✅ La esquistosomiasis (schistosomiasis) es una parasitosis negligenciada y con poca visibilidad, producida por especies del género Schistosoma. Parásitos pertenecientes al Phylum Platyhelminthes, en la clase Trematoda y familia Schistosomatidae. Estos parásitos poseen ciclo evolutivo indirecto, requiriendo de caracoles (Molusca - Gastrópoda) como hospedadores intermediarios. Los parásitos adultos se localizan en los plexos venosos mesentéricos, que drenan los intestinos, donde producen huevos que atraviesan la pared vascular y se dirigen al tubo digestivo para dejar a su hospedador mezclados con las heces. Una vez en el medio ambiente acuoso (agua dulce), los huevos eclosionan y liberan a los miracidios, formas larvarias que infectan a los caracoles (géneros Biomphalaria, Oncomelania y Bulinus, según la especie de Schistosoma involucrada). En estos, después de varias replicaciones asexuales, se forman millares de cercarias que abandonan al caracol y nadan en el agua en busca de su hospedador definitivo, que son los seres humanos (para las especies objeto de este video, citadas abajo).
✅ Una vez dentro del ser humano, las cercarias se transforman es esquistosómulas, formas juveniles que migran vía sanguínea hacia los pulmones, el corazón y llegan al hígado. Allí, alcanzan la madurez sexual, se unen y se dirigen a las venas mesentéricas, a través de la vena porta, siempre adheridos al endotelio vascular mediante sus ventosas. En su sitio definitivo de localización, colocan huevos que se abren paso a través de la pared vascular para ganar la vía digestiva y salir al exterior, continuando el ciclo. Muchos de los huevos no logran este objetivo, y son arrastrados por la corriente sanguínea hasta el hígado. Allí, debido a su gran tamaño y a la presencia de una espina lateral muy conspicua, quedan atascados, obstruyendo sinusoides hepáticos y desencadenando una respuesta inflamatoria granulomatosa crónica que es la base de la patogénesis de la schistosomiasis crónica.
✅ Son numerosas las especies del género Schistosoma. Entre las más importantes como parásitos del hombre están: Schistosoma mansoni, S. japonicum, S. haematobium, S. mekongi, S. intercalatum y S. guineensis. De estos, los de mayor importancia debido a su amplia distribución geográfica y a su relación con la presentación de schistosomiasis (esquistosomiasis) clínica son el S. mansoni, S. japonicum y S. haematobium. Los dos primeros producen schistosomiasis intestinal, mientras que S. haematobium produce schistosomiasis genitourinaria, ya que sus formas adultas se localizan en los plexos venosos de la vejiga urinaria.
✅ La schistosomiasis (esquistosomiasis) es una parasitosis asociada con la pobreza, con la falta de saneamiento básico, de educación sanitaria y con la existencia de hábitos comportamentales que permiten la perpetuación de la enfermedad en determinadas regiones. Por ejemplo, el defecar o orinar en lagos, ríos o en sus alrededores, contaminando de esta forma cuerpos de agua no solo con heces, sino también con huevos de Schistosoma, caso la persona estuviese parasitada. Es por lo tanto una enfermedad negligenciada y de poca visibilidad.
La schistosomiasis puede presentarse como una enfermedad aguda y crónica. Inicialmente, debido a la migración de las formas larvarias en el hospedador definitivo (humanos) y, bajo la forma crónica, debido a una reacción inflamatoria granulomatosa crónica que conlleva a la fibrosis tisular (hígado y paredes intestinales en las infecciones por S. mansoni y S. japonicum), o de la vejiga urinaria (en las infecciones por S. haematobium). Estas respuestas granulomatosas conducen a fibrosis hepática, con la siguiente hipertensión portal y sus consecuencias. En el caso de la schistosomiasis genitourinaria, se presentan calcificaciones de las paredes de la vejiga, que dificultan su vaciado completo conduciendo a hidroureter e hidronefrosis. Así mismo, a lesiones ulcerativas del epitelio genital, lo que se ha relacionado con un aumento de la probabilidad de adquirir HIV.
✅ La schistosomiasis (esquistosomiasis) es por tanto una parasitosis negligenciada y poco visible, a pesar de afectar a más de 300 millones de personas, causar entre 250 y 500 mil muertes por año, y de existir más de 700 millones de personas en riesgo de infección. Su índice DALY es de 1.5 - 3 millones de años.
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🎓 👨‍🎓 Mi nombre es Herakles García, soy médico veterinario y doctor en ciencias. También poseo una maestría en medicina veterinaria. Trabajé por muchos años como profesor e investigador en parasitología veterinaria y este canal es para traer toda esa experiencia y conocimiento en pro de una salud única.
00:00 Introducción
02:13 Agentes causales
04:54 Generalidades de interés
10:35 Distribución geográfica
16:20 Ciclo biológico
24:58 Patogénesis