감사합니다. 이런 겪려의 말씀이 늘 큰 힘이 됩니다.

칭찬들으니 좋네요 ㅎㅎ 과찬이십니다 . 주말에 잘 안정하시고, 월요일에 좋은 결과 있으시길 바랍니다. 이번에 꼭 성공하세요!

도움이 되셨다니 다행입니다.

축하 드립니다. 도움이 되었다니 기쁘네요. 좋은 소식 나눠 주셔서 감사합니다. 꼭 건강하게 분만 하시길 바랍니다.

영어영상 개인적으로 정말 걱정이 됩니다. 😂 참 부끄럽지만, 한층 더 넓고 더 나은 정보 전달을 위해서 노력해 보도록 하겠습니다. 걱정해 주신 덕분이 어께는 많이 좋아 졌습니다. 감사합니다.

네 최선을 다해 보도록 하겠습니다.

와우 축하 드립니다!!! 꼭 건강하게 분만 하시길 바랍니다. 추천해 두셔서 감사 드립니다!

오, 넘 추카드려요. 감사하네요

네 참고 하겠습니다. 사실 제가 이런것 잘 몰라서 그냥 기본 상태로 두었는데 줄일 수 있는지 한번 보겠습니다.

글쎄요 어떤 상황인지는 그떄 그때 다를 수 있기 때문에 직접 수정과 배양을 담당해 주신 선생님과 상의 하시는것이 더 정확 하겠습니다.

그로 인한 부정적인 면은 크지 않을듯 합니다만, 이를 초음파를 확인하신 선생님께서 더 자세히 설명 드릴 수 있을것 같습니다.

장기적인 관점에서 여성의 몸을 망가뜨리는 일은 벌어지지 않습니다. 하지만 시술 중에는 과자극 증후군이나, 감염, 시술로 인한 출혈등이 가능하며, 이에 대한 대처는 적극적으로 하고 있으므로 크게 걱정하실 일은 아닙니다.

비활동이라면 크제 문제 없을거라 생각됩니다, 이식시 까지 초음파등으로 확인하면서 내막이 잘 두꺼워 진다면 진행 을 고려하는 게 일반적입니다.

우리가 집에서 하는 노력으로 난자를 더 자라게 할 수있는 방법이 뚜렸하게는 없습니다.

안타깝지만, 시도해 보아야 알 수 있는 부분이겠습니다. 2년이상의 시간이 지났다면 그래도 냉동배아 쪽이 좀더 유리하지 않을까요?

모든 부부가 전문가가 되는 날까지 ㅎㅎㅎ 최선을 다해 보겠습니다.

가능하면 금요일 저녁 8시에 진행합니다. 변동이 있을경우 미리 공지 드리고 있습니다.

이식 개수를 늘리면, 그 주기는 임신률이 증가 하지만, 다태임신등의 위험이 증가 합니다. 득실을 잘 따져서 결정하시는 것이 좋겠습니다.

필요한 경우에 진행 하면, 증가 하기도 합니다. 필요한 경우인지는 담당 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다.

항인지질항체가 있는 상태가 혈전을 잘 일으킵니다. 항인지질 항테체 증후군은 원인이고 혈전은 결과물입니다. 프로틴s도 혈전을 잘 일으키는 원인중 하나입니다. 두 상황 모두 크녹산 아스피린을 처방하게 됩니다.

궁극적인 임신률의 차이는 없는 것으로 많으 연구에서 보고 되고 있습니다.

@@난임전문의이재호 감사합니다~

의사 선생님의 결정에 따라서 진행 하느 경우도 있습니다. 저는 냉동배아 이식전에는 따로 하지 않습니다.

호르몬의 투여는 되도록 이면 일정하게 유지 하는 것이 도움이 됩니다. 주사과 크리논겔은 같은 프로게스테론 성분입니다. 하루에 일정한 시간에만 투여 된다면, 시간은 크게 문제될것 같진 않습니다.

