Спасибо за поддержку. Думаю тут есть несколько моментов: и впрямь нежелание, а во-вторых время на прием. После долгих споров, трудностей, отказа от статуса заведующего я согласовал со своей администрацией время приема пациентов. Нам дают 22 минуты на первичного и 17 (вроде) на повторного, этого просто недостаточно даже объяснить что такое тревога, причем тут лимбическая система и т.п. У меня же (работаю на полставки, получаю на нее 17 примерно тысяч) есть возможность дать 30 минут первичному. 20 минут повторному, а также есть еще один инструмент: ютуб-канал. И на приеме я даю ссылку на видео, про всд тоже самое, что-то успеваю так сказать, ну и я быстро печатать умею (слепой шестиполовинопальцевый метод, на десятипальцевый межнейрональных связей не хватает скорее всего). Потому у меня есть преимущество и я его использую. И не избегаю трудностей.

Но тяжелых я направляю к психиатрам все же.

@@nevrolog Я не смог, приглашали работать в Первый мед с СПБ, кафедра мануальной медицины и неврологии, на четверть ставки 8 тыщ и трудоустройство через 3 месяца, место конечно знаменитое, но чаще всего, большинство врачей сделают утренний обход, назначения напишут и халтурят по кабинетам принимая пациентов с улицы, в общем невозможно разобраться и тем более объяснить пациенту его проблему за 20 минут. Работая частно можно заработать 8 тысяч в день и получить удовлетворение от своей работы, уделяя пациентам столько сколько нужно. Желаю вам открыть свою клинику и работать как вам удобно!

Спасибо)Да, проблему за 20 минут не объяснить. Потому я работаю и частно. Я почему то думал, что вы анестезиолог. Потому прошу прощения и...с опозданием - но поздравляю с профессиональным праздником) Вы в славном городе Петербурге живете?

@@nevrolog нет, не доктор, я медбрат. закончил военно медицинскую академию им Кирова с отличием, в Мечникова ЛФК, и массаж, год в институте прикладной кинезиологии и т п. Собираюсь поступить на врача в этом году, со стороны это покажется странно тк мне 43. Но не могу без медицины, люблю это дело. Обожаю неврологию, психиатрию, эндокринологию, клиническую фармакологию, анатомию. С большим уважением отношусь к врачам и их работе. Работаю частно и пациенты заставляют расширять свои возможности в облегчении их страданий, физиотерапевтическими методами. Не выхожу за рамки своей компетенции. Спасибо что назвали меня доктором - очень приятно. Да, родился и живу в Санкт-Петербурге.

Спасибо и вам за поддержку.

Держитесь, если у вас в жизни что-то произошло....

Слава Богу , все хорошо 🙏🏻 тревожные моменты были и пришлось их лечить, прошли быстро

Спасибо за безустанную поддержку.

Спасибо за поддержку.

Спасибо огромное за поддержку)

@@nevrolog Всегда пожалуйста! Рад наблюдать что ещё есть люди с совестью и готовых помочь! Ваши видео и смотреть то приятно как говорится "все без шелухи"!

Вопрос если позволите вы консультируете по Скайпу к примеру? И я с удовольствием запишусь к вам на прием! Вопрос денег не стоит;)

Вопрос то можно... У меня сейчас ночь и я ложусь спать. Насчет консультаций напишите, если можете, сюда: vk.com/borisovdoctor

@@nevrolog Хорошо! Доброй ночи Доктор.

Спасибо. Для того и стараюсь, надеюсь, есть участковые терапевты, которые используют мое в видео в целях оптимизации своей работе. Скоро выйдет ролик про то, как лучше готовиться к приему врача, а потом ролик как врачу лучше принимать пациента. Может тоже будет польза. Всем.

@@nevrolog b see

Вадим Петропавловский да

Вы читаете мои мысли)) Я планирую такое сделать) Просто.. Времени мало, потому постепенно, я вот тестирую формат новостей медицины (и раздумываю о частоте) а также формат презентаций (думаю о длительности и частоте). Следующий этап -вопросы ответы, а потом прямые трансляции.

