اللسان واهم مشكلاته
1. اللسان هو عضو عضلي موجود داخل الفم يرتبط بالفك عبر سبع عشرة عضلة تؤمن له حركته وعمله
2. ويغلف سطح اللسان غشاء مخاطي تغطيه آلاف الحليمات الصغيرة التي تحتوي في أطرافها على نهايات عصبية بمثابة حاسة التذوق ويكون سطحه مبللاً باللعاب مما يبقيه رطبا۔
3. ويغطي سطح اللسان العديد من الحُليمات التي تنقسم إلى أربعة أنواع: الخيطية والكمئية والورقية والكأسية
4. كما يقسم اللسان إلى اربع مناطق للتذوق:
أ‌- منطقة التذوق والإحساس بالأطعمة الحلوة مثل السكريات وبعض أنواع الأحماض الامينية وهذه المنطقة توجد في الطرف الامامي والثلث الأول من اللسان
ب‌- منطقة تذوق الحوامض وتوجد في الجانبين الأيمن والأيسر من اللسان.
ت‌- منطقة تذوق الموالح وتوجد في الطرف الامامي للسان.
ث‌- اما المنطقة الرابعة والمسؤولة عن تذوق الاطعمة المرة فتوجد في الجزء الخلفي الثلث الأخير من اللسان.
5. فعمل اللسان متنوع، من تحريك للطعام، المص المضغ، البلع، التذوق، والأكل والشرب والتكلم۔
6. اللسان المربوط كل شخص لديه عقدة من الأنسجة توجد تحت اللسان تربط اللسان بفك الفم السفلي
7. اللسان المربوط: ( Tongue Tie) له أكثر من مصطلح باللغة الإنجليزية ankyloglossia / short fraenum / short فراينولوم
8. ويكون طرف اللسان مُلتصق بزائدة لحمية بقاع أسفل الفم مما يعيق حركة اللسان بالشكل الطبيعي ويؤثر على وظائفه الأساسية وأهمها النطق .
9. ويوجد نوعان من إلتصاق اللسان ( جزئي / كلي ) في هذه الحالة ربط اللسان أثر على حركة اللسان ومنع بروزه أو خروجه لخارج الفم
10. شكله يكون على هيئة الحرف الأبجدي " w ".وغالبا ما يسبب مشاكل في الرضاعة للمولود
11. النوع الثانى من حالات اللسان المربوط هى ربط اللسان شديد ( severe ankyloglossia )
12. يلاحظ وجود تسوس في الأسنان وذلك بسبب أن من وظائف اللسان إبعاد الطعام عن الأسنان .
13. يعتقد البعض أن هذه الربطة أو العقدة اللسانية تتمدد أو تقطع مع تقدم عمر الطفل ونموه ولكن لا توجد أبحاث طبية أو دراسات في مجال علاج اضطرابات اللغة والكلام تثبت ذلك .
14. الأثار السلبية المترتبة على اللسان المربوط ( Tongue Tie )
أ‌- مشكله اثناء الكلام.. وخاصه في نطق صوتي / l / & / r / ويؤثر أيضا على سرعة الكلام .
ب‌- مشكلات في الفم .. تسوس الأسنان وإلتهابات في اللثة ورائحة الفم كريهة : يمكن أن تحدث بسبب أن بقايا الطعام لم يتم إزالتها عن تحريك طريق اللسان.
ت‌- مشكلات في الأكل والهضم والبلع ..
ث‌- شكل اللسان يكون في غير وضعه أو شكله الطبيعي .
ج‌- يعجز الطفل اللعب بلسانه كحركة الإيماءات مثلا ...
15. العملية الجراحية هذه الحالات وأنواع ربط اللسان التي تم ذكرها يجب أن يجرى لها عملية جراحية وتكون سهلة جدا
16. ويجرى طبيب جراحة الفم العملية بوضع مخدر عام وقطع ربطة الأنسجة أفقيا وبعد العملية يستعيد اللسان شكله الطبيعي.
