Что такое ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) и как с этим быть?

  Рет қаралды 6,057

Славные роды

Славные роды

Жыл бұрын

Был вопрос про ИЦН. Очень рекомендую к просмотру наш эфир с Верой Пыхтиной. Выложили на KZfaq для удобства
Если вы посмотрели картинку и не поняли, о чем речь - смело можете не читать дальше.
Хотя нет... лучше почитайте.
Ведь, если кто-то из вашего окружения столкнется с этой проблемой - вы будете знать, куда им бежать.

Итак, ИЦН
Истмико-цервикальная недостаточность.

"Основная функция шейки матки при беременности направлена на сохранение и вынашивание беременности.

Плотная, длинная и закрытая шейка матки на протяжении беременности препятствует преждевременному рождению ребенка и выкидышу на более ранних сроках.

Ситуация, когда во время беременности она укорачивается и расширяется, называется истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН.

ИЦН или несостоятельная шейка матки может привести к ранним преждевременным родам или выкидышу во втором триметре беременности».

Это выдержка из поста доктора Веры Пыхтиной.
@doc_veraa
Просто, понятно, по делу.

Вера Александровна давно занимается этой проблемой. И давно работает с такими женщинами.

Она врач акушер - гинеколог. А сейчас заведует отделением в Центре планирования семьи и репродукции.

Тема ИЦН, постановки пессария, преждевременных родов и тд. часто всплывает в ваших вопросах.
Да, проблема вовсе не редкая. А способы лечения предлагают разные.

Давайте разбираться вместе:

1 Как понять, что вы в группе риска?
2 Какие симптомы должны насторожить?
3 Как не пропустить и не запустить?
4 Куда бежать за диагностикой?
5 Как лечить?
6 Надо ли контролировать длину каждые 5-7 дней?
7 Поможет ли прогестерон?
8 Пессарий. За/против. Когда/кому/зачем?

...
h
00:00 начало
00:01 preview
03:37 кто такая Вера Пыхтина и чем она занимается
08:10 что такое ицн и откуда она возникает
22:47 группа риска по ицн
23:27 когда начинать контролировать шейку матки
23:44 когда накладывать шов на шейку матки
25:28 назначение цервикометрии после первого скрининга
26:45 случай из практики
31:17 что делать, если на втором скрининге поставили ицн
33:17 а что говорят клинические рекомендации
34:35 рекомендация от доктора
37:38 как измерять шейку матки с пессарием
39:42 какой смысл от пессария
Вопросы от слушателей
42:43 физическая активность при наложенном шве на шейку матки
44:46 дважды ставили пессарией в разные беременности, нужно ли будет в третью беременность накладывать шов
46:45 какая длина сохраненной шейки препятствует смешению флоры влагалища и шейки
47:20 аналоги утрожестана
48:13 вторая беременность при истинной ицн увеличивает риски преждвременных родов при наложении шва
49:01 наложен пессарий на шейку матки 25 мм без анамнеза - что делать
50:40 какова вероятность начала родов, в том числе и стремительных, после снятия пессария
51:55 в первую беременность наложен шов и пессарий. Если не лечить, повторится ли ицн во второй беременности?
52:28 не наложили ни шов, ни пессарий, хотя были показания. Что делать во второй беременности? И когда правильно измерять шейку?
57:47 различия между истинной ицн и ложной
58:01 идеальный срок для наложения шва, если в первую беременность была ицн
58:50 риск укорочения шейки при следующей беременности, если стоял пессарий
59:06 шейка 26 мм, поставили пессарий, дали утрожестан - верны ли действия врача
59:25 пессарий при двойне - физическая активность, бандаж, цервикометрия
01:04:20 раскрытие внутреннего зева на втором скрининге при нормальной длине шейки матки - что делать
01:09:15 поставили диагноз «ицн» на 35-ой неделе - швы и пессарий накладывать отказываются. Верно ли?
01:11:15 как настроиться психологически на второго ребенка после ицн в первой беременности
01:14:07 больно ли снимать пессарий
01:14:58 заключение и выводы
за таймкоды спасибо Анастасии

