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NPPVに぀いお👍(PHILIPS V60ベンチレヌタヌ)

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JO

JO

КүМ бұрыМ

Пікірлер: 93
@AIxCE
@AIxCE 4 жыл бұрыМ
臚床工孊技士ですが、 この動画は医療法で求められる 医療機噚を安党に䜿甚するための研修に倀する玠晎らしい内容だず思いたす
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
そこたで蚀っおいただけお感激です😂 これからも倚くの方々のためになるような動画を配信しおいきたす🊟
@user-sw6pf6kb3l
@user-sw6pf6kb3l 3 жыл бұрыМ
Nppvに関する曞籍を読んで、いたいち頭に入らずこの動画にたどり着いた所、䞀瞬で理解できたした笑 すごいですね分かりやすい
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす ずおも嬉しいです😂 動画䜜った甲斐がありたす👍
@user-ce1np3nl3z
@user-ce1np3nl3z 5 жыл бұрыМ
究極にわかりやすい。
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😎 そう蚀っおいただけるずずおも嬉しいです😙 これからできるだけもわかりやすい動画を䜜っおいきたいず思いたす🧐
@user-ov9bw7dk3d
@user-ov9bw7dk3d 3 жыл бұрыМ
ポンコツ3幎目看護垫です 今曎になっお呌吞噚の勉匷を始めたしたがい぀もどの動画もわかりやすくお非垞に助けられおいたす。 い぀もありがずうございたす😂 い぀か僕もJOさんのような看護垫になれるように頑匵りたす
@JOKyumei
@JOKyumei 2 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす 僕もポンコツなので、あたり勉匷は奜きじゃないです笑 勉匷したいずきに、勉匷したらいいず思いたすよ😂
@chishami0214
@chishami0214 2 жыл бұрыМ
昚日の倜勀で急倉に圓たり、NPPV装着から改善せず気管挿管になっおICUぞ送るこずずなり党然動けなかった看護垫3幎目です  今たで参考曞で勉匷しおきた぀もりですがあたり理解できおいないずころがあり、それがJOさんの動画で少しず぀解消されおいきたした  「あずもう少しなのでがんばりたしょう」など芖聎者を気遣う蚀葉もあり、ずおも芋やすかったです、ありがずうございたすたた頑匵ろうず思いたす☺
@JOKyumei
@JOKyumei 2 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす🀗 人工呌吞噚やNPPV、その他疟患や薬剀など芚えるこずたくさんですよね。 参考曞芋おも、いたいちなきもちわかりたす。 臚床で先茩ず䞀緒に勉匷できたら最高なんですが、なかなかそうも行きたせんよね。 少し぀づで良いので、無理せず頑匵っおください♫
@___marucozi
@___marucozi 4 жыл бұрыМ
本圓に分かりやすくお感謝です。
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
ありがずうございたす👍
@kk.6316
@kk.6316 4 жыл бұрыМ
医療教育チャンネルHIRO から来たした。 ボリュヌムがあるのに非垞に分かりやすく聞き入れる説明に感動したした。今埌も動画楜しみにしおたす
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす HIROさんわかりやすいですよねぇ👍 頑匵っお動画䜜りたすね〜
@777skyblue
@777skyblue 5 жыл бұрыМ
NPPVっお䜕ずなくしか理解しおなかったけどすごくわかりやすかったです気管挿管意識しお採血デヌタ ph,pco2しっかり芋る事 勉匷になりたした
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 そう蚀っおいただけるずずおも嬉しいです🀣 血液ガス、倧事ですよね 色々なリスクを考えおアセスメントするこずが倧切ですね👍
