Inguas, como são conhecidas porpulamente os conhecidos linfonodos periféricos são bastante comuns na faixa etária pediátrica, de maneira que, nos pacientes menores, chega a ser raro o exame físico em que não palpamos linfonodos aumentados.
Na grande maioria dos casos, ela não tem relevância e é autolimitada, não havendo necessidade de investigação inicialmente. Entretanto, podem ser a apresentação inicial de doenças mais graves. O desafio que encontramos é: quando iniciar a investigação dos casos de linfadenopatia, evitando condutas mais agressivas e a indicação de biópsias desnecessárias?
Linfadenopatia, também conhecida como adenomegalia, linfadenomegalia, linfadenite e, mais popularmente, íngua ou bubão, é o termo que define o aumento dos linfonodos.
Tais linfonodos, compostos por tecidos de defesa, organizam-se em cadeias em diversas regiões do nosso organismo, tanto superficiais quanto profundas. Os que são palpáveis durante o exame físico, ditos superficiais
Podemos encontrar esses linfonodos em locais específicos do organismo, como: Pescoço, axilas, virilhas....
Muito importante no momento da troca de fraldas e na hora do banho observarmos alguma alteração relacionada a pela da criança.
A ingua doi e incomoda , no entanto ela pode ficar até 30 dias no corpo, depois ela some naturalmente com o tratamento do local que está inflamado. Certo é que, inflamação é sinônimo de íngua, pode ser sinusite, faringite, amigdalite, infecção urinária, infecção de garganta.
Principais causas de íngua na virilha, pescoço ou axila
Os gânglios linfáticos estão espalhados por várias regiões do corpo, mas, geralmente, são percebidos como caroços na pele nas regiões mais superficiais, como pescoço, axilas, virilha ou mandíbula, por exemplo.
As causas mais comuns são:
1. Inflamação da pele
Qualquer tipo de inflamação pode causar esse carocinho, pois os gânglios funcionam como filtro contra possíveis ameaças ao corpo. É comum que surjam ínguas devido a irritações na pele pelo uso de substâncias químicas, como desodorante, ou por um pequeno ferimento que acontece depois da depilação, foliculite, pelo encravado ou cortes que acontecem no dia-a-dia, em diversos locais do corpo.
2. Infecções
Qualquer tipo de infecção provoca uma íngua, e algumas das mais comuns são resfriados, gripes, otite, sinusite, faringite ou qualquer tipo de virose, como Zika ou dengue, por exemplo, que causam gânglios no pescoço, nuca, mandíbula ou atrás da orelha.
Outros tipos de infecção como pneumonia e bronquite também podem causar gânglios nas axilas, e, além disso, infecções na região abdominal, como gastroenterites, genital, como HPV, sífilis, candidíase ou vaginose, e nas pernas ou pés, por pequenos ferimentos, normalmente, causam gânglios na virilha.
3. Doenças auto-imunes
As doenças que interferem na imunidade também podem causar aumentos dos linfonodos, e alguns exemplos são o lúpus, artrite, vasculite e doença inflamatória intestinal.
4. Câncer
O câncer é uma causa mais rara dos linfonodos, que podem surgir em qualquer lugar do corpo e têm um aspecto mais endurecido, que não somem após 1 ou 2 meses e não param de crescer. Qualquer tipo de câncer pode causar ínguas, mas alguns mais característicos são o linfoma, câncer de mama e câncer de pulmão, por exemplo.
Inflamações que acontecem nas vias aéreas ou região oral, como rinite alérgica, faringite, gengivite ou inflamação de algum dente, por exemplo, também são importantes causas de linfonodos aumentados.
Quando se deve ir ao médico
A presença de ínguas na virilha, pescoço ou axila passa a ser preocupante, indicando doenças mais sérias, como câncer, linfoma ou tuberculose ganglionar, por exemplo, quando:
Está localizada nos braços ou ao redor da clavícula;
Está espalhada por vários locais do corpo;
Mede mais que 2,5 cm;
É dura e não se move;
Não melhora após 1 mês;
É acompanhada de febre que não melhora em 1 semana, suor noturno, perda de peso ou mal estar.
Nesta situações, deve-se procurar atendimento com clínico geral, para que sejam realizados exames de sangue que avaliam infecções ou inflamações pelo corpo. Quando a dúvida persiste, pode, ainda, ser solicitada a biópsia do linfonodo, que irá demonstrar se ele tem características benignas ou malignas.
Esse é mais um vídeo para esclarecer aos papais, tendo dúvidas podem enviar suas perguntas, estarei os respondendo com todo prazer.
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