Пікірлер: 46
@mariachizh4330
@mariachizh4330 11 ай бұрын
Боги, как хорошо, что есть прогрессивнык врачи, которые доносят настолько важную информацию про ИЦН!! Спасибо!!! ❤
@user-kz4pe7ez3l
@user-kz4pe7ez3l Жыл бұрын
Спасибо! Полезная информация! Побольше нам всех грамотных и не безразличных докторов!
@user-ev5ze7hp3o
@user-ev5ze7hp3o Жыл бұрын
Спасибо большое за эфир. Только сейчас увидела и для меня настолько актуально.
@user-mg1xd2sz8f
@user-mg1xd2sz8f Жыл бұрын
Благодарю за эфир, очень ценный 🙌
@user-ws4ny4xz8d
@user-ws4ny4xz8d 4 ай бұрын
Спасибо Вам большое за эфир! Вчера намерили шейку 27мм на сроке в 22 недели и запугали на приеме так сильно, что мне плохо стало. Поеду завтра перемерять. Спасибо за адекватное мнение. Спасибо за спокойствие после Вашего эфира.
@EkoKotya
@EkoKotya Жыл бұрын
Добрый день! Смотрю в записи ! Огромное Спасибо за эту тему! Это действительно очень очень серьёзная ! Вы знаете и сейчас в роддоме номер 1 и сейчас работают очень замечательные врачи и вообще весь персонал ! Они помогают и спасают , вытягивают очень тяжёлые случаи с ИЦН ! Они действительно профессионалы ! У меня с 12-ти недель поставили диагноз ИЦН ! Я 5 раз уже там лежала за эту беременность и видела многое ! Девочки , все кто столкнулся с ИЦН всем рекомендую родом номер 1 и при нем «центр невынашивания беременности» ! Мне повезло и в жк меня направили именно туда ! Нескольких знакомых с ИЦН направили на комсомола в центр планирования семьи и там им тоже понравилось ! Я считаю что эти 2 места лучшие в городе и надо обращаться именно к ним !
@user-pz6jw5yk1i
@user-pz6jw5yk1i Жыл бұрын
Меня тоже зашивали во вторую беременность в 1 роддоме ) и рожала в итоге там же :) если пойду за 3 ребёнком поеду туда же рожать 😊
@vostorgschool5801
@vostorgschool5801 Жыл бұрын
Спасибо большое за информацию 🙏🙏🙏я так переживала когла мне в 20 недель с 27 мм собрались ставить пессарий! Тем более что первые роды и беременность у меня проходят отлично. Буду писать отказ, однозначно🙏мне прям стало спокойно 🙏🙏🙏спасибо огромное
@natavata5532
@natavata5532 10 ай бұрын
у меня на втором скрининге поставили 21, на первом -36?!?!?! Хочу переделать узи, но ждать не меньше недели нашего гуру… Здоровья вам и крохе!
@user-bt1wl7hd2q
@user-bt1wl7hd2q Жыл бұрын
Добрый вечер! Почему не рассказали про лапароскопический серкляж? Расскажите обязательно в следующий раз!!!
@Elena_SPb888
@Elena_SPb888 9 ай бұрын
Очень полезный эфир. Огромная благодарность врачу за информацию. Давайте жить в идеальном мире! Мне нравится ее подход и неравнодушие. Мне назначили измерение шейки на 34 неделе. Зачем? Ради протокола и делания вида, что работают? Теперь понятно, что без смысла назначают всякую хрень.
@slavnye_rody
@slavnye_rody 9 ай бұрын
К сожалению, бывает такое:(
@user-pz6jw5yk1i
@user-pz6jw5yk1i 10 ай бұрын
У меня в первую беременность было ицн шейка 22мм и зев расширен накладывали шов во вторую шейка была 24мм и тоже зев разширен тоже накладывали шов
@user-ih1hj3ww8m
@user-ih1hj3ww8m 6 ай бұрын
@doc_veraa Если на 33нед и 4дня на узи намерили шейку 24см - что делать? Магний б6? Утрожестан? Стационар? Пессарий? Пару дней как появились тянущие боли и каменеет живот. До этого активно гуляла, ничего вообще не беспокоило за всю беременность...