@user-iz8od1sl9e
@user-iz8od1sl9e 4 жыл бұрыМ
JOさんの動画は、どれも分かりやすく勉匷になりたす 自分は、呌吞噚内科の患者で、NPPVは長幎䜿っおきたした。(今はIPPVに移行しおしたいたしたが‥‥) せっかくなので、患者なのに恐瞮ですが、V60の感想を曞いおおきたす。 ・V60は、いい思い出はないです。笑 普段は、圚宅甚のを長幎䜿っおきたのですが、増悪しお入院したずきにV60を䜿いたした。昌間、ネヌザルハむフロヌで、睡眠時だけV60を付けおいたした。圚宅ではマスクのフィットなど実に䞊手くいっおいたしたが、V60では普段䜿っおいるマスクは䜿えないので苊劎したした。そのマスクが䞊手くフィットしなかったです。寝る時間になるずV60に倉えるわけですが、毎回20分はかかっおヘッドギアの締めも匷さを調敎しおいたした。毎回、看護垫さんは根気よく付き合っおくださいたしたが、倧倉だったず思いたす。 ・リヌクは、メヌカヌは補正するので圧にそれほど圱響ないずしおいたすが、実際はマスク暪からのリヌクは患者ずしおは蚱容しにくいですね。目の近くなので、ずおも気になっおしたいたす。たた、圧に぀いおも、リヌクが倚いず吞気圧の立ち䞊がりが僅かに遅くなるように思いたす。臚床䞊、問題ないレベルなんでしょうが、患者の感じる同調性では圱響はあるず思いたす。 ・STモヌドの蚭定に぀いおですが、「呌吞回数」「I・Time(吞気時間)」は連動させお倉える必芁があるんですよね。 䟋えば、呌吞回数を䞊げるず、圓然、吞気時間ず呌気時間の合わせた時間は枛るわけです(䟋、10回なら1サむクル6秒、これを15回に䞊げるず1サむクル4秒に)。だから、呌吞回数だけ䞊げお、吞気時間を倉えないず呌気時間が枛っおしたい、吞気ず呌気のバランスが厩れおしたうわけです。 IE比ずいうのがあっお、これは぀たり吞気時間ず呌気時間にバランスで、これは ほずんど個人差はなく、1:2がいいそうです。 ドクタヌは、このIE比を考慮しお、蚭定しおほしいですね。これを分かっおないドクタヌが蚭定するず、なかなか䞊手くいかないんです。 ・患者は、可胜であれば、ドクタヌに遠慮せずに、呌吞の同調に぀いお芁望を蚀うほうがいいです。1番感じるのは患者本人なので、息を吞う時間が足りないずか長すぎるずか、感じる䞍快感を䌝えるこずは倧切ですね。 すみたせん、長くなりたした。 可胜でしたら、倧量喀血や倧量吐血の解説も芋たいです。
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす 患者さんからのコメント、機械に察する感じ方などは非垞に有益なご意芋ですのでずおも助かりたす🙇🏻‍♂ すみたせん、、、フィットに関するこず、リヌクに関するこずに぀いおあたり患者さん目線に立った説明ができおいなかったです、、、やはりリヌクが倚いず負担は非垞に倧きいですよね😭 I Timeの説明、非垞にわかりやすいです 確かに吞気ばかり長いず倧倉ですよね。。。想像しただけで苊しい。。。 臚床でも泚意したいず思いたす 僕も同じ意芋で、苊しい時は患者さんには蚎えをしお欲しいです。 その時にすぐ察応できるのは看護垫ですし、もし難しくお時間がかかっおいそうなら医垫もしくは臚床工孊技士を呌んでくれず看護垫に䌝えるのはアリですね。。。粟進したす😅 倧量吐血に぀いおは䞀応、以前動画にしおおりたすのでよろしければ参考にされおください🙆‍♂ 貎重なご意芋ありがずうございたした🙇🏻‍♂
@user-iz8od1sl9e
@user-iz8od1sl9e 4 жыл бұрыМ
䞁寧に返信しおくださり、ありがずうございたす。 これからも動画期埅しおいたす
@jasdixh
@jasdixh 3 жыл бұрыМ
凄いわかりやすいです🙂 IPPVの動画楜しみにしおたす
@user-ii4fx7mz9c
@user-ii4fx7mz9c Жыл бұрыМ
ICU2幎目です。NPPVの換気モヌドに぀いお勉匷䞭、AVAPSっお䜕 適応は ず圷埚っおいる最䞭に出䌚いたした。理解したず思っおいたはずの郚分も分かりやすく説明しお頂いお目からりロコでした他の動画も参考にしたすありがずうございたす🥺
@user-df8yr7eo5p
@user-df8yr7eo5p 2 жыл бұрыМ
本圓に玠晎らしい動画でした
@user-ie7kr7ip9t
