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【手術難易度が上がるとリスクも上がる?】目の下のクマ・たるみ取りの修正が難しいケースとは?徹底解説!

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【形成外科専門医】酒井新介の美容整形塾 / 東京イセアクリニック

【形成外科専門医】酒井新介の美容整形塾 / 東京イセアクリニック

Күн бұрын

Пікірлер: 14
@HM-jp6ik
@HM-jp6ik 2 ай бұрын
安易に脱脂のみしてしまい、凹みと弛みが気になっています。先日、ヒアルロン酸を注入してみましたが、先生が仰る通り皮膚が弛んでいるためどうにもならないと実感しました。出来ればもう注入はしたくないので、皮膚切開を検討してます。先生のカウンセリング予約させていただきます!
@sakai-isea
@sakai-isea 2 ай бұрын
コメントありがとうございます! 脱脂も決して悪い手術ではなく、適応と執刀医に左右される場合が多いかもしれません。 注入になるのか、皮膚切除になるのかきちんと診察させていただきます。 診察(カウンセリング)の際にまた詳しく教えてください!
@yuki-snow142
@yuki-snow142 3 ай бұрын
脱脂の場合で気になるのは取り過ぎて凹むリスクよりも、脂肪注入の範囲が広いのか 量が多いのか 注入した脂肪の吸収にムラがあるのか 吸収が少ないのかわかりませんが 目の下や頬が膨らんでしまうリスクです  術後 膨らみ過ぎたと感じる場合、きれいに修正できる方法はありますか? しこりの場合は外科処置かステロイドなんですね
@sakai-isea
@sakai-isea 3 ай бұрын
コメントありがとうございます。 私はクマ自体の治療においては、脂肪注入は必須ではないと考えています。 むしろ、脱脂することによりティアトラフが目立ちそうなケースや、もともとくぼみが目立つタイプの場合、注入で溝を埋めるよりも、ティアトラフを外科的に処置した方が効果的であると考えています。 しかし、ゴルゴラインの改善や中顔面のボリュームアップが必要な場合は、脂肪注入の選択肢はあると思います。 個人的には、前頬部よりもティアトラフに脂肪注入した場合、しこりが目立つ印象があります。 そのため、あくまで脂肪注入はボリュームアップの目的に使用するのが有用と考えます。 万が一、ティアトラフに注入した脂肪がしこりとして触れる場合には、ステロイドを試してもいいかもしれませんが、外科的に切除した方がより確実だと思っています。 少しでも参考になると幸いです。
@yuki-snow142
@yuki-snow142 3 ай бұрын
@@sakai-isea さま わかりやすい説明ありがとうございました。大変参考になりました
@user-tv6qr8ii2w
@user-tv6qr8ii2w 3 ай бұрын
こんにちは。毎度先生の動画のタイトルに引き寄せられお邪魔してます。去年の暮れに表ハムラをやり外反経験して辛かったのですが術後3ヶ月くらいしてやっと戻りました。ダウンタイム中のまぶたの状態を見るにつけ皮膚を取りすぎたのでは?と感じ、聞いてみたら全然とりすぎていないとの回答だったので拘縮だったのでしょう。外反は治ったものの、表ハムラの仕上がりに問題あり、来月(術後半年)修正することに。自分がこの手術を受けたことでクマ治療に関する動画を色々みてきました。私の場合は左右非対称の仕上がりで、自分の理想はよくある術前術後の写真のようにたるみによる影クマがなくなり平らになることだったのですが、目の下部分が術前よりへこみ、頬の皮膚との境に術前とは逆の影クマができています。もう片方はそうはなっていませんが、術前とは違う影のラインが出ています。修正は左右やることは多少は違うのでしょうが、表ハムラで既に固定しているので、へこみは目頭の方の眼輪筋をいじるようなことを言われています。主治医は私の脂肪が少なかったと術後に言ってました。やり辛かったのかな?美容外科のきれいな仕上がりの症例写真が全てではないことを痛感してます。主治医のことは信頼はしているので、私のような素人が動画で知り得たにわか知識をぶつける気はさらさらないのですが、一度の修正で完了することを願うばかりです。長文失礼しました。
@user-zx2gv9mf9b
@user-zx2gv9mf9b 3 ай бұрын
まるで私が書いたような内容で、びっくりしています。 先生やクリニックに落ち度がなくても、やってみなければわからないことの何と多いことか。 修正が上手くいきますよう、祈っています。
@user-tv6qr8ii2w
@user-tv6qr8ii2w 3 ай бұрын
温かいコメントに感謝します。おっしゃる通りなんです。修正が必要になるケースは少なからず起こるとのことでした。 瘢痕拘縮の度合いも人それぞれですしね。 ありがとう😊
@sakai-isea
@sakai-isea 3 ай бұрын
コメントありがとうございます。 表ハムラの場合、脂肪の量に左右差があるのはよくあることです。 骨格的に、左側の方が目袋の下の凹み(Lid cheek junction)が強い場合が多いので、左側の脂肪が少ない場合、凹みが残存するケースはございます。 私は、このような理由もあり、経皮的にリガメントをリリースし、ミッドフェイスリフトをしてLid cheek junctionを目立たないようにしたうえで、摘出した眼窩脂肪をティアトラフの裏側に移植する方法を好んで施術しております。 それでも思ったよりティアトラフの凹みが改善しないこともありますし、完璧を目指すのはなかなか難しいなと常々考えております。 修正方法に関しては、ケースバイケースなので、主治医の先生とよく相談していただければと思います。上手くいくことを願っております。 何かありましたらまたコメントなどでご質問してください。
@user-mo2ol8tu2z
@user-mo2ol8tu2z Ай бұрын
こんにちは。 先日裏ハムラをしましたがティアトラフも残ったままでその上に脂肪のしこりのようなものができて術前よりさらに影グマができるようになってしまいました。 そのしこりが目の下に当たるのか、日中とても目が疲れます。 それは時間経過とともによくなっていくものでしょうか? そのしこりがなくならなかった場合、修正は可能なのでしょうか?
@sakai-isea
@sakai-isea Ай бұрын
こんにちは。 コメントありがとうございます。 しこりは血腫(血の塊)だと思いますので、次第になくなっていくと思います。 また、ティアトラフのへこみは、リガメントの処理が適切であれば、経過とともに目立たなくなっていくと思います。 目の疲れは、移動した眼輪筋が正常に動くようになるまで違和感とともに続く可能性はありますが、経過とともに改善していくと思います。 とはいえ診てみないとわからない部分もありますので、一度診察にお越しください。
@kk-yy2wx
@kk-yy2wx 2 ай бұрын
脂肪注入のシコリ除去は裏ハムラも併用で裏から取ることは可能でしょうか。
@sakai-isea
@sakai-isea 2 ай бұрын
コメントありがとうございます。 術野が狭いので、表側を切開した方がよいと思います。 脂肪注入後ということは、脱脂も併用している可能性が高いと思います。 脱脂後は、仮に脂肪が残っていたとしても癒着で十分に引き出すことが難しいので、裏ハムラはお勧めいたしません。 私の場合は、表を切開し、十分にリガメントをリリースしたうえで、脂肪を移動するのか(表ハムラ)、脂肪は切除するのみにするか、もしくはティアトラフの裏に移植するのか、ミッドフェイスリフトを併用するのか、などケースバイケースでご提案しています。 少しでも参考になると幸いです。
@kk-yy2wx
@kk-yy2wx Күн бұрын
@@sakai-isea先生は月にどのくらいシコリの除去手術をされてますか?
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