@galina404
@galina404 9 ай бұрын
Девочки интересно пообщаться на эту тему. Есть ли чаты?
@natavata5532
@natavata5532 10 ай бұрын
да, очень познавательно, все разложено по полочкам, но у нас поступают по своему. Лежала на сохранении и девочке поставили на 18 неделе пессарий, но у неё и предлежащие было… Сейчас побегу к врачу, но надеюсь, что он перепроверит, прежде, чем в стационар направить. 1 скр- 36, 2 - 21, ошибок узи врачей на моем веку 4-5 , а к гуру запись только через неделю.
@user-rf5gn1pq5r
@user-rf5gn1pq5r Жыл бұрын
Интересная информация, хорошо врач визуализировал) Но хотелось бы видеть ТОЛЬКО выступающего врача, двойной экран- отвлекает и мешает..
@slavnye_rody
@slavnye_rody Жыл бұрын
такова особенность прямого эфира.. сейчас отдельно снимаем видео в хорошем качестве для всех трансляций
@CryMarka
@CryMarka Жыл бұрын
Да, очень интересно и полезно. Спасибо. У меня механическая ИЦН, в анамнезе 3 внематочные, 3 гистероскопии, протоколы ЭКО, во втором протоколе ЭКО полное раскрытие безболезненное на 16 неделях. Сейчас в пятом ЭКО (двойня) врач хотела поставить пессарий, хотя смотря вас понимаю, что нужна была рекомендация зашить в 13-14 недель. В 17 нед и 5 дней шейка была 34 мм и внутреннее раскрытие на 5 мм. В 18 нед и 2 дня шейка 15 мм. Экстренно наложили швы. Сейчас 20 недель. Даны рекомендации: не мыть полы шваброй, только на коленях. Нельзя тянуться за чем-то, вешать высоко бельё. Застирывать вручную вещи. Не сидеть 2 недели после зашития. Про половую жизнь и так понятно. Вопрос: всё же как долго можно сидеть после зашития, не сразу, а через пару недель? В интернете пишут 40 минут, потом обязательно перерыв 10-15 минут. И ещё вопрос: когда утром встаю, ничего не болит. В течение дня двигаюсь, хожу по дому, делаю мелкие дела, начинает болеть в низу живота, сам живот мягкий. Если лежу, то не болит, неудачно повернусь, болит, что то вроде тонуса но только в районе шейки. Что это понять не могу. Ночь поспала, утром опять всё хорошо. Беременности всего 20 недель, в лёжку проводить не хочется. Врач ничего не сказала.
@slavnye_rody
@slavnye_rody Жыл бұрын
Может стоит еще к одному врачу обратиться?
@CryMarka
@CryMarka 10 ай бұрын
В итоге: в 21 неделю и 3 дня полное раскрытие шейки и пролабирование пузыря на 18 мм во влагалище. Поступила в областную больницу, где было предложено снять швы и распрощаться с беременностью. Отказалась. Смогли дотянуть до 25 и 2 дня, текли воды, была инфекция. В итоге выпала пуповина, экстренное кесарево. Дочь родилась с весом 640 гр, сын 750гр. Дети одни пролежали в реанимации 1,5 месяца, потом 1 месяц в палате интенсивной терапии. Ещё 1 месяц я с ними. Выписались с весом 3 кг. Сейчас нам 8 месяцев, вес 6,5 кг. Ингаляции пульмикордом делаем теперь всего 1 раз. Ретинопатия недоношенных регрессировала сама. Отставание в развитии ядер в тазобедренных суставах, но это у многих. В остальном детки здоровые.
@natavata5532
@natavata5532 10 ай бұрын
@@CryMarkaсколько вы перенесли!!! Всего вам и вашим деткам самого доброго и светлого!!!
