Dejeneratif süreç (bkz. Omurga dejenerasyonu) ilerler ise omurilik kanalında omurilik kordunu ve sinir kökleri için gerekli olan alan azalır.
Bu daralmanın nedenleri;
her iki omuru birbirine bağlayan bağların kalınlaşması
disk mesafesinin azalması
omurlar arası eklemlerin kalınlaşması
omurların etrafında kemik çıkıntıların oluşması
Bu durum sinir köklerinin ve omurilik kanalından geçen damarların sıkışmasına neden olur.
Omurga kanal darlığında esas şikayetler;
yürüyünce ve uzun süre ayakta durunca bacaklarda artan ağrı
oturunca veya öne doğru eğilince geçer
ağrı her iki bacağa da vurur. Bir taraftaki ağrı daha fazla olabilir.
Benzer ağrılar bacak damarlarındaki problemler veya kalça eklemi kireçlenmesinde de görülebilir. bu hastalıkların ayırımı için omurga cerrahisi uzmanına başvurulması önerilir.
Omurga kanal darlığında en öncelikli radyolojik tetkik MR’dır. MR çekilemediği durumlarda bilgisayarlı tomografi gerekebilir.
AMELİYAT DIŞI TEDAVİ SEÇENEKLERİ
ağrı kesici ve kas gevşeticiler
egzersiz ve fizik tedavi
kilo kontrolü
omurilik kanalı içine streoid ve/veya ağrı kesici enjeksiyonlar
sinir köklerine seçici enjeksiyonlar
Omurga kanal darlığında cerrahi tedavi çok etkili ve faydalıdır.
Cerrahi tedavi ne zaman gerekir?
ameliyat dışı tedavi uygulanmasına rağmen şikayetlerib geçmemesi
bacaklarda kas gücü zayıflığı
idrar ve büyük tuvaleti kontrol etmede yetersizlik
omurgada dengenin bozulmasına bağlı şikayetler
Cerrahi teknikler arasında;
omurga kanalının çatısını oluşturan kemik yapının çıkartılması (laminektomi)
sinir köklerinin omurgadan çıkış yerlerindeki bağ, kemik ve disk yapılarının uzaklaştırılıp sinir kökünün serbestleştirilmesi (foraminotomi)
eğer bu yapıların çıkartılması omurga dengesinde bozulmaya yok açacak ise enstrüman (platin) ve kaynatma (füzyon) işlemi gerekebilir