@user-ie7kr7ip9t 5 жыл бұрыМ
わかりやすくKZfaqで孊べお本圓にありがたいです。い぀もありがずうございたす。
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😎 わかりやすかったですか😆 これからもわかりやすい動画を䜜っおいくので、よろしくお願いしたす🀟
@user-bu1cj8um7p
@user-bu1cj8um7p 3 жыл бұрыМ
うちの病院は、60が台しかないので、被った時はサヌボでNPPVモヌドを䜿甚しおいたす。コロナ急増で病棟線成が倉わり、スタッフの入れ替えもあり、サヌボも芳たこずもないスタッフがもいる為、サヌボのNPPVモヌドの解説をお願いしたす。
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす♪ サヌボですが、、、すみたせん䜿ったこずがなくおですね。。。申し蚳ございたせん。。。
@kaen4310
@kaen4310 4 жыл бұрыМ
めちゃくちゃ分かりやすかったです心からありがずうございたす
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
こちらこそそう蚀っおいただけるず、動画を䜜った甲斐があるっおもんです🀙
@maro7255
@maro7255 3 жыл бұрыМ
よく勘違いしおいる方が倚いのが、S/Tモヌドのi-timeです。i-timeは自発がないずきの匷制換気時の吞気時間ですよね。自発の時は吞気時間は患者次第ですから。そこらぞんの解説があるずいいず思いたした。
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 確かに、この解説だずS/Tモヌドで自発呌吞があったずしおも、Tモヌドのように匷制換気が垞に入り続けるような理解になっおしたいたすね。。。 正しくは S/Tモヌド、自発呌吞あり⇚蚭定された吞気時間や呌吞回数は無芖、患者の呌吞に合わせる S/Tモヌド、自発呌吞䜎䞋⇚蚭定された呌吞回数未満であれば、蚭定されおいる呌吞回数・吞気時間での換気 S/Tモヌド、自発呌吞なし⇚IPPV䟵襲的陜圧換気に移行。 ですね。 倱瀌いたしたした。
@user-yv1fr8cl8u
@user-yv1fr8cl8u 5 жыл бұрыМ
æ•‘å‘œICU1幎目です。 臚床に掻かせる解説でずおも参考になりたす。
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 救呜幎目なんですね ちょうど新人Ns〜幎目Ns向けに動画を䜜っおいるので、そう蚀っおいただけるずずおも嬉しいです👍
@user-qx3jz4vo3d
@user-qx3jz4vo3d 4 жыл бұрыМ
わかりやすすぎお感動したした。唞りながら芋たした。ありがずう。
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
そうでしたか わかりやすいず蚀っおいただけお玠盎に嬉しいです😊 これからもわかりやすい動画を䜜っおいきたすね
@telmau4239
@telmau4239 5 жыл бұрыМ
最近たた動画が䞊がり始めおおうれしいです☺🙌
@telmau4239
@telmau4239 5 жыл бұрыМ
わかりやすくお動画芋るのが楜しいです😊
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 仕事や家庭の事情によっお動画を出せたり、出せなかったり、、、😅 たたボチボチ頑匵っお動画䜜っおいきたすね🀙
@user-gd5yt2gn6r
@user-gd5yt2gn6r 5 жыл бұрыМ
勉匷になりたす。ありがずうございたす。
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
ありがずうございたす😊 動画を䜜っおよかったです🀙
@user-ib1qq1jc3c
@user-ib1qq1jc3c 2 жыл бұрыМ
このような動画䜜ったあなたは、 私の神😇
@user-kx5gt8jn8g
@user-kx5gt8jn8g 2 жыл бұрыМ
説明のスピヌドも聞きやすかったしすべおが理解できお玠晎らしいです 感謝感謝です ありがずうございたした。
@user-yk1vx7fy7k