@user-ss2pv2xk1o
@user-ss2pv2xk1o 9 күн бұрын
Ваш отзыв вселяет надежду , что все может быть хорошо. Сейчас у меня двойня - на УЗИ увидели шейку 16 мм- положили в стационар, из за высоких титров кандиды - лечу молочницу. Через 3 дня делаю повторное УЗИ - уже 11 мм- через 2 дня в пн. будут накладывать шов. Очень за все переживаю
@CryMarka
@CryMarka 9 күн бұрын
@@user-ss2pv2xk1o Всю историю можете почитать в моём дневнике на бэйби блог, ник такой же. Сейчас детям 1,5 года.
@ЕкатеринаДраценко
@ЕкатеринаДраценко Күн бұрын
Здравствуйте, если поставили риск преждевренных родов из-за ицн,сейчас шейка матки 17мм 29 недель, внутренний зев раскрыт до 10мм , возможно ли доходить до хорошего срока,писарий и шев наложить не могут(обнаружили уреаплазму,после антибиотиков все равно высеивается)назначен только прогестерон
@user-bz2jo6cc8e
@user-bz2jo6cc8e 5 ай бұрын
Здравствуйте Если шейка матки 28мм , зев закрыт, канал закрыт Предлагали пессарии, нужен ли он?
@iranasalimova4007
@iranasalimova4007 9 ай бұрын
Скажите пожалуйста а пролабирование плодного пузыря это всегда показатель ицн?у меня было 3 удачных беременности и ес роды,4 беременность 14 недель проламбировался плодный пузырь,так вот обязательно ли в следующую беременность будет тоже самое?
@slavnye_rody
@slavnye_rody 9 ай бұрын
Этот вопрос можно задать доктору в ее инстаграм
@ubitijkapitan9978
@ubitijkapitan9978 Жыл бұрын
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста после наложение швов на шейку матки длина сколько милиметров должен быть мне в 22 неделе беремености поставили диагноз цервикальной недостачности с перва длина шейки матки было 31 мм потом через недели на 26 мм сократился и наложили швов на шейку сейчас 23 недели и 4 дня на узи сказали что все хорошо только шейки матки 31 мм врач узист сказала что нормально но я волнуюсь ведь изначально было 31 мм и поставили диагноз цервикальное недостачнос есть риск что опять шейка сократиться ?
@natavata5532
@natavata5532 10 ай бұрын
у меня 21мм… то была 36, теперь 21.
@user-ny1ex8sw9w
@user-ny1ex8sw9w 7 ай бұрын
У меня ицн, 2 преждевременных родов в анамнезе, никаких до этого вмешательств, абортов, врождённая особенность. Про то что шов - панацея не согласна, мне накладывали шов во вторую беременность и пессарий ещё ( на 18-20 неделе), внутренний зев у меня не был открыт, шейка была мягкая. В итоге роды 32 недели. Все эти меры не очень помогли. Но с ребенком все хорошо.Сейчас 3 беременность Утрожестан с самого начала беременности. До сих пор шейка состоятельна( 22 недели), стоит пессарий с 20 недели ( из-за анамнеза). Утрожестан реально работает.
@user-ny1ex8sw9w
@user-ny1ex8sw9w 7 ай бұрын
Еще хочу добавить, что помле наложения швп постоянно до самых родов был плохой посев, и прстоянная санация была, никак не могла избавиться от нарушения флоры, то энтерококк, то кишечка высевались.
@user-iu1bi9rq1i
@user-iu1bi9rq1i Жыл бұрын
А что делать, если внутренний зев стал открываться и длина сокращатся шейки менее 2 см в 24 недели и шить уже по протаколам поздно?
@slavnye_rody
@slavnye_rody Жыл бұрын
Вы можете написать доктору из нашего видео в инстаграм