@@nevrolog Доктор )) вы просто молодец ))) но вопросы должны быть характера таковы что Доктору тоже хочется красиво жить и вкусно кушать. Уже за безплатно давать советы и рекомендации нет смысла )) время должно окупится валютой.. )я имею виду если отдельно взятый пациент к примеру или уж довольно сложный вопрос касающиеся каких то анализов или болячек )))

Нуу)) как бы странно, что многие не знают

Надо бы смотреть по ситуации, но препараты магния в средних дозах можно комбинировать

@@nevrolog Спасибо за ответ)

Назначать его должен врач, исходя из общей картины, наличия показаний и противопоказаний. В целом можно. он для этого отчасти и используется, вопрос в том можно ли в каком то конкретном случае...

Доктор Борисов я терапевт. Никогда не назначал его. Думал вы поделитесь опытом именно в данном случае. Какая статистика по изменению давления препаратом...

Я думал вы конкретно для себя спрашиваете. Как коллеге (дальше информация для работников здравоохранения). По моему опыту он не влияет на прямую на уровень АД хоть сколько то значимо в дозе до 30 мг, больше я не использую. При панических атаках его нет смысла использовать однократно (в отличие от атаракса, грандаксина, феназепама, где допустим однократных прием при самой ПА), тут нужен курсовой прием. Этот курсовой прием в принципе купирует описанные вами проявления, если они завязаны именно на тревогу, а не на феохромоцитому, например, или на гипертиреоз. Ведь эти цифры могут быть вызваны как раз таки чем-то подобным. Но в целом пульс со средних 100 ударов в минуту при ВСД и ПА снижается до 75-80, а средние уровни АД у моих пациентов со средних 150 при ПА до максимальных уровней 130 при волнении, без типичной для ПА симптоматики.

Ответ немного редактировал. надеюсь, смог ответить на ваш вопрос.

Доктор Борисов благодарю)

Добрый день, мой доктор психотерапевт сказал можно

можно

Такой вопрос неоднозначный. Лекарственные назначения имеет смысл назначать только при очном осмотре. Я же не знаю все нюансы вашей знакомой (хр. заболевания, прием лекарственных препаратов по ним, операции и т.п.) и вы тоже не все знаете наверняка (про цирроз, гепатит, вич обычно знакомым не говорят)...так что. важнее всего-гигиена сна (честно) 50% успеха. пусть прочтет вот это: neurosys.ru/lechenie/rekomendacii/gigiena-sna

Попробуйте мелатонин,естественное снотворное...

У Вас эпилепсии из-за спитомина начали проявляться?

Все инидивидуально, потому заочно онлайн я не могу предсказать, как у вас будет себя вести. к тому же я не смогу вам дистанционно поставить диагноз.

Но ведь я, не про диагноз написал. "не вызывает ли он сонливость? А главное неусидчивость?" Вчера принял одну. А ночью чувствовал себя, не очень хорошо.. Хотя это может быть, что я до этого ещё и феназепам принимал. Ну ладно, сам уже буду смотреть как дальше будет. Я в обще-то, делаю так. Если препарат не подошёл, а в аптеку его естественно уже не вернёшь. Отвожу его, обратно к врачу. Вдруг, кому ещё пригодится!

Нет

Не должен был

Доктор Борисов , даже если успели появиться какие-то побочные эффекты , то после отмены препарата самостоятельно пройдут ? Заранее, спасибо !

Да. Да и значимых побочек при небольшой дозе и таком курсе просто не должно быть.

Противотревожное. Седации в отличие от многих других противотревожных средств я фактически не замечаю, а тревожные мысли снижаются.

Ниче се как вы изменились разом. И вопрос даже. Так можно ответить, а потом вопрос извратить..и выйдет. что я тупой. Спитомин схож, но афобазол менее эффективен на мой взгляд.

@@nevrolog ))спасибо.

Мне именно так и прописали

@@ilonalilovskaya4069 помогает?? Эсциталопрам «как семечки», пару часов действует и всё. В этот небезопасный период времени(войны)- на меня практически не действует препарат. Очень беспокоюсь, вспыльчивый ((

@@dm31319 Сегодня только первый раз приняла. Посмотрим 🙂

сочетание крайне странное, лучше атаракс с эсциталопрамом

Привет,у меня та же ситуация,вы уже прошли курс?потери концертаций это норм?

