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공부 많이하신분 같습니다 저도 몇개월동안 공부를 했고 나름대로 정리한 레이저백내장 자료 공유합니다 (모 안과 원장이 저보고 업자라고 의심까지한 자료입니다) 레이저 백내장이 좋다 or 나쁘다로 헷갈리는 분들 많으실텐데 무조건 레이저로 수술하십시오. 이건 고민할 문제가 아닙니다. 레이저 백내장에 부정적인 의사들 얘길 자세히 들어 보면 오류가 몇 가지 있습니다. 공통적으로 아래 3가지를 주장하는데 1. CCC에서 우표의 형태로 뜯겨지고 그에 따른 찢어짐의 위험성 2. 레이저가 동공에 타이트하게 붙기 때문에 ‘난시’의 위험성 상승 3. 어차피 레이저 백내장도 초음파를 사용한다는 점 1. 우선 레이저백내장 자체는 90년대부터 시행한 기술로써 신기술이라고 하기에는 무리가 있습니다. 반대로 말하면 꽤 오랜 기간 시행해온 터라 많은 발전이 이루어진 기술이기도 합니다. 펨토세컨 레이저가 우표식으로 구멍을 뚫어 ‘뜯겨진다’ 라는 내용도 사실은 레이저 초창기 시절 유행했던 논문이었습니다. 그시절엔 출력 에너지도 뒤죽박죽이었고 간격도 넓었기 때문에 위험성은 물론이고 신기술에 대한 반감도 가장 심했습니다. 그리하여 연구가 다수 이루어진 00년대 ~ 10년대 까지는 레이저 백내장은 쓸 필요가 없는 기술로 굳어지는듯 했고 (심지어 레이저를 간호사가 암암리에 하는 경우도 있던 시기..) 하지만 레이저 기술이 이대로 사장되진 않았습니다. 생각해보면 의료장비 기술 종사자들은 최고수준 엘리트들인데 이미 몇 년 앞을 내다봤을 가능성이 높고 해외는 투자 자본도 엄청난 규모로 돕니다. 실제로 굵었던 레이저 펄스의 두께는 점점 얇아졌고, 적은 에너지로 발사되고, 발사 스피드도 훨씬 빠르게 발전한게 현재 레이저 기술입니다. 관련 논문을 시간순으로 모아보면 최근까지도 업데이트가 되는걸 볼 수 있는데 최근에는 우표 뜯김에 대한 이야기도 없어졌을 뿐더러 레이저의 이점 위주의 내용들이 많습니다. 그말인 즉슨 대세는 바뀌었다로 해석됩니다. 현재 의사들의 모순이 잘 드러나는 부분이 있습니다. 현재 시력교정수술 중 가장 많이하는 수술인 스마일라식도 같은 펨토세컨레이저 기반 수술인데, 이게 백내장 수술보다 절개 범위도 훨씬 넓은데 이상하게도 우표식 뜯겨짐 이슈는 한 건도 없습니다. 펨토세컨 레이저를 그렇게 까던 의사들이 스마일라식 장비는 열심히 잘 씁니다ㅋ 앞뒤가 전혀 안 맞죠? 안전성이 완벽히 입증된 이후론 우리나라에선 주로 아산, 세브 등 대학병원 위주로 레이저 백내장을 하는 추세입니다. (제 담당교수를 통해 확인한 팩트 맞습니다.) 안과쪽으로 대학병원좀 들락날락 해보신 분들이면 이미 알고 계실거라 생각합니다. 2. 이어서 난시 부분입니다. 레이저는 동공에 타이트하게 쏠 수밖에 없어서 난시가 더 많이 생긴다는 주장도 오류가 있죠. 난시가 있는 각막의 표면은 울퉁불퉁한 모양인데 이 모양을 다시 평평하게 만들어 주는게 난시 교정의 원리입니다. 동공과 가깝게 쏜다고 무조건 난시가 증가하는게 아니라 각막의 울퉁불퉁한 모양에서 경사가 급한곳을 정확하게 찾아 절개하는 게 난시 교정의 핵심이지요. 일단 레이저가 없으면 절개할 곳을 찾아 직접 손으로 잉크 표시를 해둔 뒤 어느정도 눈대중으로 절개합니다. 이 부분에서 '본인은 경험이 많다, 초보가 아니라 괜찮다' 식으로 잉크 마킹의 단점을 퉁치는 경향을 보이죠. 썩 믿음직스럽지 않다는 것이 제 의견입니다. 어느 의사가 나 초보에요 하겠습니까? 혹여 경험이 많더라도 사람이 손으로 하는 모든 건 실수가 생기기 마련인 것을.. 아주 낮은 확률이더라도 나에게 생기면 100%가 되는겁니다. 반면 레이저는 난시측정 장비와 다이렉트로 연동이 됩니다. 측정된 값을 기반으로 장비끼리 연동되어 레이저가 나가기 때문에 조금의 오차도 생길 수 없는 구조라고 보시면 됩니다. 3. 레이저로 전낭 절개만 하는 것이 아닙니다. '백내장을 잘게 잘라놓는 과정도 레이저로 이루어진다' 가 사실 핵심입니다. 이 부분만 쏙 빼놓고 레이저를 까던데.. 어쨌든간에 눈 속에 렌즈를 넣으려면 백내장을 밖으로 빼내야 되거든요. 그 과정을 '초음파 유화 흡입술'이라고 하는데 이름에서도 보이듯 '초음파 에너지'가 필수적으로 쓰이게 됩니다. 초음파 에너지는 많이 쓸수록 눈에 각종 부작용을 일으키는데 대표적으로 각막부종, 각막혼탁, 각막세포 감소, 후낭파열, 회복력저하 등 하나하나가 치명적이라 의사 입장에서도 부담이 크죠. 그래서 의사들은 가능한 초음파 사용을 줄이고 싶어 합니다. 하지만 여기서 문제가 생깁니다. 백내장도 다같은 백내장이 아니라 완전 말기의 과숙 백내장을 보셨는지 모르겠지만 초기 백내장에 비해 엄청 노랗고 딱딱합니다. 당연히 밖으로 빼내기도 힘들어서 이건 의사의 실력이나 경력을 떠나서 그냥 어쩔 수 없이 초음파 에너지를 많이 쓸 수밖에 없고 시간도 오래걸립니다. 이런 상황에서 레이저 백내장은 그 진가를 발휘합니다. 아무리 딱딱한 백내장도 레이저로 몇 초만에 쪼개놓고 시작하면 아주 미세한 초음파 만으로도 백내장을 빠르게 빼낼 수 있습니다. 객관적인 자료로 판단했을 때 레이저 백내장과 손으로 하는 백내장은 차이가 꽤 난다고 볼 수 있으며 해외에서는 옵션으로 선택시 추가비용도 상당히 많이 들어가는 기술입니다.

