Renal Tubuler Asidozlar

Рет қаралды 12,583

Күн бұрын

Пікірлер: 44

@mustafasulak1841 2 жыл бұрын

Aslında gerçekte artmış anyon GAP yoktur, laktat, üre gibi anyonların yükselişi Bikarbonat la dengelendiği için klor olaya girmez. Peki niye artmış anyon GAP denir, çünkü formül de olmayan maddeler arttığında formül de açıklık artar, kusmal da bulunan tüm maddeler formül de olmayan maddelerdir, formül de olanlar mesela biakarbonat direk düşerse de Cl bunu dengeler ve hiperkloremik metabolik asidoz oluşur....

@negarchoobak8607 4 жыл бұрын

İn my opinion all branch of medicine must know internal medicine well although it is though you as a great physician make these topics easily for us and this is the meaning of Professional Thanks a lot

@drborademircelik 4 жыл бұрын

Negar Choobak thanks a lot for your opinion again I agree with you Internal medicine is very very important I am trying to do my best Sincerely

@abdullahtok2847 4 жыл бұрын

Hocam çok teşekkürler, naçizane bence tıp eğitiminde çok önemli bir yeriniz var🙏

@drborademircelik 4 жыл бұрын

abdullah tok Estagfirullah sizin güzelliğiniz Çok teşekkür ediyorum ilginize Kolaylıklar sayın hocam

@mustafasulak1841 2 жыл бұрын

Video güzel ve öğretici olmuş elinize emeğinize sağlık

@drborademircelik 2 жыл бұрын

Değerli hocam teşekkür ediyorum ilgi ve katkınıza Saygılar kolaylıklar

@mervekoc852 4 жыл бұрын

Hocam elinize sağlık çok güzel anlatmışsınız, bu konuyu şöyle Düşününce anlıyorum distalde hidrojen atamadığımız için idrar ph sı 5.5 üzerinde evet ama proximalde kafamı şu şekilde karıştırıyorum eğer bikarbonat kaybediyorsak yani idrarda bikarbonat artıyorsa idrar ph sı nasıl artmıyor?

@mervekoc852 4 жыл бұрын

Yani pRTA da bikarbonat kaybediyor olmamıza rağmen sağlıklı bir distal tübülümüz olduğu için idrarı asidik tutabiliyoruz ama sonuçta burda hastalık olan durum idrarda bikarbonat artışı olduğu için idrar ph sı artmalı gibi yorumluyorum. Tusa yakın kafa yakmaya gerek de yok tabi de yine de elinize sağlık aydınlandım epey.

@drborademircelik 4 жыл бұрын

Merve Koç Teşekkür ederim ilginize aslında yorumu kendiniz yapmışsınız cevabı vermişsiniz sayın hocam siz proksimalde anlattığım gibi yüzde 85 değil yüzde 60 kadarını emebilirsiniz pRTA da . Dolayısı ile idrar orda alkali olur Ama distal tubul saplam oldupu için dengeyi bakar ki idrar alkali daha çok H sekrete eder (saplam çünkü) Ve idrar Ph sı daha da düşer . İşte biz emilemediğini bikarbonatın bu Ph yı hiç 5.5 üzeri çıkaramayınca anlıyoruz emek ki distal tübül çok atmak zorunda kalıyor şeklinde. Dediğiniz senaryo yüzde 60 değilde yüzde 0 emilse idi yani hepsi idrara çıksaydı evet sizin dediğiniz şekliyle olabilirdi Saygılarımla

@drleylahalil1100 4 жыл бұрын

Çok teşekkürler hocam emeğinize, yüreğinize sağlik!

@drborademircelik 4 жыл бұрын

dr leylahalil ben de teşekkür ederim güzel yorumlarınız için çok saolun Kolaylıklar dilerim

@drbunyamin 4 жыл бұрын

yine harikasınız hocam ,biz teşekkür ederiz

@drborademircelik 4 жыл бұрын

Bunyamin Karaca Estagfirullah ben teşekkür ederim çok ilginize kolaylıklar dilerim

@melihigci7317 4 жыл бұрын

Tesekkurler hocam, tam nefroloji calistim videonuz gelmis.

@drborademircelik 4 жыл бұрын

melih asd ben teşekkür ederim ilginize saygılar

@feyza5496 3 жыл бұрын

hocam 16.28. dakikadan sonraki kısımda: bikarbonat ememediği için idrarın bazik olmasını beklemez miyiz? idrar pH sı düşük olur dedik. Emin olmamakla birlikte: idararın asidifikasyonunun asıl yapıldığı yer distal tübüldü. Distal tübül sağlam olduğu için asidifiye edebiliyorduk?

@drborademircelik 3 жыл бұрын

değerli hocam ,prox tubul yüzde 85 değil anca yüzde 60 civarı emebilir p rta da dolayısı ile idrar alkai olur ama distal tubul sağlam olduğu için dengeyi bakar ki idrar alkali daha çok h sekrete eder. ve idrar ph sı düşer işte emilmeme olayını biz burdan anlıyoruz hco 3ün ph hiç 5.5 üzeri çıkmayınca anlıyoruz ki dital tubul çok atmak zorunda kalıyor şeklinde . aslına eğer yüzde 0 değil yüzde 0 emilse idi yani hepsi idrara çıksaydı hco3 o zaman dediğiniz olabilirdi. saygılarımla

@fuadhoca2818 4 жыл бұрын

Hocam teshekkur. Her zaman var olun.