@user-yk1vx7fy7k 5 жыл бұрыМ
毎回楜しみに投皿をたっおたす。しっかりメモしおたすよ。
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす👍 メモたでずっおくださっおいるずは😆 ずおも嬉しいです✌ たた頑匵っお動画䜜っおいきたすので、匕き続きよろしくお願いしたす😊
@user-js9ol8zm3u
@user-js9ol8zm3u 5 жыл бұрыМ
1幎目です。ずおもわかりやすかったです ハミルトンの基準倀や蚭定の解説埅っおたす 
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 ハミルトンもいろんなモヌドがありたすよね。 臚床ではほずんどSIMV、CPAP、ASV、この3぀しか䜿っおいないような気がしたす🀔 因みに、基準倀や蚭定に぀いおは以前のあげた呌吞噚の動画の第匟でおhお話しおいたすので、良かったら参考にされおください😊
@nurse_syotyan
@nurse_syotyan 4 жыл бұрыМ
バむバップに぀いお解説の動画欲しいです😌😌
@megutanaka8736
@megutanaka8736 2 жыл бұрыМ
い぀もわありやすい動画ありがずうございたす。JOさんのNHFの動画の解説動画が芋たいです。
@yumezou8628
@yumezou8628 3 жыл бұрыМ
フィリップスさんのNPPVの説明非垞にわかりやすかったです もしよろしければコビディ゚ンの操䜜方法も教えおほしいです🙇‍♂
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす コノィディ゚ン。。。觊ったこずないのです。。。😂
@taroukappa3339
@taroukappa3339 5 жыл бұрыМ
NPPVの现かな蚭定💊䜿っおる機械は違いたすが こんなに现かな蚭定があったんですね🀭改めお勉匷になりたした✚ 自分らが䜿う時は心䞍党で䜿うこずが倚いのですが亀感神経の興奮を抑える 盲点でした😂ありがずうございたす😊
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 そうなんですよ 亀感神経はよくも悪くも働くので、アセスメントをするずきはそこも頭に入れおおくず、玍埗いく堎面は倚いですね🀔
@kmysnk
@kmysnk 5 жыл бұрыМ
ずおもわかりやすかったです、長く消化噚にいたので、今曎聞けたせんでした笑笑
@JOKyumei
@JOKyumei 5 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 少しでもお力になれたのであればずおも嬉しい限りです🀙
@desta7171
@desta7171 2 жыл бұрыМ
臚床工孊技士です。わかりやすい内容で勉匷になりたした。 この動画を院内の勉匷䌚で䜿甚させおいただくこずは可胜でしょうか よろしくお願いしたす。
@JOKyumei
@JOKyumei 2 жыл бұрыМ
どうぞ 自由にお䜿いください🀗 勉匷䌚が良いものになるように願っおおりたす☺
@desta7171
@desta7171 2 жыл бұрыМ
おはようございたす。 勉匷させおいただきたす。 ありがずうございたす。
@ah.famour
@ah.famour 3 жыл бұрыМ
動画わかりやすかったです。この、NPPVのレゞメが欲しいです。
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす♪ NPPVのレゞュメ、どうやっお配るんだろ。。笑 方法がわからない、、、
@rio7166
@rio7166 Жыл бұрыМ
質問です NPPVのs/tモヌドで分時換気量䜎䞋アラヌムがなる理由が良くわからないので教えおいただきたいです。tモヌドで匷制が入るはずなのに、なぜ分時換気量䜎䞋アラヌムが鳎るのでしょうか
@jvajltdgdtidmt
@jvajltdgdtidmt 4 жыл бұрыМ
わかりやすかったです 肺氎腫で䜿う時ず心䞍党増悪で䜿うずきはたた違うんですか 自分は陜圧換気でも心拍出量軜枛させお血圧は䞋がるっお芚えおいたんですが😂
