Послеоперационный болевой синдром

Рет қаралды 335

Кафедра анестезиологии и реаниматологии СГМУ

5 ай бұрын

Лекция Д.А. Свирского

Пікірлер: 4

@user-kf7tg8nb6t 5 ай бұрын

У каждой боли должен быть анатомический субстрат. Вот например фантомная боль после ампутации ноги на уровне средней трети бедра. Значит одно - хирургом плохо обработан седалищный нерв. Или после лапаротомии боль может быть связана со спайками, а спайки в том числе с тем, что осушали брюшную полость сухими салфетками. Бережная щадящая гуманная работа с тканями превыше всего и никаких болевых синдромов

@user-lo8hp5lv2q 5 ай бұрын

За комментарий спасибо. За его содержание канал ответственности не несёт.

@user-it6oo2mq1n 5 ай бұрын

Добрый день. Подскажите пожалуйста,Какие варианты анальгезии при травматическом повреждении седалищного нерва при переломе костей таза?

@user-lo8hp5lv2q 5 ай бұрын

Из вопроса непонятно о чём спрашивают. Если мы говорим о периоперационной анальгезии, то заострять внимание на седалищном нерве никто не станет. Если мы имеем состоявшуюся посттравматическую (послеоперационную) нейропатию, то важно понимать срок. Острые ситуации, обычно, разрешаются в течение двух недель - при наличии адекватной мультимодальной анальгезии: нспвс + ацетаминофен + регионарные методики анальгезии. Если есть признаки нейропатической боли - не стоит затягивать с началом приёма препаратов ГАМК. В случае наличия хронической нейропатической боли помимо упомянутых ранее ГАМК-препаратов следует рассмотреть возможность использования гидродиссекции в области повреждения нерва с неконцентрированной глюкозой, анестетиком и дексаметазоном. Уместными будут попытки провести пульсовую абляцию. Более подробно о периоперационных нейропатиях можно прочесть в статье "Периоперационные нейропатии и позиционные проблемы: обзор литературы" doi.org/10.17816/RA622889