Синдром избыточного бактериального роста (СИБР). 18.10.22

Рет қаралды 22,792

Жыл бұрын

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) может сопровождать широкий спектр заболеваний ЖКТ, что требует проведения дифференциально-диагностического поиска, дополнительных обследований и, в ряде случаев, привлечения смежных специалистов. Слушателям будeт представлен современный взгляд на патогенез СИБР, воззрения на подходы к терапии и профилактике синдрома и ассоциированных состояний, даны ответы на вопросы врачей.
Спикер:
• Седякина Юлия Владимировна
к. м. н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ
Видео предназначено исключительно для работников здравоохранения.
Прямые трансляции смотрите на нашем сайте ambdoc.ru
Узнать больше о медицине и работе общества «Амбулаторный врач» помогут социальные сети. Присоединяйтесь к нашим сообществам:
ВКонтакте ambdoc
Телеграм t.me/ambulatory_doctor
Ютуб / Амбулаторныйврач
Больше рекомендаций от профессора А.Л. Вёрткина вы найдете на его личных страницах:
Тик Ток / professor_vertkin
#амбулаторный_врач #терапевтам

Пікірлер: 79

@user-xz2eq2bj1g Жыл бұрын

Отличная лекция! Спасибо!

@shahlorahmonova6215 Жыл бұрын

Спасибо большое. Очень интересная лекция!

@user-cb4sq5xw6h Жыл бұрын

Спасибо, очень интересно 🎉

@ramazannazarov3375 6 ай бұрын

Спасибо большое за лекцию.

@AngelA-jx6vf Жыл бұрын

Спасибо 🎉🎉🎉

@alfiyakokayeva2744 5 ай бұрын

Очень полезная лекция. Спасибо. Я не поняла, у вас в презентации были картинки с продуктами ( фрукты, овощи,ягоды), их вредно есть или наоборот полезно?

@user-ri2ew4ro2u 9 ай бұрын

Хотелось бы услышать перечисление названий пробиотиков и пребиотиков, которые вы назначаете. Какие пробиотики и пребиотики уже имеют доказательную базу (если имеют)? При СИБР одного курса рифаксимина достаточно? Или надо повторять? Если да, то с какой периодичностью? Тот же вопрос и в отношении пробиотиков и пребиотиков. Должен ли пациент повторять дыхательную водородную пробу и если да, то с какой периодичностью? Заранее спасибо за ответ.

@user-uu2mh7mh1f 9 ай бұрын

На <a href="#" class="seekto" data-time="1260">21:00</a> на слайде видимо, опечатка. В12 водорастворимый витамин. В целом, большое спасибо за лекцию, очень познавательно.

@macafin Жыл бұрын

А у вас есть лекция касательно СРК?

@Pistolero 6 ай бұрын

Молодая докторица - огонь! =)

@SvetlanaManukovskaya Жыл бұрын

И ни слова об элиминационной диете! Все предложенные медикаментозные мероприятия дадут лишь кратковременный эффект, а дальше все симптомы СИБР вернутся, потому что пациент продолжит употреблять продукты с лактозой, например, будучи уверенным, что йогурт с болгарской палочкой или кефир ему поможет. Но при СИБР часто наблюдается мальабсорбция лактозы, фруктозы и это всё "добро" будет продолжать ферментироваться бактериями. Без диеты лечение не работает!

@yulgayu7184 9 ай бұрын

Спасибо за информативный комментарий. Указанной диеты адски трудно придерживаться, да и лактозу, фруктозу исключить из питания сложно. И если ещё отказаться от квашеной капусты, так всеми превозносимой, то накроет депрессия. Неужели нет никакого выхода, ничего другого не изобретено?

@SvetlanaManukovskaya 9 ай бұрын

@@yulgayu7184 Я полностью исключила лактозу из рациона и сразу почувствовала улучшение самочувствия! Чем заменяю? Сначала покупала растительные напитки, из них самый "съедобный" фирмы Hi оказался (миндальный и кокосовый), кашу варю на нём каждое утро, можно добавлять в кофе. А сейчас открыла для себя сливки и йогурт (изредка молоко) Пармалат с пометкой "без лактозы", доверяю только этой фирме, другие безлактозные вызывали прежние симптомы как от обычной молочки. Выпечку также готовлю на безлактозном йогурте или молоке, например, панкейки или блинчики.

@user-hl2tb4jt6k 8 ай бұрын

Было сказано, что о диете подробней в следующем сообщении

@user-pr4yw2hl8k 6 ай бұрын

На 29`говорится о пищевом дневнике. И этого достаточно.