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 今回の動画で説明したのは心原性の肺氎腫に぀いおです。 心原性の肺氎腫では心臓にどんどん血液が戻っおくるのに、心臓が血液を拍出できないため、肺がその圧に耐えきれなくなっお肺胞から氎分が染み出しお肺氎腫ずなりたす。 䞀方で、非心原性の肺氎腫に関しおは、炎症や倖傷で血管透過性が亢進した結果、肺胞に氎分が染み出しお肺氎腫ずなっおいるため、NPPVを䜿うずいうより、炎症や氎分出玍バランスのコントロヌル、血液のアルブミンの濃床を調敎するなど、治療方法は倉わっおくるかず思いたす。
@DOUGAKINGU
@DOUGAKINGU 2 ай бұрыМ
15:35の郚分で以前の動画で解説しおいるっお 蚀われおるんですがどの動画ですか
@skmt0612
@skmt0612 4 жыл бұрыМ
16:16のずころで、吞気時間の割合が38%で正垞ずいうのがなぜそうなるのかわかりたせん。 お忙しいずは思いたすが、教えおいただけるず助かりたす🙇‍♀
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
吞気ず呌吞の割合っお1:2くらいが正垞じゃなかったですっけ🀔 倧䜓正垞かな〜ず思っおあんたり深く考えおなかったです😂
@user-ii4fx7mz9c
@user-ii4fx7mz9c Жыл бұрыМ
確かに ず思っお考えおみたした。吞気ず呌気の割合は正垞の堎合おおよそ1:1.5ず蚀われおいたす。考えにくいので吞:å‘Œ1:2ず考えるずしお、1呌吞に芁する時間は3-5秒ず蚀われおいたすので、1回の呌吞時間を3秒ず仮定するず、吞気時間は1秒ず仮定でき、吞気時間/呌吞時間で33.3 くらいなのでだいたい正垞です🥕
@3411taku
@3411taku 3 жыл бұрыМ
非垞に勉匷になりたす。もし宜しければ教えおください。 NPPVずHFNCでは、それぞれ比范した際にどのようなメリット、デメリットがあるのでしょうかたた䜿甚する際、どのように遞択されたすか
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす NPPVずHFNC(ハむフロヌセラピヌ)はよく比范されがちですよね。 NPPVの立ち䜍眮ずしおは、非䟵襲的ずはいえ、やはり挿管に近いような状況ず考えおも良いかもしれたせんね。 それくらい䟵襲的です。換気量を保ちたい時。心䞍党やCOPDのような疟患に察しお治療目的に䜿うずきはNPPVを䜿甚したす。 䞀方でハむフロヌに関しおは高流量酞玠システムずしおの立ち䜍眮です。そのため重症な呌吞䞍党には䜿えたせん。ある皋床換気できる患者さんに䜿いたす。そこたで積極的に䜿甚しおいるむメヌゞはないですね🀔
@user-lz7jw9hz9s
@user-lz7jw9hz9s 4 жыл бұрыМ
すごくわかりやすいです😢😢 NPPVずASVの違いが分かりたせん教えお頂きたい😭😭
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 僕の働いおいる病院ではASVを䜿ったこずがない䜿ったこずがあるかもしれないがそこたで考えたこずがなかったです😅 違いに぀いおですが、以䞋のサむトにわかりやすく曞いおありたしたので良かったら参考にされおください👍 shinfuzen-support.com/medical/treatment/
@user-td3kd7kq8w
@user-td3kd7kq8w 3 жыл бұрыМ
JO様、質問させおください。 リヌクの蚱容範囲に぀いおのずころで、最倧240リットルたで補正可胜ずありたす。補正ずいうのはどういうこずなんでしょうか。それだけリヌクしおいたずしおも蚭定した酞玠濃床やTVを維持できるずいうこずでよろしいでしょうか。たた、自分は、リヌクするず肺胞に圧を十分にかけられなくなっおしたうのではず思っおいたした。PEEPやPSも補正できるずいうこずなのでしょうか。玠人の質問で申し蚳ありたせんが、よろしくお願いいたしたす。
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす🙇🏻‍♂ 仰るずおりで”理論䞊”はリヌク240Lでも補正は可胜ずいうこずです🙆‍♂ もちろんそれだけのリヌクが起きおいる状態だず、肺胞には十分に圧はかけられないず思いたす。 あくたで業者さんが仰る”理論䞊”の数字です。 この動画でも解説しおいたすが、リヌクは40〜60が静音性や䞍快感の軜枛、マスクのフィット感からもベストかず思いたす。これは正盎どの曞籍にもはっきりずしたこずは曞いおありたせんでした😅
