Спасибо вам за развёрнутое понимание!

Благодарю, очень понятно

Спасибо, коллега. Очень смело, отдаю должное Вашей смелости, ведь мировая герниология с Вами совсем не согласна в этом вопросе. Те же методы TAPP/TEP при паховом грыжесечении считаются чуть ли не основными во многих странах. Например, Валерий Николаевич Егиев вас бы сейчас "заругал" (мягко сказано) за такую вашу позицию. Но я, как ни странно, с Вами согласен. Открытое грыжечечение практичнее и безопаснее лапароскопического. Только по другим причинам. Современные герниостепплеры позволяют фиксировать сетку как угодно и сколько угодно швов накладывать, и не только к брюшине, а с захватом и апоневроза, и к кости (лонному бугорку) и так далее. Ante lay никто сегодня сетки не ставит (над апеоневрозом её фиксировать нельзя, а способ sub-lay предпочтителен... Вопрос в другом. Недостатки всех эндоскопических методов - это 1) дороговизна (необходимость задействовать дорогостоящую технику, анестезиолога в режиме ЭТН; 2) риски, связанные с эндотрахеальным наркозом, карбоперитонеумом и так далее - в сравнении с открытыми способами грыжесечения, где операция проста и рутинна, пациент в сознании и риски минимальны. Но и в Вашей логике есть правильные суждения. Кстати, по паховым грыжам у меня на страничке был интересный материал, который называется "Паховая грыжа: стоит ли топтаться по граблям?..," kzfaq.info/get/bejne/pryeq9R42NS7mpc.html Там некоторые рассуждения с историческими аспектами и рассказ истории Эдуардо Бассини (хирургам было бы интересно послушать). Благодарю Вас, Денис Владиславович, за смелость представить свою логику и свои мысли.

Здравствуйте уважаемый, Доктор! Благодарю Вас за содержательное и доступное пояснение. Спасибо за то что Вы есть для всех нас!!! 😊👍👍👍👍👍👍💯💯💯💯

Вот это действительно оперативная работа получила ответ сразу, очень вам милый доктор благодарна,вы пример для других докторов от которых ответа не дождаться,зддоровья вам, успехов 🎉❤

Благодарю за познавательный рассказ, а то собрался делать пуповичную и паховую грыжи методом лапароскопии и ни один специалист не отговорил, а теперь только традиционным методом, ещё раз огромная благодарность 👏👏👏💯💯

Огромное спасибо Вам доктор.Все понятно и по делу.

Смотрю все это, и диву даюсь, 7- лет назад сделали лапароскопию паховой грыжи. Уехал домой на следующий день, через неделю сняли швы с 3- дырок.На животе никаких следов. за 7- лет построил дом своими руками, кирпич, брусья все руками. Никаких проблем, чего и вам желаю. Кстати , большинство спортсменов делают именно лапароскопию. , мне 73 года, всю жизнь занимаюсь физическим трудом, благодарен врачам прадлившим мою активную жизнь . Всем здоровья!

Огромное спасибо вам

Спасибо!

Спасибо🙏💕

Спасибо!!

Доктор,здравствуйте.Снимите пожалуйста видео по реабилитации после операции?

Понял ,спасибо!

День добрый Паховая. 5х3х3 указано Метод аллопластика сма. Операция 23 мая сделана . Делали с сеткой. Когда можно начать садоводство и огородничество, покос травы итд. Швы сняли через 12 дней. Пока тянет шов в верхней части

Спасибо

Добрый день, Доктор! Подскажите, что Вы думаете насчет пластики паховой грыжи лазером с установкой сетчатого импланта? Вчтречался ли Вам такой метод? Насколько он эффективен?

Спасибо за ответ! Очень боюсь ещё одной полосной операции, да и знать бы, что в этот раз не тот или такой же канавал будет делать, да и где гарантия, что пришьют именно так, как вы говорите, большинство работают на отвали!😭😭😭

Было бы интересно послушать про реабилитацию после операции. Много роликов пересмотрел, все разное говорят. Кто даëт ограничения на тяжести на 3 месяца, кто на пол года а кто на год. Наверно всë зависит от сложности операции.