@SvetlanaManukovskaya 6 ай бұрын

@@user-pr4yw2hl8k Запись в пищевой дневник помогает исключить разрешённые при СИБР продукты на которые индивидуальная непереносимость. Но если не знать этот разрешённый список в котором жёсткие ограничения, смысл дневника теряется. Это не гастрит, съел что-то не то и сразу боли, при СИБР от момента употребления до вздутия кишечника может пройти несколько часов (после завтрака и обеда) И это не один продукт.

@user-oo3ow8te1v Жыл бұрын

А если принимать одновременно, то разве антибиотик не будет подавлять микрофлору пробиотика?

@vadymd6510 4 ай бұрын

Эректильная дисфункция возможна? Потеря ощущений органа и оргазма

@user-jf5td8uv3l 7 ай бұрын

А может быть приСКР что человек не может есть твёрдую пищу

@tanyagates1215 10 ай бұрын

У меня метан. Сибр. Пожалуйста 🙏 куда можно обратиться в Москве?!

@A.I.M96 7 ай бұрын

А какие у Вас симптомы? Поделитесь,пожалуйста

@vadgrs9639 Жыл бұрын

А что вызвало СИБР ? Причины ? Какие бактерии ? А кандидоз при белом налете на языке ? А кислотность в желудке какая ? Не пудрите людям мозги.

@annashindyapin Жыл бұрын

Это заразное заболевание? Как оно передается, заранее спасибо

@Chopa_312 8 ай бұрын

Нет, СРК и СИБР невозможно заразиться.

@marinap228 9 ай бұрын

Уже третий год мучаюсь после уханьца, чтобы не съел - боль в тонком кишечнике и следом диарея, когда ходишь в туалет по большому в прямой кишке жжение , как будто вчера ел острую аджику или перец Чили ...😢 как все достало, и ужас когда ты на работе и такие приступы , стараюсь вообще не есть перед работой , только в обед и ближе к вечеру за часа полтора до окончания рабочего дня..останавливает только Полисорб и потом Баксет и полное исключение сахаров и мучного , но тогда ходишь как зомби энергии ноль

@Fksshbsjsj 6 ай бұрын

Могут быть глисты или повышены чувствительность слизистой кишечника

@Olga_T_55 5 ай бұрын

Если жжение, то попробуйте сдать на содержание желчных кислот в кале, может быть хологенная диарея

@user-zd9wn9rg7y 2 ай бұрын

после уханьца , те препараты, которым лечились нарушают и истощают слизистую кищечника. У вас еще иммунитет истощен, а это дефицит по минералам и микроэлементам. Большая вероятность снижения выработки ферментов пищеварения ( соляной кислоты в желудке, плохой желчеотток, недостаточность ферментов поджелуд/ж). Очень хорошо помогает восстановить жкт -ферментированный овсяный кисель по Изотову., льняной кисель из муки льна. , отвар корня аира, отвар корня девясила. Курс восстановления желчеоттока. Обязательно цинк хелатный, вит гр. ВВ- весь ряд, Д3 К7 ( предварительно сдать анализ на вит Д в организме), пропить магний в хелатной форме хорошую дозировку. , Е, А, С -много ( укрепляет слизистую ткань и участвует в образовании ферментов пищеварения) , еще аминокислоты и серу для построения ткани слизистой и жкт (из спортивного питания) . Селен и, потом -Йод --щитовидку запустить. У вас организм запуститься. Доктора в поликлинниках не любят назначать витамины ( протокол ВОЗ не позволяет. У них симптоматическое лечение) . Если у вас проблема с кишечником, попробуйте пищу щадящую в виде супов пюре . Белковую пищу в виде фаршев, тефтелей. Выздоравливайте!!!

@user-jd1nc8pj7w 8 ай бұрын

И возможно ли что при срк это говорит о том что пониженная кислотность в желудке!? И поэтому при попадании пиши в желудок из за малой кислотности микробы не все погибают и затем идут далее и в тонкой кишке размножаются ❤

@asket1 7 ай бұрын

Тоже такая мысль появилась. Нужно купить бетаина гидрохлорид для повышения кислотности и проверить

@Kiki-qp1ie 3 ай бұрын

Это уже доказано, что так и происходит

@user-jd1nc8pj7w 3 ай бұрын

@@asket1 может проще, уксус натуральный самодельный попить по ложке на стакан! 😊

@asket1 3 ай бұрын

@@user-jd1nc8pj7w я все перепробовал уже, и бетаин, и уксус, лимонный сок, ничего толком не помогает, только лимонный сок после еды чуть-чуть уменьшает тяжесть, но проблема никуда не делась. Делаю вывод что дело в нервной системе, и срк - следствие невроза. Врачи говорят что я здоров

@Kiki-qp1ie 3 ай бұрын

@@user-jd1nc8pj7w со мной этот метод не работает...начинается жжение, воспаление...бетадина гидрохлорит действует по другому

@user-jd1nc8pj7w 8 ай бұрын

А могут ли глистинвазия давать такие симптомы ?? Срк ❤?