я по 40мг жру и ничего не чувствую вообще, плацебо какое-то 😹

я пил и то и то, вообще не помогает от па и тревоги, фигня полная

можно

@@user-sw2yv2nj7p а вы доктор или откуда информация?

по началу седативит немного, будет триггерить на дурь, не советую

@@rabid_bear спасибо я тоже так подумал лучше не рисковать

@@rabid_bear взял 5htp с b6 и l tyrosine

Где?

Сложный вопрос. Честно, с пациентами "пограничного" профиля вообще работать сложно. Им многое не нравится. но к психиатру они не идут. В прочитанных (5 штук) отрицательных отзывах я считаю, что люди не дождались срока прекращения побочек, а это около 7-10 дней. Плюс лично в моей практике я начинаю с дозы не 20 мг, а 10-15 , а подчас даже и 5 мг (таймкод моего видео 5:30 и 5:50)

Доктор Борисов ясненько. Средство в целом хорошее ??? Фенибут пил , помогало.

Средство мне нравится, но если имеется проверенный препарат - почему бы не принимать его? Фенибут я тоже считаю хорошим средством, но он более седирует, успокаивает, тогда как спитомин больше тревогу навязчивую убирает.

Нет же. Не факт что вообще будут. На малых дозах обычно их вовсе нет

@@nevrolog в первий раз какую дозу принимать и я ещо беру гидазапан 002 .

При антидепрах тоже вес не при всех набирается, при некоторых даже снижается. Спитомин почти не влияет на вес.

@@nevrolog ну, по рексетине я набрал 10 кг. За 9 месяцев приема. Какие препараты снижают? Понятно, что прием не ради похудения, но это важно понимать.

Таких, чтобы гарантированно снижали нет. Просто есть и больше есть и меньше набор веса. Я не вижу комментарии к комментариям. Сразу предупреждаю. И вообще все индивидуально. За 9 месяцев набрать 10 кг это не факт, что взаимосвязанные вещи. Ведь может просто нормализовался аппетит и вы набрали то, чего не хватало. Каждый случай-индивидуален. Флуоксетин скорее держит вес в норме. Но в целом подходит то не всех. Нельзя так просто брать и менять антидепрессанты с одного на другой.

Можно. Но гарантировать результат не буду

Препараты такие. Группа. Редко используются. Чаще при нейродегенеративных заболеваниях

@@nevrolog спасибо!Я начала принимать буспирон.При повышенном давлении ,что можно пить ,совмещая с этим препаратом ?И можно ли принимать совместно гидазепам ,если совсем плохо? Спасибо.

Привет ,спитомин на какой день начинает действовать?

@@user-ui8ol2ni1t привет, мой доктор сказал не ранее чем 2 недели... у большинства через 4

@@user-ui8ol2ni1t Хочу добавить что я пью уже больше чем месяц на меня это вообще никакого нету

Я пью 6 дней, сплю плохо, давление повышено, тревога зашкаливает. Хуже, чем было без буспирона

У меня тревога на буспироне увеличилась

жесть какая... справились с тревожным расстройством?

@@chinagusli пока на препаратах, но улучшения есть

@@user-wv3if7tt8u а что за препараты? я триттико 5 месяцев пропил.. 2 месяца уже хорошо было, я бы сказал 90% от нормальной жизни. начал снижать дозировку, чтоб слезть с триттико.. и каааак накрыло пуще прежнего) вот 3 недели недееспособный. навыписывали кучу всего: сонапакс (не сработал).. спитомин+фенибут (тоже херь какая-то).. миртазапин (ещё не пробовал)

бензодиазепины не пьют больше месяца... а вы как?

@@chinagusli раньше часто пил что нельзя было делать,и поплатиться теперь бесконечной агорафобией, сейчас стараюсь принимать только когда сильная атака

@@luchikbobra жесть.. а как вообще лечитесь? психотерапия? антидепрессанты какие-нибудь?

@@chinagusli ады пью много лет

@@luchikbobra и всё никак не выкарабкаться.. жесть.. ну удачи вам в лечении! держитесь!

Мне 6-ой день на буспироне не хорошо: тревожность больше, чем была, спать нормально не могу, тахикардия, давление 137/87. Тяжело очень, я очень устала от бессоницы и тревоги, все раздражает