투약에 대해서는 검사를 진행한 담당 의사와 상의하실것을 추천 드립니다. homocystein 정상 수치라는 것에 대한 가이드 라인은 연구마다 다르게 권유되고 있기 때문에 정확한 기준이 여전히 모호 합니다. 담당 선생님과 기준에 따라서 권고량을 달라질 수 있습니다.

네, 연구에 따라 다르지만, 1.1-1.5 이상이 되면 내막의 수용성이 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 논란이 여전히 많은 부분이며, 무조건 높은 수치라해서 임신이 안되는 것은 아닙니다. 더 많은 연구와 의사들 간에 의논이 필요한 부분입니다.

꼭 쉬어야 더 임신률이 올라가는 것은 아닙니다. 이식 후 에도 편안하게 일상 생활을 하시면 됩니다.

저도 이거너무궁금하네요 저도 그 분 영상보고 ,, 아 내가 29살에 시술을 시작했는데도 시험관이 5차나 실패한게 이거때문인가 싶어서 ㅋㅋ 뭔가 한국 병원은 문턱이 낮다는 이점이있지만 그만큼 공장처럼 시술해대는..느낌이있잖아요ㅜ 한명한명 제대로 봐줄까 의문이 들때가많요

저도 궁금합니다!! 이 세가지 기준에 대한 의사샘의 의견 궁금해요~~~

저도 봤어요~~

저두 궁금해요~ 그분 영상봤는데 진짜궁금하더라고 ㅠㅜ 꼭 알려주세요

저도 봤어요 ~~ 그 영상보면서 더 궁금한게 많아 지더라구요

감사합니다 ㅎ

처방하신 약을 잘드시고, 편안한 마음으로 기다리셔도 됩니다. 운동을 조금더 한다고 임신률이 당장 올라가는 것은 아닙니다. 엽산도 잘 챙기시고, 기분 전환을 위한 가벼운 걷기나, 산책등은 얼마든지 하셔되 됩니다.

대부분의 운동은 난임을 유발 하지 않습니다. 그런 논리라면 많은 운동 선수들이 더 많은 유산과 난임을 겪어야 하는데 특별히 그런 현상은 관찰되지 않고 있습니다. 본인의 체력의 한계를 잘 파악 하고 너무 무리가 되지 않도록 60-70%정도의 강도의 운동은 임신 기간에도 크게 문제가 되지 않을것으로 생각됩니다.

@@난임전문의이재호 감사합니다 전 단순하게 막 점프하면서 운동하면 착상이 어렵지않을까? 했었어요 덕분에 안심하며 운동을 보낼 수 있겠습니다 앞으로도 좋은 영상 많이 올려주세요! 감사합니다

기형정자를 개선 하는 방법은, 술담배를 줄이고 채소 위주의 균형잡힌 식단 개선, 적절한 운동등, 우리가 잘 알고 있지만 평소 실천이 어려운 것들을 하는 것이고, 기형 정자가 발생한 원인에 따라서 이로인한 개선 효과가 크지 않는 경우도 꽤 있습니다. 다른 문제 없이 오로지 기형정자 3%만으로는 시험관 시술의 대상이 되는 경우는 많지 않습니다. 담당 선생님과 잘 상의하셔서 진행 하시는 것을 추천 드립니다.

난임전문의이재호 자세하게 설명해주셔서 감사합니다^^ 여기저기 많이 찾아봤는데 너무 막막했는데 선생님 덕분에 그래도 마음이 좀 편해졌습니다! 선생님 체널 항상 잘 보고 있고 응원합니다!^^

흡수면에서는 더 유리 하다고 알려진 부분은 사실으로 보입니다. 하지만 이로인해 어느 정도의 용량을 복요하는 것이 필요한지에 대해서는 데이터가 없고, 흡수가 잘됨으로 인해서 더 임신이 잘되고, 더 건강한 아기가 태어나는 지에 대한 연구는 전무한 상황이라 아무도 알 수는 없습니다.

시도하고 고려해 볼 수 있는 방법입니다. 그래도 담당 의사와 상의를 해본뒤 드실것을 추천 드립니다.

본인처렁 과자극 증후군을 겪거나 힘든 상황이라면 냉동배아 이식을 고려해 보시는 것도 옵션입니다.