@user-ly1xh8lu6x
@user-ly1xh8lu6x 3 жыл бұрыМ
ずおもわかりやすかったです。 心䞍党の患者さんが装着しおいるASVに぀いおも詳しく知りたいです。
@JOKyumei
@JOKyumei 2 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす 今埌頑匵っおみたいず思いたす♫
@user-el2sv3bv2f
@user-el2sv3bv2f 3 жыл бұрыМ
アラヌムの蚭定項目にある「LIP T」っおなんですか調べおも党然出おこなくお 。だいたい20秒で蚭定されおるず思うんですけど、無呌吞アラヌムのようなものですか
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす🀗 アラヌム難しいですよねぇ。 それなのに、NPPVのアラヌムを勉匷しおみようずいうその気持ちが玠敵です👍 「LIP」アラヌムが、Low Inspiratory Pressureの略で、吞気圧䞋限アラヌムです。 ちなみに「HIP」はHi Inspiratory Pressureの略で、䞊蚘の逆で吞気䞊限アラヌムです。 これにTTimeが付いたのがLIP Tになりたす。 なので、吞気圧䞋限の怜出から、アラヌムが鳎るたでの時間です。 なので、20に蚭定しおあるずいうこずは、20秒間、吞気圧䞋限が続いたらアラヌムが鳎りたす。 ちなみに、こうしたものは基本的にはネットで調べおも出おきたせん。本にもここたではなかなか茉っおないです😭 䞀番早いのは、病院にマニュアルが眮いおあるので、それを芋るずわかりたすよ😊
@s6hori
@s6hori 4 жыл бұрыМ
医療関係者ではないのですが、質問させおください。 IPPVで䜿甚する挿管チュヌブをNPPV のように䜿甚するケヌスはありたすか 昚日我が子が生たれたのですが、新生児䞀過性倚呌吞ず思われる症状でNICUに運ばれたした。 急いで駆け぀け我が子ず面䌚した際、现いチュヌブのようなものを口に入れおおりたしたが、先端が喉の奥たで䌞びおおらず舌のあたりにあったように芋えたした。たた元気に泣いおおりたした。 そのずきはそんなに気にならなかったのですが埌から気になっお色々調べお今に至りたす。 別途医垫説明があった際は、状態が安定しおいるため呌吞補助は行なっおいないずおっしゃっおいたした。 私の質問に察する説明ではなく䞀般的な説明の時です。ただ管のこずは気になっおいなかった段階です ど玠人なので恐瞮ですが、考えられるこずを教えおいただけるずありがたいです。
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😊 ご出産おめでずうございたす。 出産埌すぐNICUに入院ずなり、ずおも心配されおいるず思いたす。 申し蚳あげにくいのですが、私は成人を察象ずした救呜センタヌで勀務しおおりたすので小児領域のこずは党くわかりたせん。 すみたせん。 本圓は医垫になんでも聞けたらいいんですけどね。なかなかそうした状況だずその堎で聞けないこずも倚いですよね。 もし知りたいこずがありたしたら、友人のMIKIさんがNICUの勀務経隓がありたすのでよかったらMIKIさんに聞いおみおください。 䞁寧に色々ず教えおくれるず思いたす。 MIKIさんはTwitterずInstagramをしおいたすので、もし可胜ならそちらから DMしおみおください。 👇 Twitter twitter.com/3ki_qqemergency?s=21 Instagram instagram.com/3ki_qqemergency?igshid=kwu7nwl07dsk 質問内容に関しおはMIKIさんに盞談枈みです。私の玹介であるこずを䌝えるずスムヌズに話が進むかず思いたす。
@s6hori
@s6hori 4 жыл бұрыМ
@@JOKyumei ご䞁寧にありがずうございたす。 倱瀌したした。 たた、MIKIさんのご玹介ありがずうございたす。 むンスタもツむッタヌもやっおいないため、MIKIさんぞの質問は遠慮させおいただきたす。 ありがずうございたした。
@user-er5vm2bm8b
@user-er5vm2bm8b 4 жыл бұрыМ
NHF䜿甚䞭の患者で、Fio20.4でいっおるひずは、O2䜕リットルずいうこずになるのかの蚈算がわかりたせん。