Сделали открытую (Лихтенштейн) с сеткой чуть больше 3 недель назад. Ходить заставили сразу же после операции, кстати. В туалет топал самостоятельно) Современный подход. Швы сняли через 10 дней. Скобки металлические, что слегка меня удивило. Боли, кстати, практически не было- без обезболивающих обошелся. Потихоньку восстанавливаюсь. Грыжа была косая паховая. Лапороскопию не хотел, посмотрев видео операции. Живот надувают газом, из-за чего самостоятельное дыхание неаозможно, подключают к ИВЛ. Ужас, в общем. Напугался и пошел на открытую. Надеюсь, через месяц -другой восстановлюсь

Здравствуйте, вы убедили меня что открытая операция лучше. А что лучше в плане анестезии? Местная, полная или та, при которой ниже ног не чувствуешь?

Здравствуйте, док! Посмотрел и обалдел, достойная подача материала. Мне 68лет, получил приглашение в Москву по программе "Москва-столица здоровья" на лапароскопию паховой грыжи по “ОМС” после просмотра ролика радость как-то улетучилась🤔

Какое понятное,грамотное обьяснение, Спасибо,но если дажды операция была открытым способом по одому и тоуже шву и опять образовалась вентральная грыжа какая операция показана и может ли опять ущемиться грыжа, спасибо большое 🎉🎉🎉

Наверно всë ещë зависит от профессионализма хирурга. Первый раз я делал классическим способом с сеткой, грыжа через год опять появилась(делал бесплатно). Второй раз делал платно, тоже классическим способом с сеткой.Хирург сказал после операции, что первый раз сделали всё не правильно. Как он выразился, я вам заново всё распахал. После операции прошло три месяца. Надеюсь в этот раз всë хорошо будет.

Спасибо за подробный ответ. Подскажите , если у ребенка 3 лет только с правой стороны обнаружена паховая грыжа, то надо ли во время операции зашивать и с левой стороны? Какова вероятность, если зашив только справа, в дальнейшем не появится грыжа и с левой стороны?

Расскажите пожалуйста как долго может находится сетка? Какие есть причины по которым удаляют ранее установленную сетку? Зависит ли от качества и производителя сетки ее долговечность нахождения в организме? Заранее спасибо

Здравствуйте, доктор! У меня сетка с 2018 года. Операция прошла успешно, грыжа больше не беспокоит. У меня вопрос, могу ли я делать вакуумно+ роликовый массаж( LPG) на область живота? Не повредит ли это сетку?

Почему вопрос Вам задал по реабилитации -интерсует,думаю многих не только меня.Сроки ограничения по поднятию веса,можно ли через пару месяцев много ходить(охота, и туризм)Нужен ли бандаж после операции по Лихенштейну?Жду ответа,как соловей лета.С уважением.

Здравствуйте доктор,сделали операцию по Лихтенштейну двухсторонней паховой грыжи год назад,с одной стороны там где грыжа была побольше рецидив,подскажите каким методом лучше сделать повторную операцию?

Доброго времени суток. Спасибо доктор, очень нужная информация для принятия решения.

Приветствую вас, скажите перед операцией я смогу сам отказаться от лапароскопии

Здравствуйте. В каком городе вы принимаете на операцию?

Здравствуйте доктор. У моего внука пуповая грыжа уже 13лет. Не можем сделать операцию. У него сердце биение 135 ударов. Назначат день .а у него температура..... Подскажите.что при таком сердцебиение нельзя делать.? Это опасно? При простуде то же нельзя? Как долго можно с такой грижей выжидать. ❤

Как хорошо что мне делали классический способ операции. Доктор скажите пожалуйста, через месяц можно уже носить бронежилет?

Здравствуйте! Скажите, где Вы принимаете? Какая стоимость удаления пупочной грыжи?

Спасибо за объяснение ! А то я всё возмущался про себя ,после полосной операции на паховую грыжу , что мол всем кто со мной лежал в палате делали лапароскопию (не на грыжу) и я потом один мучайся . Я в принципе и сам догадывался , что сетку поставить ещё тот фокус .

Доктор, а как ушивание сеткой влияет на репродуктивную функцию? У младенца двусторонняя паховая грыжа

Вообще-то не трудно догадаться при просмотре картинок того или иного способа операции один с наружи другой с нутри но подробности конечно впечатляют. Спасибо.только остаётся главный вопрос почему лапороскопия дороже чем классика?

