Супер. Я подсела на ваш канал. И жаль, что нашла только сейчас. Всю эту информацию 8 лет назад бы, когда 7 летнего сына от сильного окр лечили большими дозами тиаприда, добавляли кветиапин, норматимики и только потом зоолофт.

Спасибо!

Вы сказали что если есть непереносимость сиозс то надо их менять, то есть как я понял меняются они всё так же на сиозс. Какая разница между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина если у них механизм одинаковый? Например флувоксамин и пароксетин разве не одинаковый механизм действия?

Док, а вот про ОКР и Рокону - немного не понятно про высокие дозы. Необходимо на каждой дозе быть с шагом например в 100мг от 12 недель? или же по инструкции сразу нарастить максимальную?

Здравствуйте. Михаил Юрьевич, что Вы можете сказать об элицеи при лечении обсессивно-компульсивного расстройства? Или этот препарат Вы не рекомендуете?

доктору низкий поклон за его работу, это человек который реально спасает жизни

А как быть сыну назначили эсциталопрсм первые дни тошнило была рвота но терпимо а сейчас почти 2 недели рвота несколько раз в день и дрожь в теле как быть ждать или менять на другой

Михаил Юрьевич, доброго вам времени суток! Имеется ОКР + различные сопутствующие проблемы. Назначили, сначала Сертолин (Золофт) под прикрытием Атаракса. Пил его, по началу, почти никак не замечая (Были только подташнивания и начала появляться аноргазмия) . На третью неделю приема, внезапно, проснулся ночью и понял, что изменилось зрительное восприятие (Послеобразы/шлейфы от объектов, искажение пропорций объектов). Это было очень пугающе, но за несколько часов прошло. Все дальнейшие попытки возобновить прием СИОЗС заканчивались такой-же ночной побочкой после первого-же приема. Именно просыпаюсь ночью и понеслась... Кроме Сертолина пробовали Эсциталопрам (Ципралекс и Селектра). Перебрал 4 психиатров и все как один игнорируют эту побочку и говорят, что нужно пить СИОЗС. А побочка тяжелее, самого ОКР. По итогу полное разочарование в психиатрии, сильная боязнь теперь уже любых таблеток (становиться плохо даже с валерьянки) и непонятно как дальше жить. Ложился в платный стационар и там помочь не смогли (не смог пить таблетки). На данный момент не могу работать из-за своего состояния, суицидальные мысли. Что можете посоветовать?

Здравствуйте, Михаил Юрьевич! Мне кажется, что в этот же раздел следовало бы отнести и посттравматическое стрессовое расстройство, "когда память слишком хорошая", когда человек, пережив сильный стресс, зацикливается на событии, в котором он его испытал. И поэтому логично, что лечение ПТСР идентично ОКР. Однако при ПТСР Вы указывали, что лечение нейролептиками нежелательно. Также в одном из Ваших роликов вы говорили, что препарат Рокона, как и кломипрамин, имеет свойство Снд-антидепрессанта. Напрашивается вывод, что лечение СИОЗС, за исключением Роконы, недостаточно потому что важную роль в выздоровлении играет повышение активности норадреналиновых нейронов. Это в свою очередь пеоекликается с Вашей темой о "норадренолиновом" характере, когда человек не то что не может зацикливаться на одной мысли, нотему даже трудно сосредоточиться на какой -нибудь одной. Повышение же активности только серотониновых нейронов позволяет лишь уменьшить силу эмоциональных переживаний, что приносит определённое облегчение, но не избавляет от навязчивой мысли. Не следует ли сделать из всего вышесказанного обобщение: Для лечения ОКР и ПТСР архиважно повысить активность норадреналиновых нейронов, хотя бы временно на какой-то период для получения ремиссии, достигнув эффекта норадренолинового характера?

Могут ли какие-то СИОЗС обострять симптомы очень длительного ОКР на протяжении первого месяца приёма?