@user-pf6tm2jd1z
@user-pf6tm2jd1z 8 ай бұрын
19 недели береммености диагноз ИЦН. О. А. А
@miledy888
@miledy888 Жыл бұрын
Напишите ссылку на врача, пожалуйста
@slavnye_rody
@slavnye_rody Жыл бұрын
она есть в описании к ролику
@user-nw2os4km3i
@user-nw2os4km3i Ай бұрын
Доктор бы лучше одна всё рассказала, тем более говорит очень интересно и доходчиво,а так перебивают друг-друга с ведущей и портится всё впечатление. Зачем тут вообще ведущая? Оратор и так хороший, из которого не нужно тянуть информацию)
@slavnye_rody
@slavnye_rody Ай бұрын
смотрите другие каналы)
@Anna-wl9bn
@Anna-wl9bn Жыл бұрын
А я вот без выкидышей, выскабливаний и т.д. попала в 2%. Безболезненно плодный пузырь пролабировал шейку, инфекция, преждевременные роды и смерть новорожденного ребенка. Девочки, никто не застрахован! Будьте внимательны к себе, следите за своей шейкой
@iranasalimova4007
@iranasalimova4007 9 ай бұрын
Добрый день скажите пожалуйста,а у вас повторилось подобное??
@Anna-wl9bn
@Anna-wl9bn 9 ай бұрын
@@iranasalimova4007 нет, я уже следила за шейкой - делала цервикометрию раз в 7-12 дней, все было хорошо, но ближе к сроку предыдущей потери стала сократилась менее 25 мм и я легла в стационар, там мне наложили серкляж. Сейчас 34 недели, все в порядке
@Anna-wl9bn
@Anna-wl9bn 9 ай бұрын
И утрожестан 400 мг мне шейку не удержал, она поехала при этой дозе. Много общалась с девчонками с ИЦН - есть чат такой даже в телеграмм - никому не удержал, только серкляж или пессарий и лучше его планово наложить
@iranasalimova4007
@iranasalimova4007 9 ай бұрын
@@Anna-wl9bn вы после прошлой беременности,прошли обследование,вам не сказали по какой причине было ицн,может это было гормональное ицн и его можно как то корректировать?у меня было 3 беременели и ер никогда не сталкивалась с подобным,впервые в 4 беременность для меня это было страшно думаю как и для всех,но мне не сказали было ли это ицн или же просто выкидыш,хотя тоже было пролабирование,сказали может у плода были проблемы поэтому так произошло
@Anna-wl9bn
@Anna-wl9bn 9 ай бұрын
@@iranasalimova4007 после первой потери послед и плод не исследуют, причину написали - восходящая инфекция, но попала-то она туда после того, как плолабирование наступило после того как шейка сгладилась. После беременности через полгода обследовалась - ничего не нашли. Возможно, вы были моложе, у вас была выше эластичность тканей, а возможно после всех родов какие-то микротравмы или еще что-то было. Но вы не рассчитывайте, что это не повторится - кого знаю у всех повторяется
ИЦН или короткая шейка матки? l Пустотина О. А.
49:21
ЕР, КС, ЕРПКС - акушерка Элиза Бриус, запись эфира
1:08:12
KINDNESS ALWAYS COME BACK
00:59
dednahype
Рет қаралды 160 МЛН
ПРОВЕРИЛ АРБУЗЫ #shorts
00:34
Паша Осадчий
Рет қаралды 6 МЛН
아이스크림으로 체감되는 요즘 물가
00:16
진영민yeongmin
Рет қаралды 58 МЛН
Does size matter? BEACH EDITION
00:32
Mini Katana
Рет қаралды 19 МЛН
ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ ПРИ ИЦН
21:37
IRM Clinic
Рет қаралды 12 М.
Замершая беременность: Н.К. Тетруашвили
22:16
Центр на Опарина
Рет қаралды 20 М.
KINDNESS ALWAYS COME BACK
00:59
dednahype
Рет қаралды 160 МЛН