Powikłania po artroskopii kolana i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego

Powikłania po artroskopii kolana i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego | OMP

Рет қаралды 25,608

4 жыл бұрын

Operacje artroskopowe, czyli zabiegi przez przysłowiową „dziurkę od klucza”, to dzisiaj chleb powszedni dla większości ortopedów. Przeprowadzenie nawet skomplikowanych operacji stawu, przy wykonaniu jedynie dwóch lub trzech małych, kilkumilimetrowych nacięć ma swoje ogromne zalety. Jednak czy dzięki temu możemy powiedzieć, że operacja jest całkowicie bezpieczna? A może jednak nadal czyhają na nas normalne zagrożenia i możliwości powikłań? Właśnie o możliwych powikłaniach po artroskopii stawu kolanowego i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, będzie dzisiejszy odcinek podcastu.
Na skróty:
01:17 Wstęp
02:15 Powikłania śródoperacyjne
06:45 Powikłania w pierwszych 48h po operacji
12:30 Możliwe problemy do 2 tygodni od operacji
16:23 Odległe powikłania po artroskopii kolana i rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego
Jakie powikłania omawiam?:
ŚRÓDOPERACYJNE:
Zła wizualizacja - nieprawidłowe dostępy
Niedostateczna ocena punktów anatomicznych, zła lokalizacja kanałów
Jatrogenne uszkodzenia chrząstki
Niepowodzenie przy pobieraniu przeszczepu
Endobutton - zbyt głęboko wprowadzony, zaczepia na paśmie.
Śruba - wyłamanie tylnej korówki w kości udowej lub też przedniej w kości piszczelowej
DO 48H PO OPERACJI:
krwawienie śródstawowe
krwiak w ranie pooperacyjnej
zaburzenia czucia skóry okolicy operowanej
uszkodzenie nerwów w wyniku ucisku, obrzęku, naciągnięcia, przecięcia skutkujące niedowładem nerwu strzałkowego (stopa opadająca), lub innych nerwów przebiegających w okolicy operowanej
utrzymujące się po operacji osłabienie, niedowład mięśnia czworogłowego, mięśni goleni w wyniku znieczulenia i ucisku przez opaskę niedokrwienną w trakcie operacji
obrzęk operowanej kończyny, mogący skutkować zespołem przedziałów powięziowych
DO 2 TYGODNI OD OPERACJI:
infekcja rany operacyjnej
infekcja stawu
zakrzepica żył głębokich
zator tętnicy płucnej (tzw. zatorowości płuc), mogąca skończyć się zgonem;
POWIKŁANIA ODLEGŁE W CZASIE OD ZABIEGU:
ograniczenie ruchomości stawu
wytworzenie blizn i zrostów wewnątrzstawowych (artrofibroza)
kompleksowy zespół bólu regionalnego (zespół algodystroficzny)
zanik mięśni kończyny operowanej
postępujące w czasie uszkadzanie/brak gojenia przeszczepu więzadła
obluzowanie się implantów
nawrót niestabilności kolana
reakcje alergiczne na materiał implantu
wreszcie zmiana biomechaniki kolana, skutkująca postępującymi zmianami zwyrodnieniowymi, uszkadzaniem się łąkotek, chrząstki stawowej doprowadzająca w przyszłości do konieczności wymiany stawu (protezoplastyki)

Пікірлер: 36

@annamikiewicz7983 2 жыл бұрын

Przerażające! !!!!!!!!!!!!!operacja kolana to.cos POWTÓRNEGO! !PROSZĘ O.OPTYMIZM!!!!VHOC TROCHĘ! !!pozdrawiam

@ziomals19 2 жыл бұрын

Dziękuję

@JaReK337 2 жыл бұрын

Ciekawy materiał;) Ze swoich doświadczeń powiem tak; Gdybym wiedział to co dziś, to na żadna artroskopie bym się nie zgodził. Jestem po dwóch na jednym kolanie, łąkotka ponownie pękła… (I maj, II październik ) Mam dwa wyjścia usunięcie lub implant. Na dzień dzisiejszy kolano boli mnie bardziej niż przed pierwszym zabiegiem. Zostałem wyłączony na 9 miesięcy z wyjazdów i pracy, wydojony z kasy.

