O cerebelo é órgão do sistema nervoso que fica abaixo do cérebro, no alto da nuca, na parte inferior do crânio, onde há a transição para a coluna vertebral. Na chamada malformação de Chiari do tipo I, uma pequena porção do cerebelo, denominada tonsila, desliza pela base do crânio em direção ao interior da coluna. Assim, a medula, que é a continuação do sistema nervoso por dentro da coluna, pode ficar apertada, e até acumular líquido em seu interior, o que se denomina hidrossiringomielia. Afinal, a passagem de líquido que ocorre nessa região tende a ficar obstruída. O paciente, então, passa a apresentar sintomas como dores de cabeça, dores na nuca, alterações dos movimentos ou da sensibilidade, bem como diversos outros, porque estão comprimidas as vias de comunicação que saem do cérebro para o restante do corpo, e vice-versa. Até alterações do sono podem acontecer. A cirurgia, em geral, é indicada quando há sintomas. O fundamento é aumentar o espaço nesse local. Pode ser uma abertura pequena no crânio e na coluna. Em grande parte das vezes, também é necessário algo como um “remendo” na película que cobre o sistema nervoso (a meninge). Outros casos, menos comuns, exigem fixar a região, para que movimentos da cabeça e pescoço não piorem o quadro. O tratamento é de alta complexidade, mas é possível obter excelentes resultados.
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