@drborademircelik 4 жыл бұрын

Fuad Hoca ben teşekkür ederim ilginize saygılar kolaylıklar dilerim

@feyzakaraketir8310 4 жыл бұрын

Hocam emeğinize sağlık çok teşekkür ederiz.Aklıma takılan bir kısım vardı.Tip 4 RTA'da hiperkalemiye rağmen idrar pH düşüklüğünü hidrojen pompaları mı sağlıyor?

@drborademircelik 4 жыл бұрын

Feyza Karaketir ben teşekkür ederim ilginize saygılar evet hidrojen pompaları sağlam olması Ama tip 4 için idrar ph ayırımdan ziyade hiperkalemiyi bilmek önemlidir Saygılar

@ece8462 3 жыл бұрын

hocam merhaba, anlatımınız çok faydalı oldu, size çok teşekkür ederim. bir sorum olacaktı: acaba nefrokalsinozis ve kalsiyum fosfat taşlarının özellikle tip 1 RTA'da görülmesinin anlaşılır bir açıklaması mevcut mu?

@drborademircelik 3 жыл бұрын

Teşekkür ediyorum ilginize saygılar Var zira tip rta da aynı zamanda hiperkalsiüri olur zaten genelde kalsiyum taşı yapan hastalıkların ortak özelliğidir Örnek cushing de de benzer hipekalsiüri ile taş oluşumu olur Saygılar

@ece8462 3 жыл бұрын

@@drborademircelik ornegin fanconi sendromundaki prox tubul disfonksiyona bagli tip 2 rta’da da hiperkalsiuri olabilir ama ozellikle tip 1 rta’nin nefrokalsinozis yapmasinin nedenini merak etmistim hocam. acaba aradaki fark idrarin alkali kalarak kalsiyumun cokmesini kolaylastirmasi olabilir mi? tesekkurler tekrar :)

@drborademircelik 3 жыл бұрын

Değerli hocam Bu sadece istatistiksel fark yoksa ikisinde de olur O kadar kompleks ve detay bir açıklaması yok Saygılar kolaylıklar

@ece8462 3 жыл бұрын

@@drborademircelik aa cok tesekkur ederim hocam, simdi oldu🌻 saygilar

@feyza5496 3 жыл бұрын

Teşekkürler hocam

@zehraz3762 Жыл бұрын

Sağolun hocam ❤

@drborademircelik Жыл бұрын

Ben teşekkür ediyorum ilginize Saygılar kolaylıklar

@magicmanifesto1654 3 жыл бұрын

16:25 hocam madem bikarbonatı ememiyorum o zaman idrar nasıl oluyor da düşük ph'lı çıkıyor ?

@drborademircelik 3 жыл бұрын

Değerli hocam normalde prok tubul yüzde 85 hco3 emer prok rta da yüzde 60 emer hco3 ememeyiyince idrar alkali olur ve distal tubul bakar ki idrar alkali çünkü sağlam distal tubul daha çok h sekrete eder ve idrar ph sı hiç 5.5 üzeri çıkmayınca biz burdan anlarız demekki prok çalışmıyor distal daha çok h sekrete ediyor Sonuçta eğer prok tubul komple hiç ememezse hco 3 dediğiniz gibi ancak idrar alkali olabilir Zaten rta da detay noktada budur Saygılar kolaylıklar

@magicmanifesto1654 3 жыл бұрын

@@drborademircelik teşekkürler hocam büyüksünüz orada bi kompanzasyon detayı var onu kaçırmışım galiba.

@drborademircelik 3 жыл бұрын

Estağfirullah saygılar

@fatihtonya 2 жыл бұрын

Merhaba, 10 yıldır uykuya dalmiyorum.24 saat ayaktayım.endise sinirlilik üşüme oluyor. Karında şişlik var.yanlarda ağrılar sizlamalar. Üre değerim özellikle yüksek 55, kreatinin 1.1 /1.2 gibi. İdrarda azalma mevcut. Çok az idrar gelmesine rağmen bu kadar iyi çıkmasına şaşkınım. Bir sürü test yapıldı mr ultrason normal dendi. İlaçlı tomografi izin verilmiyor. Doktorlar bobregimde sorun yok diyor. Bu kadar belirti nerden kaynaklanıyor acaba.? Karacigerim de ağrıyor bazen enzimler yüksek çıkıyor. Sindirimsizlik de var.en son kolonoskobi olacaktım daha olmadım.ama ben böbrek kaynaklı diye düşünüyorum. Eskiden banyo yaparken ya da defekasyon esnasında idrar gelirdi devamlı.simdi az bir şey geliyor sonra uzun bir süre kesiliyor. Bu konuda bana yardım eder misiniz? Çok kötü durumdayım.

@dilanaslan1058 Жыл бұрын

Hocam benim kızım 1 yaşında 3 aylıkken öğrendik ve şuan tedavi görüyor bu ilacı ne zmana kadar kulanicak ve bu ne zmana kadar devam edicek genetik dedi doktor esim ve ben taşıycıymışız diger kizimda Olma ihtimali yüzde kac

@riverive3890 2 жыл бұрын

Hocam benim çocuğumda da RTA supehsi var ve doktor dedi ağız yoluyla mamaya yada suya karıştırıp verebilirsiniz dedi ama çocuğun miydesi kabul etmiyo kusuyor dün gece çok kötü oldu çocuk ve hastaneye götürdük doktor hanım dedi bu karbonati kullanacak ya damar yoluyla yada ağız yoluyla hocam ağzı yoluyla nasıl verirsek kusmaz kusmasini nasıl önleyebiliriz