@agnieszka8134 2 жыл бұрын

Witam serdecznie jestem dzień po rekonstrukcji uszkodzonego acl po 12 latach od pierwszej rekonstrukcji, widocznie zła była rehabilitacja po pierwszej rekonstrukcji. Lerze na łóżku szpitalnym i po malu unoszę mogę by wzmacniać mięsień czworogłowy uda, teraz miałam pobrane ścięgno z lewej nogi pod rzepką. Mam nadzieję że się szybko zagoi a tym razem rehabilitację postaram się przyłożyć do niej, i tak jak lekarz mówił w poprzednich audycjach po 3 miesiącach muszę zrobić rezonans aby mieć pewność czy przeszczep się przyjol.

@prze_przemek Жыл бұрын

Panie Doktorze, po 3,5 miesiąca od artroskopii -rekonstrukcja ACL i częściowe wycięcie brzegu tylnego MM, nie mogę osiągnąć wyprostu, obecnie mam około -10 stopni. Rehabilitację po zabiegu zacząłem dopiero 4 tygodnie po zabiegu z powodu urlopów rehabilitantów w mojej miejscowości, pech chciał, że nałożyły się one na siebie, oraz bólu w mięśniach po rozlaniu się siniaka na całą nogę. Od początku rehabilitacji nie czułem żadnego bólu, bierne zgięcie 120 stopni na szynie CPM osiągnąłem w kilka dni, czynne około tydzień później, teraz progres zgięcia idzie troszkę wolniej, lecz od samego początku był problem z wyprostem (już w szpitalu fizjoterapeuta zwracał uwagę żeby nie przykurczać operowanej kończyny, ja odpowiadałem, że nie jestem w stanie wyprostować tej nogi wtedy myślałem, że to przez obrzęk pooperacyjny). Podczas pracy z rehabilitantem osiągam chwilowy wyprost, lecz po kilku godzinach wraca on do pkt wyjścia. Siła mięśni wróciła i jest porównywalna z nogą zdrową. Lekarz zalecił mi rehabilitację dynamiczną tzn. ćwiczenia na siłowni(np. przysiady z obciążeniem) i przede wszystkim rozbiegania na bieżni tartanowej(równy teren-bez zmiany kierunku biegu). Jestem po kilku takich treningach i nie czuję żadnego bólu (jedynie delikatny dyskomfort w miejscach wiercenia i ciepłe kolano po treningu). Czy po takim czasie taka rehabilitacja może przynieść jeszcze pomoc w zakresie ruchliwości stawu czy raczej konieczna będzie kolejna interwencja zabiegowa?

@kyky7270 2 жыл бұрын

Bardzo dobry Materiał. 13 lipca miałem rekonstrukcje Acla i zszywanie łąkotki przyśrodkowej. Wyprost pełny, na ta chwile 90stopni zgięcia. Pozdrawiam i zycze wszystkim zdrówka

@domino4452 Жыл бұрын

A jak z bólem po operacji? Czy faktycznie jest taki silny? Co robiłeś aby go zmniejszyć i na ile było to skuteczna ulga?

@zyrafkamaa 2 жыл бұрын

Dziękuję za ten materiał. Szukałam jakichś informacji bo puchnie mi kolano po wysiłku i z przodu i pod kolanem. Nie mam pełnego zgjęcia, nie mogę kucać. A ćwiczenia powodują puchnięcie. Jestem już 9 lat po rekonstrukcji. Zbieram się jak Sujka za może z tymi dolegliwościami ale widzę, że nie ma na co czekać. Pozdrawiam 🙂

