 아랫 쪽이면 줄어든 것으로 봐야 합니다. 그리고 철분/총철결합능/페리틴을 모두 종합적으로 해석해야 하기 때문에 철결핍성빈혈의 진단이 생각보다 쉽지는 않습니다. 부산에 사신다면 해운대백병원 임성남교수님, 동아대 김성현/이지현 교수님, 고신대 이호섭 교수님, 부산대 신호진 교수님을 찾아가셔서 상의를 해 보시는 것도 좋을 듯 합니다.

@user-bt2cl2bc5x Жыл бұрын

베노쉐럼 주사를 맞고 헤모글로빈 수치가 상상하는데는 얼마나걸릴까요? 먹는 약은 3개월 걸린다고 하는데요.

@bloodlove Жыл бұрын

베노페럼의 일반적 용량이 100-200mg씻 1-3회 총 500mg까지 보험 급여가 됩니다. 이 정도로는 정상화 되기는 어렵고 먹는 약도 같이 드셔야 하는데 정상화 될때까지 2개월 정도 걸릴 것 같습니다.

@abcdefgghh12345 Жыл бұрын

자궁근종이 있는데 다발성이라 수술을 여러번했고 1년6개월 넘게 꾸준히 관찰하고 있는데 1개생겼지만 더이상 생기지는 않고 있는 상태이며 크기도 작다고합니다. 그런데 3개월에 한번씩 검진을 할때마다 빈혈수치가 10정도로 나와 조혈제링거를 맞고 있습니다. 나가는 양이 많지는 않은거 같은데.. 이번달에는 9라고 하시며 다음달에도 와서 링거로 맞으라고 하시더라구요. 이렇게 링거 계속 맞으면서 유지하면 맞는건지 어느정도 수치까지 올라가야 덜붓고 몸이 가벼울지 궁금합니다. 먹는약은 안맞아서요T.T

@bloodlove Жыл бұрын

말씀으로 봐서는 철분결핍빈혈 같기는 합니다. 조혈제 링거라는게 철분주사일 것 같구요,. 생리 양이 많지 않은 것 같아도 상당히 많은 양이 나가는 겁니다. 꾸준히 먹는 철분제를 드셔도 되지만 주사로 보충하셔도 되는데 한번에 고용량을 맞아 충분히 보충한 뒤 부족해지는 양을 보충하는 식으로 하는 것이 좋을 것 같습니다. 헤모글로빈 수치(빈혈수치)가 12이상이 되면 덜 피곤하고 몸도 덜 붓고 기운이 나실 겁니다.

@abcdefgghh12345 Жыл бұрын

@@bloodlove 답변주셔서 너무 감사합니다. 계속ㄱㅣ운이 없어서 걱정했거든요..한번의 고용량이 얼마정도인지 알수있을까요? 일주일 간격으로 맞는것도 도움될지 궁금하고 약을 못먹는다면 링거외에 다른 음식이나..식품같은게 도움될지도 궁금해요

@bloodlove Жыл бұрын

보통 500-1000mg정도가 도움이 됩니다. 음식에 포함된 철분은 이 정도를 보충하기 힘들고 다량을 먹더라도 한번에 흡수되는 양이 제한이 있어서 먹는 약이나 주사에 비해서는 매우 소량이기 때문에 치료를 하는데에는 무리가 있습니다.

@jericslife7099 Жыл бұрын

애기인데 이제 8개월됐어요 올해 2월 폐렴으로 입원하게되면서 피검사를했는데요 그때 애기 철분수치가 매우 낮다는 소견을 들었고 (4점대?) 그래서 퇴원하고 2월말경부터 매일매일 복용시켰고 시키고있습니다 그런데 이번달에 또 열이나서 기관지염의심으로 입원하게되면서 팔럽했는데 3점대로 더 떨어졌다 들어서 매우 걱정이됩니다 소아과선생님은 별다른 소견없으셨고 일단 계속 복용해보고 다시 팔럽해보자하시는데.. 이유식은 거부하지만 열심히 먹이고 1/3 남기곤 다 먹습니다 하루2번 100g씩 분유는 240씩 4-5 번 먹이는데요 큰병원가봐야할까요?? 흡수장애일까요?! 너무너무 걱정되는데 정보가 너무 없어서 걱정됩니다 요즘 소아과 대학병원 예약하려면 2-3달대기해야해서 너무 답답해서요 증상은 잠잘 못자는거같고 이유식 거부하는거 외엔 없는거같아요 잘 놉니다 큰병을 의심해야하는지 너무너무 무섭습니다 ㅠㅠㅠㅠ 지금 비타민디도 먹이고 철분제 복용은 분유수유후2시간후애 먹이구있어요