추가로 쉬는 것에 비례해서 꼭 임신 성공률이 증가 하는 것은 아닙니다. 인터벌을 갖는 것이 임신률 향상에 도움이 된다는 근거는 아직 없습니다. 담당 선생님과 상의해서 진행 하시면 되겠습니다.

@@난임전문의이재호 원장님 답변 감사합니다! 이번 달 배란테스트기 하면서 마음 졸이고 있었는데 그냥 마음 편히 지내다가 다음 사이클 시작하면 초음파 보고 담당 선생님께서 추천하시는대로 진행할게요~ 감사합니다!!

미리 말씀 하시면 도움이 될듯합니다. 너무 진입이 어려운 분들은, 이식전 길을 파악해 놓는 연습 시술을 해두기도 합니다. 채취 시나 초음파 검사등으로는 이런 부분을 미리 파악할 수 없습니다.

냉동배아 이식 성공률은 본인의 나이에 따라서도 많은 차이가 나기 때문에, 냉동을 직접 진행해 주신 선생님과 상의 하시는 게 좋겠습니다. 일반적으로 35-45% 정도의 성공률을 기대 합니다.

남은 냉동배아의 상태가 어떠한지 담당 선생님께 정확하게 여쭈어 보시는 것이 좋겠습니다. 냉동배아 이식과, 신선배아 이식은, 비용도 통증도 차이가 크기 때문에 이런것을 다시 감수해야 하는 상황인지 객관적으로 알려주실 필요가 있어 보이네요.

@@난임전문의이재호 통증이 차이가 크다는 말씀은 어떤 의미인지 여쭤봐도 될까요?

죄송하지만 개인 검사 수치는 상담 드리기가 어렵습니다. 일반적으로 검사 수치는 48시간에 2배 증가하며, 이보다 적게 증가 하는 경우는, 화학적 임신이나 유산으로 진행 하는 확률이 증가 합니다.

제가 직접 보지 않은 배아는 평가해드리기가 좀 어렵습니다. 아마도 지금 임하고 있는 시술에 더 집중해 보자는 의미이실거 같습니다.

@@난임전문의이재호 이번에 임하는 시술이 냉동이라서요 ㅠㅠ 담당의사선생님을 믿고 가보겠습니다 하다보면 되겠죠 허허허허허 늦은시각까지 방송해 주셔서 항상 감사합니다

처방 내역에 대해서는 담당 선생님과 상의 하시는 것이 좋겠습니다. 이상적인 내막의 두께는 의사마다, 연구마다 조금씩 차이는 있습니다만, 저는 개인적으로 자연주기에서는 8-14mm 인공주기에서는 7-14mm 정도로 보고 있습니다. 너무 두꺼워서 임신인 잘 안되는 경우는 드물기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

특정 수치 이상의 엽산을 먹을 경우 이상이 발생한다는 연구가 있습니다만, 정확하게 얼마인지, 실제로 건강에 위협이 되는 것인지에대한 것은 아직 정해진 것이 없습니다. 하지만 엽산으로 인한 실제 아기들에 대한 위협보다는, 긍정적인 부분이 훨씬 크며, 걱정하실 정도의 내용은 아닌듯합니다.

There are two main methods to prepare uterus for frozen embryo transfer. One is to use natural cycle, and monitor the ovulation and transfer the embryo at the time of implantation. The other method is to prepare the uterus by administerating hormones. In order for this method to succeed, hormones released from ptuitary and hypothalamus must be shut down before administering hormone drugs orally. Lupron works as a positive down regulator of sex hormones and it takes about 2weeks to show its effect. There are many evidence based research to prove its beneficiality. I prescribe 400mg of micronized progesterone. I'm not too sure how it is in other conturies, but I believe this is a standard prescription among Korean clinics.

난임전문의이재호 I’m so grateful for your clear explanations! Thank you for always supporting this ttc community! I look forward to your next video!

아직은 보험에 투약 기준에 못미치는 상황이신것 같습니다. 상대적으로 비용이 저렴한 대체제도 있으니 담당 선생님과 상의해 보시면 되겠습니다.