Здравствуйте! 20 апреля во время кашля вдруг почувствовал резкую дергающую боль внизу живота. 29 апреля, в субботу, во второй половине дня, возникла сильная тянуще-режущая боль в животе на уровне чуть ниже пупка справа сантиметров 10 от него (как мне показалось был приступ аппендицита). Принял решение самостоятельно обратиться в больницу. Дежурная была в этот день республиканская больница. В приемном покое анализы, УЗИ, осмотр хирурга, .... Паренек, делавший УЗИ, нашел камень 11 мм в желчном (я даже не подозревал о нём), увеличенную предстательную (старая история). Госпитализировали. На второй день стационара побрили весь живот до и ниже, поставили катетер в м/пузырь. Кололи спазмолитики. И тишина. Только стакан бульона, стакан жидкой манной каши без хлеба три раза в день... Проходив 3 дня с катетером (на второй день моча в емкости окрасилась из желтоватого в красноватый цвет - был сильный спазм на мочеиспускание и я не смог его сдержать, сразу же в туалете обнаружил, что из уретры на полу, минуя катетер, появилось несколько красноватых капель) катетер извлекли (а может возникшие после извлечения катетера боли и есть результат от ношения катетера?) и меня без выписного отправили домой, предложив ввиду занятости лечащего врача на операции на следующий день прийти за выписным. Пройдя метров 50-70 до остановки впервые почувствовал приступ боли и сильное жжение в паху справа внизу. Вернулся обратно, обратился к оказавшемуся в ординаторской моему лечащему с этой проблемой. Он оправил меня в палату обратно. На след день УЗИ мошонки (варикоцеле слева). За время стационара приходили каждый день разные врачи, очень жестко пальпировали живот справа (вроде был и уролог, но тоже только пальпировал живот). 5 мая был обход с зав. ХО, который тоже пальпировал сам и ... на выписку. Никакого "напрягите живот, кашляните (кашлевой толчок)" не делали ни разу. Видимо зациклились на аппендиците (или не хотели предположить другой диагноз). На мою просьбу сделать МРТ получил жесткий отказ от зава ("оба МРТ в больнице неисправны"). Короче, оправили в свою поликлинику с выписным: "неуточненный диагноз: кишечные колики". Через две недели меня отвели (по знакомству) к проктологу в этой же своей поликлинике, который (очень опытный, в прошлом оперировавший хирург) сразу после обследования, в том числе на "кашлевой толчок", нашел паховую грыжу. И очень удивился, что не нашли в стационаре! И ... отправил меня к хирургу, которая через неделю вышла с больничного. Та тоже определила паховую грыжу, но уже через мошонку. И направила уже в городскую больницу на прием зав ХО. В первый день моего обращения прием был перенесен на следующий день. Я пошел к выходу из больницы и в этот момент возникла сильнейшая боль в паху. Я не мог ступить даже шагу. Первая мысль - защемление. Рядом оказался больничный стол справок. На мою просьбу пригласить хирурга для осмотра из-за сильных болей услышал от медработника: "Вызывайте скорую, она Вас отвезет в республиканскую больницу, она сегодня дежурит"!!! А это на другой конец города! А если защемление? Пока приедет, пока довезет, пока дождусь осмотра... Некроз и перитонит обеспечены! И билет в один конец... Махнув рукой (будь что будет) лег на свободную кушетку, отлежался минут 10 (за это время мимо меня прошло человек 10 медработников и только одна женщина спросила: "Вам плохо или Вы просто лежите?") и пошел на общественный транспорт домой. На следующий день был на приеме зав ХО, который после повторного УЗИ, определил дату операции (лапароскопическая, 2 операции сразу, удаление желчного и по паховой грыже) на средину сентября! Раньше ну никак! Никаких рекомендаций, кроме пить обезболивающее... Сейчас живу в постоянном страхе защемления грыжи, боли усиливаются. Только и спасение, что могу спать спокойно, если же ворочаться с бока на бок чувствуется небольшая боль в паху. Невольно приходят мысли, что меня спецом загоняют на ущемление с некрозом, чтобы лишний раз потренироваться в сложной ситуации, резать кишки... Опыт ведь нужно набирать... Видимо зав меня для себя оставил. На мой вопрос: "Может на август операцию?", он ответил: "Я в это время буду отдыхать в моей родной Армении!". Мне скоро 67 лет, неработающий пенсионер, денег на платную операцию нет. Да и паховая какая-то странная, не чувствую выпячивания. Просто как будто припухлость незначительная. Но боли, будто бьют ножом в пах при ходьбе... Лежа болей нет, сидя сначала не было, последние дни бывают, но пока терпимые. На всякий случай в своей поликлинике сдал кровь на ПЦР тест, делают 2 недели, вроде в понедельник по моим подсчетам должен прийти результат. Да, на последнем УЗИ специалист нашла на предстательной справа кисту. Может это она цепляет бедренный нерв? Больше всего меня поражает абсолютное равнодушие всех медиков, к которым я обращался. Никто не хочет до конца разобраться и поставить реальный диагноз, а не гадание на кофейной гуще! Лишь бы сплавить меня к любому другому медработнику. Пора Министерство здравоохранения переименовать в Министерство оказания медицинских услуг МОМУ. Это сарказм. Извините за много букв. Как говорится: "Спасение спасаемых дело рук самих спасаемых"! Ну, вот, хоть здесь высказался-выговорился, медикам не до этого, даже не хотят "собрать" анамнез с моих слов, хотя бы... ((((

