Андрей! Спасибо ВАм еще раз за замечательную лекцию! Всего Вам хорошего и доброго! Привет из Сибири!

Спасибо Андрею , за столь важную для рентгенологов информацию ! Тема , очень нужная . Практически , в 100% эпикризах по обследованиям БП по поводу жалоб на ЖКТ , состояние кишечника , не описывается . Наличие всех перечисленных симптомов , указывающих на те или иные виды патологий , просто игнорируются .

Очень полезно и интересно! Спасибо!

Спасибо Вам огромное Андрей Владимирович за лекции!!!

На 18 минуте , среди всех перечисленных причин плохой проходимости , пропущены ещё не менее важные , очень редко описываемые рентгенологами варианты странгуляции с обструкцией (полной или частичной) петель кишечника : kzfaq.info/get/bejne/btR0pLphuZ--pWw.html Хотя , такие варианты , встречаются очень часто (гораздо чаще чем опухоли )

Ещё одним критерием , в нарушении проходимости , можно использовать наличие увеличенных лимфоузлов , в брыжейке ЖКТ , на уровне , где происходит задержка транзита химуса . Пусть это и не прямое а косвенное , но достаточно веское подтверждение найденной патологии .

Неплохо бы , привести примеры , не только ОСТРОЙ , но и *затруднённой* проходимости . Когда , нет явных признаков затруднения , однако есть косвенные , говорящие о плохой проходимости .

Для выявления , нарушений в пассаже пищи по ЖКТ , необходимо выработать тактику подготовки пациента к обследованию и метода контрастирования с учётом и времени сканирования и времени перорального приёма контраста , из расчёта - А ЧТО ЖЕ МЫ СОБИРАЕМСЯ УВИДЕТЬ ? Только совокупность ВСЕХ данных , имеющаяся в распоряжении рентгенолога , позволит правильно оценить обследование . Исходя из имеющихся в медицине данных о работе ЖКТ , можно создать протокол подготовки пациента к обследованию и установить время проведения обследования , что при соблюдении правильной подготовки и времени сканирования , даст рентгенологу , полную картину работы ЖКТ . Острая непроходимость , встречается крайне редко , а вот её предвестники СРК - как любят ставить диагноз медики (что стало очень модным ) это как раз стадия патологии , которая предшествует острой . В компитенции рентгенолога , предотвратить такое развитие вовремя , обратив пристальное внимание хирургов , на механическое происхождение обструкций , препятствующих нормальному пассажу химуса , в тех или иных зонах ЖКТ . У меня есть такой протокол . И есть критерии оценки при таком протоколе .

Все показанные примеры , показательны , но не хватает всегда одного - ПРЕДЫСТОРИИ . Очень полезно было бы знать - это их ПЕРВИЧНОЕ обращение с жалобами на ЖКТ , или они и раньше уже обращались к врачам по этому поводу ? А ведь это ОЧЕНЬ важно !

Для понимания полной картины этой проблемы диагностики , рекомендую книгу Ю Ю Крамаренко : Внутренние брюшные грыжи и кишечная непроходимость . медгиз 1956 г Там очень много полезной информации , именно для рентгенологов .

Mi mi mi mi mi mi mi😊 of p po no pl

После слов: "острая толстокишечная непроходимость - крайне неотложная ситуация", поставил диз и перестал смотреть.