@agatagorska1897 3 жыл бұрын

Witam,jestem miesiac po szyciu lakotki przysrodkowej,podcięciu części tylnotrzonowej,wycięciu subtotalnej przeroslej Hoffy,sheaving CMF...mogę poruszać się bez ortezy w domu i bez kul ale poza domem w kulach.mqm ogromny problem z opuchlizna kolana i nie mam całkowitego wyprostu,tzn na leżąco noga leży wyprostowana ale na całkowitej prostej plaszczysnie na podłodze kolano boli i ciągnie i chodząc nie prostuje całkowicie i boje się stanąć na równej nodze zeby wyrównać ciężar bo jak próbowałam to było okropne uczucie bólu i jakby miało mi kolano się złamać.pomocy,proszę o podpowiedź czy to normale,co robic

@SpolecznoscBiedronka 2 жыл бұрын

Załóżmy, że czujemy silną i nagłą duszność z bólem w płucach. Jak wiele czasu mamy w takim przypadku na reakcje? jak najlepiej przeciwdziałać? czy wstrzykniecie zastrzyku antyskrzepowego do żyły głównej jest rozsądną szansą?

@domino4452 Жыл бұрын

Chciałabym wiedzieć czy ból po rekonstrukcji Acl jest bardzo duży, z czym można ewentualnie go porównać , jak długo taki silny ból się utrzymuje i czy leki skutecznie go likwidują? Czekam na operację.

@Aleksgda 3 жыл бұрын

Dziękuję za wszystkie filmiki. Dobrze jest lepiej zrozumieć procesy, które zachodzą w organizmie. Do akurat tego filmiku przyciągnęły mnie problemy z wyprostem (i zgieciem). Jestem 3 msc po rekonstrukcji (i szyciu łąkotki) i niestety trwa misja główkowania co zrobić, aby noga nie zastygała, aby wypracowany wyprost już zostawał.. bo na razie jest dość uparty 😞

@michal_drwiega 3 жыл бұрын

3 miesiące, to jeszcze jest nadzieja. Trzeba ćwiczyć. Czasem pomagają leki p. zapalne (nawet jeśli nie boli), a czasem takie ograniczające aktywność układu współczulnego np. Amitryptylinum (raczej własne doświadczenie, niż doniesienia naukowe)

@gosian8640 4 жыл бұрын

Witam, czy po artroskopii barku też mogą wystąpić jakieś powikłania, czy jest szansa na podcast o powikłaniach po artroskopii barku np po artroskopowym usunięciu zwapnień i innych? Pozdrawiam

@rozaliakowalczyk3025 3 жыл бұрын

👌🏻😊

@pauladolata5594 3 жыл бұрын

Witam jestem prawie 4 miesiące po rekonstrukcji kolana rzepka była przesuwana ścięgno przeszczepiane do więzadła i śruba wkładana przed operacją miałam rzepke bocznie przesuniętą blokowało się i teraz od tygodnia znowu się blokuje pod rzepką jak chodzę czy jak chce zginać czy może to się pogorszyć?

@trisp3545 3 жыл бұрын

Jestem 2,5 tygodnia po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego i szyciu łąkotki. Na początku wszystko było super. Szwy ładnie się goją, opuchlizna prawie zeszła, krwiak pod kolanem się wchłonął. Uzyskałam wyprost kolana, zgięcie ok 90 stopni i spaceruję codziennie na coraz dłuższe dystanse. Kolano nie boli w trakcie chodzenia, schodzenia i wchodzenia po schodach. Na początku byłam nawet w stanie podnosić wyprostowaną nogę bez wspomagania. I pewnego dnia w czasie spaceru ześliznęła mi się kula. Odruchowo stanęłam na operowanej nodze, pod wpływem nacisku w środku kolana poczułam przeszywający ból. Teraz noga ciągle nie boli w czasie chodzenia ale wyprostowanej czy zgiętej nie mogę podnieść bo czuję ból. Czy coś uszkodziłam? Czy taki ból może występować po 2 tygodniach i minie gdy będę ćwiczyć?

