Врач сказала что если колоть короткий инсулин то я в двери не влезу. Так это ? Вы поправились на инсулине ?

Здравствуйте! Я не могу конкретно сказать, можно ли вам добавлять метформин, так как невозможно лечить людей и менять терапию в сообщениях. Метформин препарат первой линии для лечения СД2, и мы с него начинаем и активно используем в терапии, но есть ряд противопоказаний у него, когда мы не можем его добавить. Но помимо метформина существуют другие группы сахароснижающих препаратов на фоне которых вес снижается, это аналоги ГПП-1 (лираглутид, семаглутид и т.д.), данные препараты используются уже не только для лечения диабета 2 типа, но также для лечения ожирения у людей без диабета. Также глифлозины (эмпанлифлозин, дапаглифлозин и др.) тоже немного помогают снижать вес. В общем, опций помочь человеку снизить вес при СД2 много. Да, есть вопрос цены препаратов, также все таки питание и физическую активность мы убрать из лечения лишнего веса не можем. Но помочь медикаментозно снижать вес точно можем.

Здравствуйте! Все зависит от уровня глюкозы, если склонность к низкому уровню глюкозы, то тогда да, может врач снизить дозировки или убрать один из препаратов. Если же на препаратах сахар целевой, без склонности к низким значениям, то тогда оставляем терапию прежнюю. В любом случае, нужно будет сдать анализы и прийти на прием к лечащему врачу.

@@user-tz1sk6en4e спасибо большое за ответ!🙂

@@user-tz1sk6en4e щ

​@@user-tz1sk6en4e10:35

​@@user-tz1sk6en4eДж эх

Здравствуйте! На самом деле натощак у вас тоже сахар в норме. Вы каких норм придерживаетесь? Если у вас диабет установлен, то самые жестокие цели ,которые рекомендуем, это натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л. Поэтому у вас целевой уровень глюкозы. А вообще, для предиабета и диабета 2 типа характерен рост уровня глюкозы именно натощак. А внимание обратить на физ.нагпузку можете. Например, погулять после ужина. И сахар натощак может стать лучше.

@@user-tz1sk6en4e Большое спасибо Наталья. Пока диагноза никого не поставлено. У внучки диабет 1 типа и параллельно слежу за своим сахарами. Померила случайно и увидела цифру 6,1 утом. Решила понаблюдать. И вот столкнулись с такой картиной. После ужина через два часа сахар в норме до 7,8. Перед сном сахар 5,7 - 5,9. И практически такой же остаётся натощак или меньше на 0,1- 0,2 ммоль/ л. А придерживаюсь нормы от 3,3 до 5,5. т.е. нормы здорового человека. Эндокринолог на больничном и что-то уже второй месяц. Подумала проконсультироваться у Вас. Прогулки после ужина -хорошая идея. Спасибо.

@@user-xr5fq1xl8j а, теперь понятней стало, у вас в сторону предиабета сахар натощак. Но пока что только питание и физ.нагрузка. И контроль сахара периодически.

@@user-tz1sk6en4e Большое спасибо Наталья. Вчера были на даче. Прогулка пешком, снег покидали и сахар перед сном 5,3 и на утро 5,2. Скорее бы уже дачный сезон для нормализации сахаров💐

​@@user-tz1sk6en4e скажите пожалуйста.Сильно сушит во рту, зрение размыто и пекут стопы .Сдала сахар натощак из вены 6.79( норма 6.1) и гл.гемоглобин 5.83( норма до 5.7)Это диабет?

Ситамет хороший тоже препарат. Тут сложно сказать, если всей истории не знать. С фиброзом мало таблетированных препаратов сочетается, видимо поэтому вас на инсулин перевели. Но только на инсулине, без таблеток, сложно контролировать уровень глюкозы крови. Но разные ситуации в жизни бывают, бывает, что не можем продолжать таблетированную терапию.

Здравствуйте! Значения перед приемом пищи и через 2 часа от начала еды (первой ложки). Вот на эти ориентируйтесь!