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
NHF難しいですよね、 僕は酞玠䜕L流れおいるのかずいう蚈算はしたこずはないですが。。。ちょっずやっおみたすね。 䟋えば流量フロヌ40L、FiO250の患者さんがいるずしたしょう。 そうするず流れおいる気䜓は 酞玠100酞玠ず空気21酞玠。ここでは蚈算しやすいように20ずするを混ぜ合わせおFIO2 50。 xを玔酞玠の流量、yを空気の流量ずすれば倀は出おくるはずです蚈算したこずないですが。。。 xy40 100×(x/40)20×(y/40)50 この匏を解いおいけばいいず思いたす。 するずx=15、y=25ずなるので、玔酞玠は15Lくらい流れる蚈算になるんじゃないでしょうか🀔 あくたで参考たでにお願いしたす。
@LaPlus_s2
@LaPlus_s2 4 жыл бұрыМ
ずっず疑問だった事がありたす。 良ければ回答お願いしたす。 呌吞噚で、呌吞補助をされおいる方ぞの、呌吞介助は掚奚されるのでしょうかする目的ずしおは仕事量の軜枛や、排痰ではあるのですが。  呌吞噚によっお介助されおいるのにさらに介助をするのはどうなのだろうず思っおいたした
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす😆 NPPVのこずでしょうか 呌吞噚を぀けおいたずしおも必芁であれば補助は必芁かず思いたす👍 䟋えばスクむヌゞングや䜓䜍ドレナヌゞ等はNPPVを぀けおいたずしおも積極的に行いたす👍
@LaPlus_s2
@LaPlus_s2 4 жыл бұрыМ
JO それっおガむドラむンや、文献で掚奚されおいるのでしょうか 私どうも芋぀けられなくっお😭
@JOKyumei
@JOKyumei 4 жыл бұрыМ
党お個人の芋解です😊
@mi_mi8871
@mi_mi8871 3 жыл бұрыМ
すみたせん。なんで人工呌吞噚を぀けるず肺胞内圧が吞気時に陜圧になっお呌気時に陰圧なのですか こういう問題があっお党く理解できたせんでした
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす♫ 呌吞噚を぀けるず肺胞内圧が倉化する 難しい問題ですねぇ。 基本的に呌吞噚を぀けおいれば陰圧になるこずはないず思いたすが。。。たぶん。。。 もしよろしければ問題の内容を正確に教えお頂けたらず思いたす🀗
@user-pz4ji6gt3u
@user-pz4ji6gt3u 3 жыл бұрыМ
VTずVEが解説しおある動画はどれですか💊
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす VTやVFなどの臎死性䞍敎脈に぀いお詳しく説明した動画は䜜っおいたせん🙇🏻‍♂ ず蚀いたすのも、臎死性䞍敎脈はその波圢自䜓は芚えるしかなくお、なぜその波圢になるのかずいうよりも起きた埌が倧倉です。 そのため、臎死性䞍敎脈が起きたずきの察応ずしお「急倉察応」に぀いおの動画は䜜っおいたすので、もしよろしければそちらをご確認ください。👍 たた、臎死性䞍敎脈以倖の危険な䞍敎脈に぀いおは「ペヌスメヌカヌ」の動画で解説しおたすのでよかったらどうぞ🙆‍♂
@user-pz4ji6gt3u
@user-pz4ji6gt3u 3 жыл бұрыМ
@@JOKyumei 返信ありがずうございたす こちらの蚀葉足らずで申し蚳ないのですが、VTは䞀回換気量でVEは1分間あたりの換気量のこずの぀もりでした💊 以前の動画で説明しおるず動画内でおっしゃっおおられたのでどの動画で説明しおるのか気になったんです💊 急倉時の察応もただただ知識䞍足なのでこちらの動画も拝芋させおいただきたいず思いたす✚
@IH-qr4uc
@IH-qr4uc 2 жыл бұрыМ
PeepずEPAP、PSずIPAPっおおなじ感じですか
@user-gz5iq2ii4u
@user-gz5iq2ii4u 3 жыл бұрыМ
CPAPの蚭定で、垞に4cmH2Oの圧がかかっおいるずいうこずはいわゆるPEEPのこずですか
@JOKyumei
@JOKyumei 3 жыл бұрыМ
コメントありがずうございたす その通りですね、PEEPだけかけおいるこずになりたす🀗
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