이식 후 꼭 드셔야 하는 미세영양소는 엽산입니다. 합성 엽산 400mcg을 드시고 계신다면 그 외에 드셔야만 하는것은 없습니다. 그 외에 것들은 비교적 근거가 부족한 경우가 많고 태아에 안정성에 대해서도 확보된 테이터가 많은 편은 아닙니다. 임신이 확인되신다면 엽산만 유지하시는것이 좋겠습니다.

네 괜찮습니다.

정확한 원인을 알 수 없는 증상들이 있는 경우들이있습니다. 강도가 쎄지지 않는 경우 대부분 멈추게 되거나 큰영향을 주지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 임신에 부정적인 영향을 미치는 증상들은 아닙니다.

답글 주셔서 감사드립니다ㅠㅠ!!

본인의 전반적인 상태에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 진찰해 주시는 담당 선생님께 상의 드리는 것이 좋겠습니다.

직접 진찰을 해보지 않으면 정확하게 알 수 없는 경우네요. 대부분 완화 되는 경우가 많으나, 점점 심해지거나, 강도가 더해지면 담당 선생님의 진찰을 받아 보시는 것이 좋겠습니다.

먹는 것은 아무런 영향이 없습니다. 찬음식 배탈이 나지 않을 정도라면 얼마든지 드셔도 됩니다.

감사합니당 👍👍🥰🥰

고용량 엽산을 드셨음에도 불구하고 신경관 결손이 발생했군요. 그렇다 해도, 대사 이상 만으로 설명 드리긴 어려울듯합니다.

모아서 하던, 바로 하던, 배아 이식의 개수가 증가하면 비례해서 성공률도 증가 합니다. 하지만 꼭 3개를 모아서 이식을 해야만 임신이 더 잘되는 것은 아닙니다. 1개를 하더라고 적당한 조건이 잘 갖추어 진다면 이식을 얼마든지 해 볼 수 있습니다. ㅛ과 효과적인 방법을 찾으신다면, 경우에 따라서는 신선배아 이식이 오히려 나은 결과를 보이기도 합니다.

이 부분은 이식을 진행한 의료진 만이 정확하게 답할 수 있는 문제일 듯하네요.

일반적인 상황은 아닌듯 한데요 담당 의사에게 어떠한 상황이 벌어진 것인지 직접 물어보시는 것이 정확할것 같습니다.

@@난임전문의이재호 댓글감사합니다!~채취당일에 여쭤보니 고용량을 처방받았기때문에 막판에 많이자란것이며 종종 일어나는 일이라고 하더라구요ㅠㅠ 있을수도 있는일인거죠....?ㅠㅠ

같은 배아 라면 차이가 없습니다.

1. 개인차이가 워낙 큰 부분이기 때문에 시간을 특정하기 어렵습니다. 수일에서 수주가 걸리는 경우도 있습니다. 2. 초음파와 본인의 몸상태를 확인한 후에 결정해야 합니다. 무조건적인 피임약 투여가 도움이 된다는 근거는 없습니다. 3. 대부분의 사람들이 매번 양쪽에서 난자를 채취하게 됩니다. (자란곳은 별 예외 없이 다 채취 합니다). 교대로 채취를 하는 것은 결국 임신률 저하로 이어지게 되는데, 어느쪽이 더 위험한지도 알 수 없고, 출혈의 위험 때문에 다자란 난자를 채취를 하지 않는것은 이치에 맞지 않습니다. 4. 출혈의 발생이 향후 출혈의 경향을 더 증가시키지 않습니다.

@@난임전문의이재호 자세한답변감사합니다 선생님.

일리있는 말씀 입니다. 저도 비슷하게 설명할때 많습니다. 이유가 병원이나 연구실마다 조금씩 다를 수는 있겠습니다만, 3일 냉동을 시키는 것은, 5일 배양으로 모두 진행 하기에는 배아 전반적인 퀄리티를 장담하기 어려운 경우, 5일배양을 진행 하다 3일에 했으면 잘 되었을 배아들을 무리하게 배양을 하다가 소멸이 될 수도 있기 때문에 미리 확실히 좋은 것들은 골라 두는 경우들이 있습니다. 아마 그런것 아닐까 싶네요. 정확한 이유는 담당 연구실이 더 정확하게 알것 같습니다.