​@@user-tz1sk6en4e здравствуйте. Дело в том, что все вра и говорят разное:кто советует измерять от первой ложки, а кто от последней. Все едят по-разному. Кто-то ест очень медленно, и , измерив с последней ложки, показатель может сильно разниться с показателем от первой ложки. Я тоже ем медленно. И где тут правда. Плюнула на все, и измеряю от последней ложки.

@@eganaqemberova3850 если от первой считать, то выше сахар будет). Но как вам удобнее делайте, главное, что вы измеряете.

А где конкретно зуд? Если половых органов, то на форсигу может быть такое, она же действует через выведение сахара с мочой. Если по телу зуд, то нужно смотреть, может быть связано, а может и нет.

Через 1час начали дрожать конечности сердцебиение и обильное потоотделение .Глюкоза 3,3.и это к у меня высокий сахар до 18-20.

Отчего такой скачок?Выпила зелёный чай с конфеткой И валидол ,вроде успокоилось все ,но впереди целая !ночь ,страшно

Простите ,что то плохо работает Ютуб.Спасибо Вам ,Доктор за терпение со мной и процветания Вашему каналу !!!

Не совсем поняла, что произошло из сообщений. Вы ввели длинного действия инсулин? Или микст инсулин? И у вас после гипо?

Здравствуйте! А почему при яко бы лечении? Это одна из стандартных схем терапии таблетированной СД 2 типа.

Применяются вместе!

@@user-uu4vh8wj1y да, метформин первой линии препарат, как вторая линия диабетон добавляется. Это стандартная терапия комбинированная. Мало кому хватает только одного препарата, обычно у людей комбинации из 2 или 3 препаратов, если не эффективно, то добавляем к таблетированной терапии инсулин.

Метформин - очень опасный препарат. Он токсичен для печени. Ведет к ещё большему её воспалению при стеатогепатите.

Это предиабет. Нарушение гликемии натощак. Ноги печет не от сахара, не настолько он высокий у вас, сходите на прием к неврологу, это полинейропатия болевая форма у вас. И к эндокринологу тоже, питание и физическая нагрузка + контроль глюкометром уровня глюкозы обязательно вам нужны.

@@user-tz1sk6en4e спасибо Вам огромное.2 недели я была на жесткой диете.Сегодня сдала тощаковый 5.4 уже.Какие то еще анализы сдать надо? Или просто постоянно придерживаться низкоуглеводной диеты и все?

@@tomkom2222 нужно теперь пойти на прием к эндокринологу, получить конкретные рекомендации именно для вас, учитывая сопутствующие заболевания, возраст и т.д. Вам скажут, когда что сдавать, когда повторно приходить.

​@@tomkom2222 добрый вечер!Что вы ели при жёсткой диете,какие продукты?Как измеряет сахара на протяжении дня?

@@user-me3qb4wd4f исключила все углеводы. Овощи и белок ела.Сахар не измеряла в теч.дня т к еще нет глюкометра.Это я утром сдала в лаборатории

Когда время свободное будет для видео, к сожалению.

Питание, физ.нагрузки и препараты таблетированные.

Здравствуйте! Я не могу через интернет давать конкретные рекомендации по лечению, это законодательно запрещено. Я не знаю, вашего анамнеза, данных уровня глюкозы, сопутствующих заболеваний и т.д. Терапевтические дозировки диабетона от 30 до 120 мг. Нужно на прием к эндокринологу, и тогда вам назначат ту дозировку, которая вам подойдёт. Может вообще выберут другой препарат, сейчас у нас достаточно разных групп сахароснижающие препаратов. Но без приема, можно и навредить советами человеку.

Препараты сульфонилмочевины 1 раз в день принимаются, утром.

К эндокринологу идите😭

@@user-ep3lx3uz5e 🤣🤣🤣спасибо за консультацию, главное быстро! Выяснила уже всё давно.

Здравствуйте! К сожалению, книгу не могу посоветовать, что-то не знаю я хороших книг для людей про СД2. Но могу посоветовать сайт diabetoved.ru/school/ Считаю, что очень хорошие видеолекции о диабете 2 типа на сайте, плюс таблица хлебных единиц, примеры дневника, которые можно распечатать.