@bloodlove Жыл бұрын

저는 소아과 의사가 아니고, 8개월 된 아기는 더욱 잘 모르는 분야라서 말씀드리기 조심스럽습니다만, 보통 분유에는 철분이 함유되어 있지 않아서 모유도 안 먹이셨다면 아기가 철분 결핍이 발생할 수는 있는 것으로 알고 있습니다. 특히 이유식을 잘 안 먹었다면 더욱 더 그렇습니다. 아기가 폐렴에 기관지염까지 앓았다면 몸 상태가 안 좋아져서 이유식을 잘 안먹을 수는 있는데... 그렇다고 다른 병이 없다고 하기도 그렇고... 다니시는 병원이 큰 병원이 아니라면 소아과 선생님이 이 분야에 경험이 많지 않아서 그럴 수도 있을 지 모르겠고... 사실은 이 상황에서는 큰 병원을 가 보시는 것이 좋기는 한데,... 예약이 어려운 상황이니 어떻게 해야 할지 모르겠습니다만, 일단은 큰 병원 소아청소년과 소화기 쪽 예약을 하시고 진료를 보시는 것이 좋을 것 같습니다. 아기에게 별 일이 없기를 기원합니다.

@bms8511 3 ай бұрын

교수님, 안녕하세요? 페리틴 수치 1.6으로 매우 낮고 혈색소 10.9로 철결핍성 빈혈인데, 볼그레캡슐(철-아세틸트랜스페린 200mg/철로서 40mg) 하루 2알 처방받아 먹고 있습니다. 저의 경우에도 복용량이 적은 걸까요? 페리틴 수치는 어떻게 올릴 수 있나요. ㅠㅠ

@bloodlove 3 ай бұрын

철분 함량 200mg을 드셔야 올라가는데 현재 80mg을 드시는 겁니다. 철분 함량이 작습니다. 더 함량이 많은 약을 드셔요.

@TV-hk4zg 5 ай бұрын

선생님 좋은정보 정말 감사드립니다 제가 구독잘안하는데 선생님 좋은말씀에 감사해서(구독 좋아요)했습니다.

@jiki6669 Жыл бұрын

선생님 안녕하세요! 제가 이명, 스푼형손톱, 불안, 구각염, 어지러움, 만성피로, 두통, 숨참을 경험한후 철결핍성 빈혈로 판단하고 철분제를 복용한지 3개월쯤 된 지금 모든 증상이 호전되었습니다. 손톱도 곧게 자라구요. 그런데 이 말을 호전된 이후 병원 진료 중에 했더니 빈혈이 아닐수도 있지 않냐고 해서 빈혈검사를 한번 해봤습니다. (혈액종양내과는 아닙니다.) 헤모글로빈 수치는 11이 나왔고 페리틴 수치는 20이 나와 수치 자체는 정상인데 낮은 수치러 제가 이전에 철결핍성 빈혈로 판단한게 옳았지 않았을까하는 생각이 듭니다. 선생님 생각은 어떠세요?

@bloodlove Жыл бұрын

헤모글로빈 수치, 페리틴 수치로 봐서는 철결핍빈혈이 맞습니다. 빈혈은 분명하구요. 철분을 복용하시면 우선 몸의 조직에서 필요한 철분들이 보충되면서 말씀하신 증상들이 호전되고 꾸준히 복용하시면 헤모글로빈 수치가 정상화돠고 최종적으로는 페리틴도 상승하게 됩니다. 다만, 최초에 빈혈이라고 판단하신게 본인의 판단이셨으면 철분 복용 전의 혈액검사나 최근의 혈액검사가 있으시다면 전문의와 상담하시고 적절한 판단 하에 치료를 진행하시는 것을 추천드립니다.