Скажите, пожалуйста, при установленном диагнозе ОКР как понять со стопроцентной точностью, что один из СИОЗС тебе не подходит: после какого срока приёма и, наверное, уже на максимальной дозе приёма? Чтобы не пить зря препарат, если он точно не твой.

Уважаемый, Михаил Юрьевич! Мой сын болен с 20 лет сейчас ему 36. Диагноз ОКР. После длительного приёма препаратов много побочек: слабость, хроническая усталость, постоянная сонливость, переодическое вращение глазных яблок, частый навязчивый кашель из-за кома в горле, невыносимо цехах торможение. В настоящее время принимает Венлафаксин 75 мг. 1 таблетка утро, 1/2 день, флюанксол 1 мг. по 1/4 таблетки утром, 1/4 таблетки днём. Прошу вас помогите советом как помочь моему сыну. Одна надежда на вас! Может можно получить у вас платную консультацию дистанционно и как правильно это сделать? Ирина Ростовская обл.

Помню в каком-то ролике вы рассказывали как организовали подполье в НЦПЗ и 5 лет тайно занимались наукой. Расскажите как вас раскрыли и чем мотивировали увольнение. Не за занятие "буржуазной психиатрией" же?

Михаил Юрьевич, если через 26 недель не будет эффекта от применения элицеи в максимальной дозе, какой препарат Вы можете посоветовать?

МЮ, а у всех на сиозс возникает проблемы с абстрактными мышлением из-за влияние серотонина на норадреналин и дофамин в префронтальной коре?

Здравствуйте Михаил Юрьевичь! Переболел КОВИДОМ в августе 2020 года, с тех пор болеею ОКР. Пил по назначению и флуоксетин, и феварин (флуоксамин) и трефтазин (Трифлуоперазин) и олзап (оланзапин)... потом со временем перешел на флуоксетин и феварин (утром и вечером) повышал дозы, но навязчивости всё равно есть... с сильными нейролептиками исчезают навязчивые мысли, но от них куча побочек и становлюсь овощем\идиотом, без них навязчивые мысли всё равно есть... потом сходил к другому врачу "типа профессорша" назначила кетелепт (кветиапин) с фенибутом и велаксин (Венлафаксин) стал овощем, стал много кушать а навязчивые мысли не уходили :( пил всё месяц... Бросил эту "профессоршу" пошел к старой психиатрше... Сейчас пью утром 1 капсулу флуоксетина (20 мг) в обед 1 капсулу флуосетина, на ночь пью половинку феварина (флуоксамина) и одну таблетку тералиджен валенту (5мг). Врач разрешил увеличить дозу феварина до одной капсулы и тералиджена 3 раза в день по одной таблетки. Дайте пожалуйста совет, насколько можно увеличить СИОЗС? (Я понимаю что Вы не имеете права писать назначения в слепую и кому попало, но я уже не могу так жить!!!) (делал МРТ головы, он показал легкие глиозы в височных долях с обеих сторонах, неврологи\невропатологи сказали "ничего страшного в этом нет") Спасибо.

В Латвии есть только феварин😧. 👍

если атипичные антипсихотики и антидепрессанты не помогают, то это не окр?

Скажите пожалуста ребенку 12 лет есть навязчивости к кому обратиться за помощию?

А если и вправду нос не тот и запах есть?

Доктор, я Вас очень прошу: сделайте, пожалуйста, ролик о том, как помогать человеку, у кого есть ОКР, психологически? поскольку медикаментозное лечение очень продолжительное, а жить как-то с этим человеком надо, то я поэтому и прошу. Этот человек имеет частые панические атаки из-за бредовых (нерациональных) навязчивых мыслей, все время переспрашивает каждую вещь, очень беспокоится из-за каждого невыполнения "ритуалов". Поэтому я была бы очень рада такому ролику. Или Вы, может, можете посоветовать почитать какую-то книгу, где я могу найти ответ на свой вопрос?

🤝

А почему АРИПИПРАЗОЛ не используют при ОКР?

В Вашей практике этот препарат принимали Ваши пациенты?