@michal_drwiega 3 жыл бұрын

Taki niekontrolowany ruch mógł coś zepsuć. Ja pewnie zaleciłbym kontrolę RM. Warto jednak pokazać kolano lekarzowi prowadzącemu.

@dadasz9199 2 жыл бұрын

I jak się to skończyło?

@agnieszka8134 2 жыл бұрын

No ja mam zwyrodnienia w obu stawach kolanowych i oby się nie pogarszało bo mam chondromolacje 2 stopnia w obu rzepkach, mam 42 lata a stawy zniszczone jak u babci 80 letniej

@noilo100 4 жыл бұрын

Witam u mnie juz 5 i pół miesiąca po rekonstrukcji :) Na szczeście bez powikłań ufff :D Moje pytanie czy jest jakis sposób na sprawdzenie czy moje nowe więcadło ACL zostało w odpowiednich miejscach zamocowane, a co za tym idzie czy biomechanika mojego kolana jest prawidłowa czyli taka jak przed kontuzją i operacją? :) Dodam jeszcze że w moim przypadku juz po około 4 miesiącach po operacji zapomniałem, że coś było robione z moja nogą, proces rehabilitacji przebiega ekspresowo :)

@michal_drwiega 4 жыл бұрын

Ja moim pacjentom robię RM po 2 tygodniach, potem po 3 miesiącach, warunkowo po sześciu i na pewno po 12 miesiącach. Do tego dobierana jest intensywność rehabilitacji. U Pana akurat dochodzi 6. To może warto zrobić?

@Zefffiros 4 жыл бұрын

Witam, 2 miesiące po rekonstrukcji acl i szyciu łąkotki mam problemy z kolanem. Czy po takim czasie robienie rezonansu ma sens i pokaże czy operacja się powiodła? Problemy to ból przy zginaniu i prostowaniu kolana, chrupanie w kolanie

@michal_drwiega 4 жыл бұрын

Ja swoim pacjentom wykonuje badanie RM po 2 tyg od zabiegu a następnie 3 miesiące po. Po dwóch miesiącach też można zrobić, szczególnie jeśli coś mocno niepokoi. A co mówi Pana lekarz?

@monikafilip3711 3 жыл бұрын

Jaki jest skuteczny sposób walki z artrofibrozą .Jestem po dwóch artroskopiach i przyznam, że już boję się kolejnych podejść.

@michal_drwiega 3 жыл бұрын

Chyba nie ma dobrego. Szykuję się, aby podjąć ten temat, ale ciężko mi idzie.

@monikafilip3711 3 жыл бұрын

@@michal_drwiega w takim razie będę czekać z niecierpliwością

@aleksanderwojcieszczak7791 Жыл бұрын

dzień dobry,jestem 2 tygodnie po rekanstrukcji acl, częściowej resekcji przyśrodkowej i szyciu bocznej łąkotki . uszkodzenie łakotki miało miejsce jeszcze w lceum czyli jakies 33 lata temu a zerwanie acl 10 lat , w międzyczasie kilkanaście zwichnięć ...i generalnie zastanawiam sie czy warto było to robić ( wcześniej wspomniany zabieg)zamias od razu robic endoprotezę? skoro tyle nieszczęść może się wydarzyć ?

@michal_drwiega Жыл бұрын

Jeśli lekarz zdecydował, że jest sens stabilizować, to oznacza, że na pewno kolano nie było do protezy.

@aleksanderwojcieszczak7791 Жыл бұрын

@@michal_drwiega dziękuję za odpowiedż ...pewnie jakiś kryzys mnie dopadł

@dariuszmazur2426 3 жыл бұрын

Właśnie się dowiedziałem z rezonansu, że moje wstawione 25 lat temu więzadło krzyżowe przednie zanikło. Co robić?

@michal_drwiega 3 жыл бұрын

To zależy od stawu ogólnego kolana i Pana wieku. Czasem warto rekonstruować od nowa a czasem lepiej już tak zostawić. Proszę posłuchać 36-odcinka podcastu o rekonstrukcjach rewizyjnych.