@jiki6669 Жыл бұрын

@@bloodlove 너무너무 감사합니다😆

@cosavacdok 8 ай бұрын

어떤 철분제를 복용하셨나요?

@jiki6669 8 ай бұрын

@@cosavacdok 특정 철분제를 고집하진 않고 그냥 인터넷 구입했습니다~

@user-od3kf3ip5n Ай бұрын

선생님 안녕하세요 ^^전,빈혈수치8에서 철분주사수개월동안 일주일에 한번씩맞아서 수치11까지올렸지만,페라친수치1217입니다 신장결석 수술받았고 젤고민인 얼굴색이 구리빛으로된지4년정도 됐어요 어떻게 하면 얼굴색이 옛날처럼 돌아올까요 정말괴롭습니다 선생님 찾아뵙고싶어요ㅠㅠ

@bejeon8031 2 жыл бұрын

강의 감사합니다 제가 어릴 때 빈혈 앓고나서 15년 정도 지난 후 최근 1년 넘게 철분약 하루 2번씩 복용을 했지만 적혈구수치는 10-12 사이 입니다.. 최근엔 백혈구 수치도 조금 떨어져서 골수검사를 하자고 하시는데 ,, 예상 가능한 질병이 있나요..? 꼭 골수검사를 받아야하는지ㅜ 생업을 해야하는데 병원에 계속 다니는 것도 어렵고 고민이 많습니다

@bloodlove 2 жыл бұрын

연세가 어떠신지 성별이 어떠신지는 모르겠습니다만 철분결핍빈혈이 있어서 철분을 복용하여 올라간다면 문제가 없습니다만 백혈구가 떨어지면서 철결핍성빈혈이 아닌 빈혈이 같이 있다면 원인을 찾기 위한 혈액검사 및 골수검사를 해 보시는 것이 좋겠습니다. 만약 철결핍성빈혈이 아니라면 연세가 많으신 분들은 골수형성이상증후군 같은 병을 의심하기도 합니다.

@user-ct7rh2nu5p Ай бұрын

고1여자아이 극심한두통.호흡곤란있어서 검사햇더니 훼리틴5.7 철분제 처방받았습니다 근데 설사를 계속하는데 흡수가 안되어서 그런걸까요?? 너무 힘들어해서 주사라도 맞게하고 싶은데 청소년이라...괜찮을까요?

@bloodlove Ай бұрын

철분제에 설사를 하시는 분도 있습니다. 청소년도 철분주사 맞을 수 있습니다.

@hakyounglee1274 2 жыл бұрын

안녕하세요 선생님. 철결핍성 빈혈 진단받고 대학병원으로 옮겨서 철분주사를 맞고 있는데도 헤모글로빈수치가 올라가지 않고 있어 다른 문제가 있을까 걱정이됩니다ㅠ 아래 제 수치보시고 어떤 문제의 가능성이 있을지 부탁드려도 될까요? 2달전에 철분주사맞고 며칠전 다시 채혈한 결과입니다. 우선 담당쌤은 갸우뚱하시면서 우선 한번더 주사맞자고해서 벌써 세번째 주사를 맞긴했지만 걱정이 되세요..만약 다음검사때도 헤모글로빈이 올라가지않는다면 어떤절차를 밟게될까요? 철 215 페리틴 907 백혈구 4.39 적혈구 4.45 혈색소 10.2 헤마토크리토 32.7 Mcv 73.5 Mch 22.9 Mchc 31.2 혈소판 266

@bloodlove 2 жыл бұрын

제 동영상 중’일반혈액검사로 빈혈을 어떻게 진단하는가’편을 보시면 아시겠지만 소구성 빈혈에 해당하기 때문에 일반적으로는 철결핍성빈혈입니다만 철분주사를 맏고 저장철과 혈중 철분이 충분히 올라갔는데도 빈혈이 좋아지지 않으니 다른 원인도 고려해야 합니다. 드물지만 납중독이나 지중해성빈혈 같은 질환도 고려해야 합니다. 다음번레도 빈혈이 좋아지지 않으면 담당교수님과 의논하셔서 좀더 정밀한 검사를 받아보셔요.