@@user-tz1sk6en4e Благодарю. Ситуация странная. Популярное заболевание. Научно достаточно изученное. Но книги странные. Пару из самых популярных уже прочел. В одной так вообще гомеопатию рекомендуют. Издание уже 6е и 2022г. И такое ощущение все они из прошлого века и написаны для бабушек.

@@user-tz1sk6en4e Книга нужна. Нужен авторитет. А интернет таковым не воспринимается. Родители интернету не верят. Местные эндокринологи в муниципальной больнице знают меньше чем дети пациентов. Платные - те же муниципальные по выходным.

Как пример выписывают метформин. Анализы даже на функцию печени и почек не назначают. Говоришь, что у пациента эти функции снижены и показываешь им результаты платных анализов и заключения профильных врачей. Ответ эндокринолога - " ну так у этих врачей и спрашивайте какие сахороснижающие препараты стоит принимать" Какой-то цирк.

Эти же врачи ничего про вес не говорят и не акцентируют внимание. "Надо похудеть" почему? зачем? как? механика? последствия? Ничего. Нужна книга где ясно и понятно описана механика почему лишний вес только ухудшает течение болезни и убивает пациента. Неужели нет ни методички, ни книги, ни гайда, ни подробного видеокурса серьезного? Тот же клинические рекомендации для врачей есть же. Почему на основе них не сделали руководство для пациентов?

Здравствуйте! Может вы инсулин тресиба 1 раз в день вводите, а не раз в неделю. Просто тресиба действует до 42 часов, не больше. Его назначают ежедневно.

Но сахар оно может сильно поднимать.

Метформин, несмотря на 50 летнюю историю, до сих пор на первом месте в лечении СД2 типа. И к метформину уже добавляются другие сахароснижающие препараты. Несмотря на то, что 1,5 года назад записывала данное видео, рекомендации до сих пор не изменились в этом отношении. Вы можете почитать рекомендации ADA и совместные рекомендации ADA и EASD, и в них метформин на первом месте. И к нему уже добовляются все препараты, в том числе и современные. Если вас интересуют ссылки на официальные документы, современные рекомендации, то могу скинуть.

А при чем тут метформин? Я слова не написала про это. Например меня интересует инсулин новомикс. Все все о нем. Если можете расскажите пожалуйста. Многие не могут подобрать дозу, эндокринолога у нас нет. Ездим за 70км.и только для того что бы выписать инсулин. Спасибо.

​@@user-td9ek5zw7c потому что про метформин данный ролик. Про диету, физ.нагрузку и метформин. Странно смотреть ролик не про инсулин и хотеть получить информацию про инсулин. Есть отдельное видео про инсулинотерапию при СД2, можете его посмотреть. Про многое нужно снять, но физически не успеваю снимать и монтировать сейчас, так как все делаю сама. Будет возможность, сниму конкретно про микст-инсулины.

Будем ждать. Спасибо.

@@user-td9ek5zw7c ужас!за 70 км ехать...я Вам сочувствую...очень жаль что у нас такое положение...приходится самим искать в инет сети какие либо наставления и рекомендации..Вам здоровья и удачи..p.s.всё индивидуально,но всё же:пробовал новомикс...эффект слабенький ,сахара высокие...перешел на Новорапид с Тожео...намного лучше...

Посмотрите канал врача-эндокринолога Ольги Павловой. Найдете ответы на все вопросы по диабету.

Может, у Вас слишком усиленные тренировки? И нужно сбавить физ нагрузки? Вы сначала поешьте, а потом тренируйтесь. Я так делаю. Особенно если поела что-то "запрещенное ".

Возможно, что вам лучше будет изменить время тренировок или тип нагрузок. Или терапию корректировать в дни тренировок. Из сообщения не понятно, какую терапию вы каждый день принимаете. Бывает, что в дни нагрузок целесообразно чуть мень тресибы делать, чтобы не гиповать.