@@난임전문의이재호 감사합니다 선생님!!

효과가 없기 때문에 절대 권해지 않습니다.

마지막질문요ㅜ 난자채취하고 흑마늘즙 피검사때까지 먹어도 상관없나요

효과가 있다는 증거는 없습니다. 굳이 드시지 않아도 됩니다.

냉동배아를 사용하시는 것이 조금이라도 젊은 나이의 난자를 사용한 것이기 때문에 더 유리할 것이라 생각됩니다. 정해진 시기는 명확하게 없습니다만, 만삭 분만을 하신 분이라면, 저는 생리가 돌아온 후 3-6개월 정도 후에 시도하시라고 권해 드리는 편입니다.

인공주기였다면 배란이 억제되었기 때문에 자연임신 시도의 의미가 없습니다. 자연주기로 준비하신 것이라면, 임신 시도의 여지가 있습니다. 담당 선생님께 어떤 방법으로 한것인지, 자연임신 시도를 해볼것인지 확인해 보시면 좋겠습니다.

난자질을 올리는 명확한 방법은 없습니다. 좋다가도, 뜻밖에 질이 좋지 않게 나오는 경우를 저도 종종 경험합니다. 정확한 원인은 알기 어려우며, 그럴때는 과배란의 방법등을 바꿔서 도전해 보시는 것을 추천 드립니다만, 늘 이와같은 방법이 통하는 것을 아닙니다.

그 부분은 병원방침으로 그렇게 하는 것이 환자들에게 더 득이 된다고 생각해서 그렇게 진행 하시는 것 같습니다. 이유는 담당 선생님께서 더 정확하게 설명해 주실것 같습니다.

저는 미국 살아요! 저번주 금요일에 retrieval해서 5일 됬네요. Follicle size 들이나 endometrium lining thickness도 비슷해요. 저는 과자극 되서 estradiol level이 trigger하기 전부터 이미 엄청 높아져 있었어요. 그리고 retrieval 전부터 좀 배가 bloating이 전체적으로 심해서 신선배아이식은 의사선생님이 OHSS 라며 retrieval 3일 전부터 못한다고 해서 이미 냉동배아로 가는걸로 알고 retrieval했어요. ICSI 그리고 hatching assist까지 할 수 있는건 다 했어요. 근데 retrieval하고 ascites 너무 심해서 지금 5일째 엄청 고생중이네요 ㅠ pedialyte계속 마시면서 ㅠㅠ 어제 pelvic/abdomen ultrasound해보니 전체적으로 fluid가 많이 차 있어서 엄청 괴로워요. 부디 egg retrieval 하시고 저처럼 고생 안 하셨으면 좋겠어요

1. OHSS depends on number of OOcytes collected, and level of estrogen at the time of trigger . These 2 figures change proportionally. If OHSS is suspected, I'm sure your doctor would have recommened to cancle the transfer and freeze all the embryos. If you are experiencing any discorfort, and abdominal pain, let your doctor know, and ask him/her for their thoughts. 2. Conventional fertilization and ICSI are both strong tools, and they have their own use. For lot of cases, which methos to choose depends on the quality of egg and sperm we get. Except for obvious cases, decision is always flexible. Thank you.

좋은 결과 있으시길 바라겠습니다. 잘 회복되셨으면 좋겠네요.

