Credo che bisogna andare a un nuova modo di vedere le patologie in generale e in questo caso alla malattia mentale. Ormai sempre più evidenze scientifiche ci dicono che la depressione non è una malattia ma una sindrome in cui possono esserci cause e patogenesi diverse . Sappiamo che la low inflammation può determinare nel cervello anedonia, oltre a cause ormonali ecc. Per cui dovremmo incominciare ad avere un approccio di tipo Psiconeuroendocrinolimmunologia che va integrata anche con l'asse intestino cervello e il microbiota. Per cui tante forme di depressione che adesso sono definite resistenti ( a mio parere ) hanno altri meccanismi patogenetici . Ricordo che una recente grande metanalisi, confuta la teoria serotoninergica. Inoltre già lo studio STAR D dimostrava che la terapia con SSRI aveva risultati vicino al placebo. Tuttavia esistono anche altre metanalisi, indipendenti, più recenti che documentano ancora gli scarsi effetti terapeutici degli antidepressivi- Per non parlare deglie effetti collaterali, specialmente per i giovani.