Polipler, rahmin iç yüzeyinden veya rahim ağzından kaynaklanan iyi huylu oluşumlardır. Boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Bu polipler, östrojen hormonuna bağımlıdır. Yani vücutta yeterli östrojen seviyesi varsa polipler oluşabilir, östrojen eksikliği durumunda ise polip oluşma ihtimali düşüktür. Bu nedenle polipler, üreme çağında daha sık görülürler.
Polipler genellikle iyi huylu olup nadiren kötü huylu hale dönüşebilir veya kötü huylu olabilirler. Rahmin iç yüzeyinde yer alan endometrium dokusunda veya rahim ağzında oluşurlar. Polipler genellikle belirti vermeyen, asemptomatik olabilirler, ancak bazı durumlarda şiddetli kanama, ağrı veya bebek oluşumunu engelleyebilirler.
Genç kadınlarda polipler daha sık görülür, ancak menopoz öncesi dönemde görüldüklerinde kanser veya kötü huylu olma ihtimalleri daha yüksektir. Poliplerin en önemli belirtisi kanamadır. Polipler ara kanamalara, adet dışı kanamalara veya adet öncesi başlayıp adeti uzatan lekelenmelere neden olabilirler. Bazı durumlarda da adet bittikten sonra lekelenme tarzında kanamalar ortaya çıkabilir. Polipler, adet miktarını artırarak yoğun kanamalara yol açabilirler.
Rahim ağzında bulunan polipler ilişki sonrası kanamalara veya bebeğin yerleşeceği alana yerleşmişlerse ve büyük boyutlardaysa kısırlığa neden olabilirler. Aynı alanda bebeğin yerleşmesiyle düşüğe yol açma riski vardır.
Polip tanısı genellikle hastanın şikayetleriyle başvurması ve yapılan ultrason incelemesi ile kolayca konulabilir. Ultrason genellikle vajinal yoldan yapılır ve poliplerin görülme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca histeroskopi adı verilen özel bir aletle rahim kavitesine girilerek yapılan inceleme ile de polipler görülebilir. Rahim filmleri veya ofis histeroskopi gibi yöntemler de tanıya yardımcı olabilir.
Poliplerin tedavisi genellikle poliplerin alınmasıyla yapılır. Rahim ağzındaki polipler lokal anestezi altında küçük bir aparatla kolayca alınabilir. Büyük boyuttaki rahim ağzı polipleri ise genel anestezi altında histeroskopi ile alınabilir. Poliplerin büyüklüğüne, hastanın şikayetlerine ve gebelik planlamasına bağlı olarak tedavi yöntemi belirlenir.
Polip görüldüğünde genellikle alınması önerilir. Özellikle polip çapı 5 milimetreden büyükse ileride sorunlara yol açma olasılığı yüksektir. Perimenopoz döneminde veya kilolu olma durumunda poliplerin kötüye dönme ihtimali daha fazladır. Bebek isteyen hastalarda da poliplerin alınması önerilir. Menopoz sonrasında görülen poliplerde ise hem polip alınır hem de rahim içerisinden örnek alınarak başka bir sorun olup olmadığı değerlendirilir.
Poliplerin atlanmaması için düzenli kontroller önemlidir. Rutin kontrollerde şikayet olmasa bile polip tespit edilebilir. Poliplerin tedavisi genellikle histeroskopik yöntemle yapılabilmektedir. Histeroskopi işlemi genellikle ağrısız ve kanamasızdır. Hastalar genellikle aynı gün içerisinde taburcu edilebilirler ve herhangi bir sorunla karşılaşma ihtimalleri düşüktür.
Op. Dr. Mine Kaymakçı
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Medipol Koşuyolu Hastanesi
Bilgi ve randevu için 0216 544 66 66 I bit.ly/43VlxON
#Polip #KadınSağlığı #MedipolKoşuyolu #Medipol