Добрый день. Доктор я теперь в замешательстве. 3 месяца назад мне как раз сделали лапороскопическую операция Е-Тер. Врачи уверяли меня в том, что через пол года я могу и отжиматься и подтягиваться, но посмотрев ваше видео я теперь нахожусь в растерянности. Неужели грыжа снова может найти свой выход?

Здравствуйте,мне 72 года,,после полостной операций по удалению желчного пузыря ч/з образовалась пупочная грыжа у меня проблемы с печенью,высокий билирубин,тромбоцитопения,лейкопения.К хирургам которым обращалась,говоря т,что я не вынесу операцию,на сколько это верно?

Здравствуйте доктор удаления матки, после операций что делать,что нудно или не нужна,бандаж нужна носит

Какой вы умница!!я только сделала и думала хирург старомед.дедовсим почему делал..а все оказывается наоборот ..спасибо за прекрасное умное понятное видео..Вы явно хирург от Бога.А ведь есть ..которые Не дай Бог!!!! Почему то полсе рещекции большого сальника у меня спит желудок..есть не хочу вобще это отлично...но надолго??? И почему так.пжл ответьте

Знал бы -жил бы в Сочи- выбрал бы классическую. Только не понял что лапароскопия хуже с точки зрения недостатков мОгущих проявится в краткосрочной перспективе? Как понять что сетка проросла соединительной тканью ну или тем чем она должна прорасти другим? Операция была 13 лет назад. Из недостатков - при определенной активности появляются настораживающие давящие ощущения в ,, той области,, которые заставляют свернуть активность и сохраняются пару часов после.

Мне была проведена операция по удалению пупочной грыжи 4 апреля 2024 года. Есть хронический простатит, мерцательная аритмия, хронический тонзиллит. Была операция радиочестотная абляция в 2017 году по поводу аритмии.Мне 40 лет. Принимаю беталок зок 50 мг 150 мг утром и 100 мг вечером и Coralan 5 мг и 5 мг вечером. При длительной ходьбе в жаркую погоду учащался пульс. Вопросы : Я занимался ходьбой на длинные дистанции. Так же я делаю статические упражнения. Могу ли я стоять неподвижно 52 минуты и ходить 3 часа 40 минут непрерывно ? Сколько по времени максимально я могу ходить в день?

Второй момент. Если оыбычная операция лучше и по времени проходит быстрее, то зачем мне тогда делали лапороскипическую операцию, если она хуже и дольше идет по времени? Я тогда не понимаю логику хирургов.

Здравствуйте,скажите пожалуйста в пн снимают швы после удаления пупочной грыжи,хирург сказал будет выписывать может ли он продлить больничный еще на неделю тк работа связана с поднятием тяжестью.

Значит операции, когда просто сшивают ткани без сетки уже не делаются? В любом случае с сеткой которая либо внутри, либо снаружи к апоневрозу, что предпочтительнее, как вы рассказываете?

Вот озадачил меня доктор я думал что лапораскопом лучше сделать операцию

Здравствуйте а какая анастезия лучшая при удалении грыжи?

А где вы делали операцию платно и сколько платили?

А если ещё есть диастаз? Тоже открытым методом лучше? Или всё-таки лапароскопия?

