Расслаивающая аневризма аорты, Стенфорд А, ДеБейки 1

Рет қаралды 5,343

3 жыл бұрын

Здесь лечащий врач была настолько уверена в диагнозе, что организовала КТ аортографию раньше, чем эхокардиографию. Не пытайтесь повторить этот трюк сами! ЭхоКГ сделать все-же быстрее и дешевле. Тем не менее, при негативном результате ЭхоКГ, но при обоснованном клиническом подозрении на диссекцию, все равно придется делать КТ аортографию.

Пікірлер: 12

@substantia_n 3 жыл бұрын

Спасибо, недавно случайно нашла ваш канал, он мне очень помогает осваивать эхокардиографию!

@user-qz3oy1ci2v 3 жыл бұрын

Спасибо!

@user-gn1dc3ox6v 3 жыл бұрын

дякую

@user-ue6uc2xp9l 3 жыл бұрын

Как вы нисходящую аорту продольно вывели? Парастернально? Или субкостально?

@FOCUS-mo7ce 3 жыл бұрын

апикальный доступ, двухкамерный вид.

@FOCUS-mo7ce 3 жыл бұрын

парастернальный доступ, модифицированный

@user-ue6uc2xp9l 3 жыл бұрын

@@FOCUS-mo7ce спасибо. Можно подробнее про модифицированный парастернальный? Положение датчика?

@FOCUS-mo7ce 3 жыл бұрын

@@user-ue6uc2xp9l ставите датчик в парастернальный по длинной оси, видите нисходящую аорту в поперечном сечении, поворачиваете датчик так чтобы увидеть аорту в продольном сечении (т.е поворот на 90 градусов из поперечного вида аорты в продольный).

@user-nw2un4rb2o 3 жыл бұрын

Помимо знаний по сердцу есть возможность поучиться тактичности в общении: и себя в обиду не дать, и пациента не обидеть:) насчёт наличия/отсутствия жидкости в брюшной полости на 13.07 - по крайней мере в пространстве Мориссона (самое низкое место в брюшной полости в положении "лёжа на спине") жидкости нет, с большой долей вероятности - и в брюшной (точнее брюшинной) полости ее нет. И ещё вопрос насчёт измерения скорости в позвоночной (правой , по моему - та что потоньше) - не слишком ли gate (так вроде окно интереса зовётся) велик : аж по стенкам сосуда "трётся" по впечатлению; может оттого и спектр такой вышел - хотя пациенту оно в тактике погоду не сделает . спасибо Вам!

@FOCUS-mo7ce 3 жыл бұрын

Gate большой, да. Это добавляет ,,шум,, в спектре. Не могу утверждать, но теоретически (только мое предположение) движение отслоенной интимы тоже как-то может влиять на спектр скоростей а артериях. Здесь я с трудом нашел позвоночную артерию. Интересовал не столько спектр, сколько направление движения крови. Пример того почему направление важно выложу сегодня.

@user-nw2un4rb2o 3 жыл бұрын

Ждём видео по Стилл-синдрому:)