@@난임전문의이재호 오! 선생님 자세한 설명과 응원 감사드려요! Estradiol이 8000대까지 올랐었어요 ㅠㅠ 워낙에 AMH가 6이여서 게다가 male factor infertility라 시작부터 OHSS high risk 였었어요 ㅠ 조금씩 나아지는듯 하면서 아니면 이 복수찬 기분에 적응되는간가 싶기도 해요. 의사선생님 만나서 중간에 Ultrasound 해보나 여기저기 장기 둘러싸고 다 물이 차있더라구요 아직 inner follicular fluid들도 그대로 크고 동그랗게 차 있고 ㅠㅠ 근데 막 숨 못 쉴거 같고 그렇지 않은 이상 집에서 쉬면 괜찮다고 그냥 보내주셨어요. 조금씩 지나면 괜찮아지겠죠. 19개 난자 채취하고 15개 fertilize 했는데 오늘 얼리는 날이라 연락 올 예정인데 떨리네요! 왠지 고생한 보람이 있어요 그거 생각하면

@@난임전문의이재호 선생님 오늘 결과가 5일 배아 1개랑 6일 배아 1개 총 2개 배아 냉동 했다네요.. 아마 3일 이후부터 급격히 많이 탈락 됬나봐요. 저는 나이가 한국나이로 35인데요 동결배아 이식 다음달에 2개 하기로 했는데 지금 얼린 배아가 두개 뿐이여서 다음달 이식 그냥 한개만 하는게 나을까요 혹시 실패시 다음달에 또 할 수 있게 되지 않을까 싶어서요. 아님 두개 다 할까요?

상황에 따라 다르게 해석될 수 있습니다.

전혀문제 없습니다 걱정하지 않으셔도 됩니다.

그런 경우는 많지않습니다. 걱정안하셔도 됩니다.

착상통이라는 것은 공식적으로 존재하진 않습니다만, 착상 후 생리할것 같은 싸한 느낌이나 콕콕 쑤시는 느낌은 임신 5주차 산모들이 공통적으로 말씀 하시는 느낌입니다. 그리고 대부분 건강한 아기들 출산 하십니다. 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 하지만 증상이 심해지거나, 강도가 세다면 담당 선생님의 진료를 받아보시는 것이 안전하겠습니다.

@@난임전문의이재호 답글 주셔서 정말 감사합니다~ 내일 송파마리아 피검하러 가는데 좋은결과 있었으면 좋겠네요,,, 매번 그러지 말아야지 하면서도 이런저런 검색으로 착상통이라는게 있느니 뭐 무슨 증상이 있었느니 하는 것에 자꾸만 휘둘리게 되네요~ 감사합니다 ^^

술, 담배 정도만 아니면 무엇이든 상관 없습니다. 밀로 만든 파스타만 먹는 유럽인들에게 별 문제가 발생하지 않듯이 우리도 별 문제 없습니다.

기관 형성시기엔 3주에서 8주사이에는 되도록 약을 쓰지 않도록 권유하고 있습니다. 산모에게서 약의 투여는 어려운 부분입니다. 절대적인 기준도 있지만, 많은경우 상대적으로 득과 실을 따져서 사용하는 것이 중요하겠습니다.

일반적으로 시험관 시술시에는 과배란으로 인한 호르몬 증가이기 때문에 시간이 지나면 정상적으로 돌아 옵니다. 일부터 호르몬 수치를 낮추기 위해서 특별히 본인이 노력하실 필요는 없습니다.

그거 때문에 복수가 차서 지금 난자채취하고 저도 신선배아이식 못하고 약먹고 이온음료마시면서 고생중이에요. ㅠㅠ

개인차가 워낙 커서 언제 통증이 사라지는지 말씀 드리기가 어렵습니다. 증상이 계속 되신다면 병원에서 경과를 확인하는 것도 괜찮은 방법입니다. 지금까지 경과를 보신 담당 선생님과 상의 하시는 것이 최선이겠습니다.

단순히 1% 라고해서 무조건 임신이 안되는 것은 아닙니다. 전체적인 수와 운동성등 다른 요인들도 함께 고려해 보아야 합니다. 대부분의 경우 시험관 시술을 하면 좋을 결과를 보는 경우가 많이 있습니다. 정확한 예후에 관해서는 담당 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다. 몸이 찬것과 임신 성공은 별개의 것입니다. 대부분의 한의학적인 치료는 아직 객관적인 근거를 가지고 있지 못하기 때문에 권해 드리지 않습니다.