Уважаемый доктор скажите;многие говорят что нужно отсекать грыжевой мешок.Интересует ваше мнение.И скажите ,можно ли обойтись без операции,т.е если не беспокоит..

Мне была проведена операция по удалению пупочной грыжи 4 апреля 2024 года Вопросы 1.можно ли прогревать простату сухим теплом 10 минут? 2. Я занимался ходьбой на длинные дистанции. Так же я делаю статические упражнения. Могу ли я стоять неподвижно 39 минут и ходить 2 часа 24 минуты непрерывно? 3.могу ли я сейчас посещать сауну? 4.могу ли я спать на боку? 5.можно ли делать диафрагмальное дыхание после операции?

Не понятно: Если Вы говорите , что открытая операция дает более лучшую защиту из за сращивания сетки, то почему рецидивы при открытой больше на ...ПОРЯДКИ?

Доктор, а каков шанс то что при оперированной паховой грыжей - срастется сетка с семенным канатиком?

Здравствуйте уменя у мамы Грижу удалили но сетки неставили посло 12 лет опять в томже вместе опять грижа вышло скоро операции зделаем это не страшно маме 60 лет спосибо заранее за отв

Даааа....Мировое сообщество отдыхает по сравнению с мнением хирурга 1 категории..... Есть мнения пациентов кому когда- то делали открытую грыжу и потом с другой стороны лапароскопически? Есть ли разница в ощущениях? Мои подобные пациенты разницу чувствуют. Лапароскопия менее болезненна, однозначно....

А почему тогда лапораскопическая операция дороже стоит

Здравствуйте через 2недели после удаления пупочной грыжи приступила к работе,работа физически тяжелая,и вот сегодня спустя 3недели после операции весь день болит пупок,переживаю что это может быть.

tochna qirurg?? sadzis 2

При лапароскопии наркоз общий, это тоже тяжело

Да ну. Лучше три мизерных прокола чем шов 5/7 см.

Доктор абсолютно прав,делать лапороскапию грыжи это деньги на ветер,я чуть больше года назад сделал такую операцию в центр ФНКЦ ФМБА России Москва,и что вы думаете,прошло чуть больше года,и грыжа вылезла ещё больше!!!хотя я просил что бы делали открытым способом,но им так удобней и прибыльней наверное,пациент 3 дня пролежал и досвидания,можно принимать очередного терпилу,а через год и тот вернётся на повторную операцию.Так что я не верю что такая чудо современная операция будет кому-то полезна, кроме докторов и их финансового благополучия.

Т

Бегите глупцы, после операции жалеть будете. Атрофии, бесплодие, риски все это😢. Лучше ищите лечащую бабушку.

Дорогой наш доктор, скажите пожалуйста, есть ли способ усилить апоневроз???

🎉лучше без операции!

Неделю назад мне зделали операцию пах грыж классическим способом и я спросил хирурга чем разница в сечения и лапораскопии и он ответил мне тоже самое тоист у каждого разное прочности мышцы брюшной полосы по возрасту чем старще тем слабее. А у меня двух слойной зашивы на брюшной полости и наружный получается два а у лопораскоптический только одна сетка. Доктор все четка расказал. Мое уважение к доктору за честность

Суперр обьяснил!!! В рот положил пожеванное,осталость только проглатить !!!

у меня тоже периодически возникает острая режущая а главное внезапная боль справа живота( даже бывает просто иду по улице а она как схватит неожиданно пипец просто во время сна также бывает поэтому развилась бессоница и дышать не могу во время приступа боли потому что она становится сильней когда дышу ....вот незнаю к какому врачу идти(( к терапевту два раза ходил она сказала ничего страшного мол у меня перевёрнутый желчный пузырь поэтому и боли возникают...но это же ненормально когда так болит....посоветуйте пожалуйста к какому врачу обратиться за помощью? может гастроэнтерологу??

Мне была проведена операция по удалению пупочной грыжи 4 апреля 2024 года Вопросы 1.можно ли прогревать простату сухим теплом 10 минут? 2. Я занимался ходьбой на длинные дистанции. Так же я делаю статические упражнения. Могу ли я стоять неподвижно 39 минут и ходить 2 часа 24 минуты непрерывно? 3.могу ли я сейчас посещать сауну? 4.могу ли я спать на боку? 5.можно ли делать диафрагмальное дыхание после операции?