İmplantlarla ilgili en sık yaşayabileceğiniz ve en masum olan sorun yapıştırıcı siman ın gevşemesidir. Ve çoğunlukla, basitçe yeniden yapıştırılıp sorun çözülebilir. İmplant üstü dişleri yapıştırırken, sökmemiz gerektiğinde sıkıntı yaşamamak için genelde aşırı güçlü simanlar yerine daha orta seviye simanlar tercih ederiz. Bu yüzden de nadiren de olsa yapıştırıcı gevşeyip kaplamanız çıkabilir.
Sık görülebilen diğer bir sorun ise porselen atmasıdır. Doğal diş kökleri kemiğe bağlanırken, bir çeşit hidrolik sistemi oluşturan diş eti lifleriyle bağlanır ve bu da dişe kemiğin içinde bir miktar hareket ve esneme payı bırakır. Fakat implantlar kemiğe direkt olarak kaynadığı için böyle bir esneklikleri yoktur ve üzerlerine gelen yükler porselen diş üzerinde kırılma, çatlama ve atmalara neden olabilir. Bu durumda kaplama çıkartılıp diş porselen tamiri için laboratuvara gönderilebilir veya estetik sorun oluşturmuyorsa porselenin atan kısmı cilalanıp öyle de bırakılabilir veya çoğu zaman uzun vadeli güzel sonuçlar vermese de ağızda tamir setleriyle de kapatılabilir.
Bir diğer sorun ise implant ve dayanağı birbirine bağlayan iç vidanın gevşemesidir. Bu özellikle tek azı dişlerinin yerine yapılan tekli implantlarda görülür, üzerlerine çok kuvvet aldıkları için zamanla gevşeyebilir ve kemik içindeki implant sağlam olduğu halde ağızdaki kaplama sallanmaya ve rahatsızlık vermeye başlar. Bu durumda ya kaplama kesilip çıkartılmalı veya üzerinden bir delik açılıp iç vidaya ulaşılıp sıkılanmalıdır. Mesela bu gördüğünüz resimde gevşeyen ve sallanan bir implant üstü kaplamanın, üzerinden bir delik açılarak iç vidasına ulaşılmış ve implanttan uzaklaştırılmıştır.
Bazı durumlarda ise dayanak ve implantı birbirine bağlayan iç vida kırılıp, bir kısmı implantın içinde kırık şekilde kalabilir. Bu durumda çıkarılabiliyorsa kırık vida parçası çıkarılıp yeni bir vidayla değiştirilmesi gerekir ama maalesef bu her zaman mümkün olmamakta ve bazen implantın, içindeki kırık parçayla birlikte kemikten tamamen çıkartılması gerekebilmektedir.
Bazen de dayanağın boyun kısmında, özellikle de implantın içine oturan kısmında kırık ve çatlaklar görülebilir ve implant kemiğe bağlı olduğu halde ağızdaki kaplama sallanabilir. Bu durumda kırık parça implanta zarar vermeden uzaklaştırılmalı ve yeni parçalarla yeni bir kaplama yapılmalıdır. Mesela resimde gördüğünüz dayanakta oluşan ve mikroskopla görebildiğim küçücük bir çatlak, kaplama ve dayanağın implanttan ayrılmasına ve iç vidanın da bir kısmının kırılmasına sebep olmuştur.
Bu resimde ise dayanağın implantın içine oturan altıgen kısmı kırılmış ve iç vidanın gevşemesine sebep olup kaplamanın düşmesine yol açmıştır.
Şu ana kadar hep implantın üzerindeki parçaların kırıklarından bahsettik, peki implantlar kırılmaz mı? Maalesef tabi ki kırılırlar, en çok kırıldıkları bölgede en zayıf oldukları boyun bölgesidir. Bu bölge dayanak ve iç vidanın oturabilmesi için oyuk yapılır ve bu oyuk çevresindeki implant duvarları nispeten incedir. O yüzden en sık görülen kırıklar boyun kırıklarıdır. Fakat nadiren de olsa implantlar daha alt kısımlardan da kırılabilir. İmplant neresinden kırılırsa kırılsın maalesef artık tek seçenek implantın tamamının kemikten çıkarılıp uzaklaştırılmasıdır. Bu resimde, boyunlarında oluşan kırık ve yırtık nedeniyle kaplamaları gevşeyen iki implantın kemikten sökülmüş hallerini ve sökülmeden önceki filmini görüyorsunuz.
Bu resimde ise boynunun bir kısmı kırılmış bir implantın tomografi kesitini ve kemikten söküldükten sonraki fotoğrafını görmektesiniz.
İmplantın dayanağında, iç vidasında veya kendi boyun kısmında oluşan kırık veya çatlaklar, parçaların hareketlenmesine ve aralarında boşluklar oluşmasına sebep olur ve oluşan bu boşluklarda da bakteri birikimi olup diş eti ve kemikte enfeksiyona sebep olurlar. Sonuç olarak da implant çevresinde kemik kaybı görülür. Bu iki röntgende bahsettiğim mevzu daha açık anlaşılabilmektedir.
Bu yüzden implantla desteklenen kaplamalarınızın gevşediğini hissettiğiniz an en kısa zamanda hekiminize başvurmanızı ve gerekli işlemleri yaptırmanızı kesinlikle öneririm.