17. يفضل أن تُجرى هذه العملية لحديثي الولادة وعند إجراء هذه العملية للبالغين يُحتمل حدوث مضاعفات يوضحها الطبيب للمريض وبعد العملية يقوم أخصائي التخاطب بتدريبات للسان وتقويم النطق
18. تدريبات عضلات اللسان
أ‌- تدريبات لتقوية عضلات اللسان وتحريكه داخل وخارج الفم .
ب‌- تقوية الإحساس والشعور بما هو حول الفم من الخارج بتحريك اللسان داخل الفم .
ت‌- تنظيف داخل الفم باللسان بما يحيويه الخد والاسنان ولعق الحلق وما حول الشفاه
ث‌- تمتد لسانك صعودا نحو الأنف ، ثم إلى أسفل نحو ذقنك . (كرر)
ج‌- افتح فمك على نطاق واسع .
ح‌- لمس أسنانك الأمامية الكبيرة مع لسانك مع فمك لا تزال مفتوحة.
خ‌- ننظر في المرآة ونتابع ما ينطقه اللسان , ويفتح الفم على مصراعيه ، ويقول دار دار دار ، ثم يقولون النار النار النار.
د‌- تعض على كامل الشفة السفلي من جانب واحد على الآخر.
19. اطفال متلازمة داون وكبر حجم اللسان كنتيجة للخلل في الكروموزوم 21 قد تحدث بعض التغيرات التي من اهمها صغر الفم بسبب صغر حجم تجويف الفم واللسان يبدو اكبر من الحجم العادي وقد يكون متشقق
20. وقد لا يجد اللسان مكان كافي له لذا نجد اللسان متدلي خارج الفم بسبب ارتخاء العضلات وطراوتها عند اطفال متلازمة داون او ضعف التناغم العضلي
21. والفم غالبا ما يكون مفتوح معظم الوقت مما يؤدي إلى تأخر او نمو غير سليم او منتظم للأسنان
22. كما ان عضلة اللسان كباقي العضلات اذا دربت تنمو وتكبر فالطفل عندما يخرج لسانه خارج الفم يبدأ يضغط عليه ثم يدربه بطريقه غير مباشرة وبالتالي العضلة التي تتحرك تنمو وتكبر والعضلة التي لا تتحرك تضمر وتموت
23. العلاج يكون من خلال :
أ‌- انقري بلطف بطرف اصبعك السبابة على اللسان ثم بالإبهام تضغطي ضغطه خفيفة اسفل الذقن حتى يقفل فمه .
ب‌- امسكي بإصبعك حول الشفة بشكل دائري واستعملي فرشاة رسم ناعمه حتى تنمي العضلات المحيطة بالفم ويبدأ يفتح ويغلق الفم .
ت‌- انقري بلطف حول الشفتين ودلكي بأصبعيك او بفرشاة الاسنان طرفي اللسان ثم إلى الداخل حتى منتصف اللسان واضغطي إلى اسفل بلطف حاولي دائماُ الضغط لأسفل الذقن بلطف حتى يغلق الفم
ث‌- انقري على خديه بمحاذاة الاذنين اذا كان الفم مرخياً حاولي اغلاقه بشد الشفه العليا إلى اعلى و الشفه السفلى إلى اسفل ثم اتركيه
ج‌- يمكن تقوية الشفتين وأغلاقهم من خلال وضع اصبع اسفل الانف "على الشارب " والضغط على الشفه العليا باتجاه الاسفل عده مرات ثم ضعي اصبعك على الشفة السفلية إلى اعلى أي غلق الفم ثم نجرب ان نضع الاصابع لضم الشفتين معاً ونكرر هذا عده مرات .
26. العلاج: لا يوجد علاج نوعي او دواء معين لهذه الحالة و إنما فقط يجب العناية بتنظيف اللسان بلطف باستخدام فرشاة خاصة باللسان .
لا تنسى اللايك و الاشتراك في القناة و تفعيل جرس التنبيهات ليصلكم كل جديد عن الاعاقة وترك أفضل التعليقات المحفزة.
إعداد: أسامة مدبولي - ‏‏متخصص وباحث ودارس في مجال التربية الخاصة، ولدي العديد من المقالات والأبحاث في المجال في مؤتمرات ودوريات ومجلات محلية عربية.