속이 뻥 뚫리는 말씀~ 다음 오디세이렌즈 이야기도 기대돼서 구독하고 가요 .ㅡ

한달전 좌안 퓨어씨로 초음파로 수술받고 오늘 우안 같은 렌즈로 레이저 수술받았습니다 통증으로만 애기하면 레이어 백내장수솔이 10분의1일이네요 초음파수술통증에 비하면

백내장 관련해서 여러 후기 봤는데 도움 되는 영상입니다. 수술결정하기까지 많은 고민과 공부한게 느껴지네요. 2편도 기대됩니다.

단렌즈 레이져 수술도 가능한가요? 가격은 어떻게 되나요?

저도 생각 해 봤어요. 레이저는 스틸 메스와 같은 도구 라고 봅니다. 자동화 된 도구죠. 숙련되지 않았 다면, 레이저로 수술 하든 손으로 수술 하든 문제가 생기겠죠. 손으로 하는 수술이 더 큰 문제를 만들 수 있어요. 숙련되었다면, 레이저로 수술 하든 손으로 수술 하든 잘 할 겁니다. 사람은 매일 컨디션이 다르고 매일 생각하는 것들이 다르고 다양한 외부요인들이 있어서, 항상 100%의 퍼포먼스를 낼 수 없어요. 완벽하게 원을 그릴 수 있는 사람도, 매일 반복 해서 그리다 보면 사람이기 때문에 조금씩 오차가 생길 수 있어요. 휴먼 오류를 자동화 기기가 보완 해 줍니다. 가령, 물건 파는 장사를 하고 있다고 할 때, 물건 팔고 매번 암산으로 계산해서 돈을 받으면 착오가 생기게 되지만, 바코드 찍고 컴퓨터가 계산해서 모니터에 나온 돈을 받으면 정확 한 것과 같죠. 레이저로 수술 하다 실수해서 문제가 생긴 예를 보여주던데, 사람이 손으로 수술 하다 실수 하면 더 큰 문제가 생길 수 있어요. 효율성 좋은 자동화 도구는 시대의 흐름입니다. '현대과학 없어도 의사들 없어도 옛날 사람들은 잘살았어' 하는 사람들이 있는데, 맞는 말인긴 한데, 예전에는 영아사망률이 높았죠. 결론은, 돈 아끼려고 손으로 하는 거다. 레이저가 좋은 거다.