@Fksshbsjsj 6 ай бұрын

Конечно.читала что это и есть основная причина срк

@user-jd1nc8pj7w 6 ай бұрын

@@Fksshbsjsj Я так и думала! Спасибо! Жаль что нужно пить немазол или пирантел:(

@user-lh1zo5hc7i 6 ай бұрын

Нужно идти к инфекционисту и не гадать вслепую

@user-jd1nc8pj7w 6 ай бұрын

@@user-lh1zo5hc7i Можно и не ходить !!! А просто 10 дней пропить метронидозол)))) от простейших и посмотреть как будет!

@user-zd9wn9rg7y 2 ай бұрын

После лечения антибиотиками, слизистый слой кишечника истощается . И хорошим бактериям негде заселиться, им нужна слизь . Поэтому рекомендуют пропивать кисели! Овсяный кисель по Изотову--хорошее средство для восстановления жкт!

@tatianasofhina5495 8 ай бұрын

Впечатление такое, что врачи в штате или на службе у фармкомпании,производящей " пробиотики",,,Малышева уехала и отдыхает😅

@user-tf9gz3zw6k Жыл бұрын

Ни один гастроэнтеролог так не прощупывал живот. Можно ли без ФГДС и колоноскопии поставить диагноз СИБР?

@user-do4mk6px2e Жыл бұрын

Дыхательный водородный тест

@user-tf9gz3zw6k Жыл бұрын

@@user-do4mk6px2e у нас такой не делают.

@user-jz2tg7wd9f Жыл бұрын

@@user-do4mk6px2e Водородный показывает хеликобактер. Бакткрии покажет метаново-водородный.

@user-nf4ss5zw7w 9 ай бұрын

@@user-tf9gz3zw6kв инвитро и кдл ксть

@user-vv7rh4kn6k 11 ай бұрын

Информации много, но почему не говорите ничего о лечении метанобразующего сибра? Ведь там рифаксимин не работает! Как насчёт сибра, появившегося после приема пробиотика Бак-сет Форте на фоне пониженной кислотности желудка после приема ИПП (Омеза)? У меня СИБР без поноса, зато с дико вздутым животом и овечьим, редким стулом. Что делать в такой ситуации?

@gitareroai9460 10 ай бұрын

Аналогичная ситуация! Как Вы? Вылечились? И если да, то чем в итоге?

@user-lw4us1xm5h 8 ай бұрын

После Бак- сет форте может быть СИБР? А мне его назначили при лечении СИБР. Как же быть тогда?

@user-qu3te8yh3n 8 ай бұрын

Аналогично

@user-ov7yb7ii2n 8 ай бұрын

@@user-qu3te8yh3nМогу посоветовать послушать доктора Берга или Алексея Ворона. При СИБР не рекомендуют клетчатку, про- и пребиотики. Увеличить кислотность желудка и наладить отток желчи.

@user-im4iw4cr9g 8 ай бұрын

@@user-lw4us1xm5h Доктор Берг говорит, что при сибр не надо пить пробиотики. Сама при первом приеме альфа нормикса пила пробиотики и в итоге через месяц опять все вернулось.

@user-wp5qx8hv6i Жыл бұрын

Квкие пробиотики лучше?

@user-tf9gz3zw6k Жыл бұрын

Пробиоотики не излечивают ни СИБР, ни Дисбиоз. Это чужеродные бактерии и не приживаются в кишечнике

@Natasha-um9mz Жыл бұрын

@@user-tf9gz3zw6k Зачем их назначают

@user-tf9gz3zw6k Жыл бұрын

@@Natasha-um9mz спросите у доктора. Работают на фармацию, наверное. Есть некоторые состояния временные в жкт, особенно при диареи, то может и работают эти пробиотики. Но в любом случае надо искать первопричину заболевания и устранять её.

@Sky-zu4kt Жыл бұрын

Ежедневно если то классно будет квашеная (только солёная) капуста, без уксуса и маринада

@user-tf9gz3zw6k Жыл бұрын

@@Sky-zu4kt квашеную капусту нельзя кушать тем, у кого есть хронические заболевания в жкт( гастрит, панкреатит, холецистит, СИБР, Дисбактериоз и др.болезни кишечника). Будет сильное вздутие, газообразование и даже боли.