【腱板断裂】手術したけど、いつになったら痛みがなくなるの？

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4 жыл бұрын

レッドフラッグ100選：smc.wp-x.jp/archives/clp/redfl...
医師による肩と関節お悩み相談室【整形外科医歌島大輔】「腱板断裂の手術を受けて、リハビリもしっかりやっていますが、なかなか痛みが取れません。本当に治っているんでしょうか？」
というご質問に対して、
1.手術後の痛みとカタさと筋力の改善時期
2.「本当に治っているんでしょうか？」への回答
という項目に沿ってわかりやすくお伝えします。
多くの人が、腱板断裂の手術後に痛みは速やかに良くなる
と思ってしまっているんですが、
カタさ（可動域）や筋力と痛みの改善のタイミングって、
意外と複雑なんです。
動画でぜひご確認ください。
このチャンネルでは肩とスポーツ傷害を得意とする整形外科医が
医学的な知識を噛み砕いて、お伝えしています。
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※歌島が担当する「肩」以外にも脊椎・股関節・膝関節を専門とする整形外科医が診療担当。

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@minicooper-sfun-culb9356 Жыл бұрын

大断裂術後３週間です。今後のリハビリへのモチベーションを頂戴しました🎉😂❤ 真摯に取り組みます🤗　親切丁寧なレクチャーをありがとうございます😭🎉

@takak1261 4 жыл бұрын

動画ありがとうございます。とても参考になります。自分は右肩の小断裂で年齢も30代でテニスを続けたいというのが理由で思い切って手術をしました。丁度6か月です。痛みはないですが硬さが残り、朝は特に肩が上がらない。試しにテニスをしてみたら、まだサーブを打つには苦しく、無理に打つと背中の筋肉を傷めたりと、空回りしてる状況でした。これ以上もう治らないのかなと焦る気持ちも正直ありますが、こちらの動画を観て少し安心しました。これくらいきちんと説明して下さる先生に出逢ったことがなかったので、チャンネル登録させて頂きました。参考にします。

@d.utashima 4 жыл бұрын

ご覧いただきありがとうございます^_^

@user-oy4qj3no4j 3 жыл бұрын

術後2週間、ようやく抜糸をしたのですが、リハビリで早くもマインドが落ちていたところでした。先生の動画で少し前向きになれました。ありがとうございます。

@nhiro4472 3 жыл бұрын

先生、いつも大変参考になる動画を有難うございます。自分は肩鎖関節脱臼のプレート固定で、現在術後12週目です。なので間もなく抜釘手術となります。相関関係は先生の手書きグラフに近いですが「痛み」に山がなく谷ばかりです。プレート手術の場合どうしても抜くまではリハビリも限定されますし、ずっと痛いのが普通でしょうか？また体験談などみると、抜釘を境に「すっきりした」や「痛みから解放された」「抜いたら改善が加速した」とよく聞きますがそれも普通でしょうか。私もそれを期待したいです

@d.utashima 3 жыл бұрын

痛みの変化は個人差が大きいですが、プレートがある時点で肩鎖関節自体の動きも制限されますし、腱板の表面にも負荷がかかりますから、抜いたあとのリハビリの結果、上向きになることはあり得ます。

@nhiro4472 3 жыл бұрын

ありがとうございます。あと二、三か月、痛みの無い日常が来ると信じて頑張ってみます。

@user-xp4ih3xw1j 2 жыл бұрын

痛みのメカニズムが非常に参考になりました。私はアンカー1個の手術して6ヶ月経ち順調に痛みも硬さもなくなってきたので趣味のサーフィンを軽くならやっても良いと主治医からの許可が出たのでやってみたら、その日のうちに肩が張って少し痛みが出てきました。不安になったのですが歌島先生の痛みの説明を聞いて少し安心しました。

@user-nk2ox3cl8v 3 жыл бұрын

右肩を５年前に左肩を今年2020年11月に腱板断裂手術をしましたが　また右肩とか繰り返す事はありますか?とても不安です。

@d.utashima 3 жыл бұрын

もちろん、あり得ます。手術は断裂前よりも強くするものではありませんから。しかし、手術を機に肩を大切にしたりインナーマッスルを鍛える習慣ができると断裂しにくくなるということは十分あり得ると思います。いずれにしても、定期的にチェックしてもらうのも一つの手ですね。

@user-zm9ef1xd3n 3 жыл бұрын

初めて動画を拝見しました。一昨年鍵盤断裂手術を受けましたが、まだ痛みが取れませんし時折肩周りが、もったりした感じがあり、手を延ばすと突っ張ります。人によるのでしょうか。主治医は順調と言ってます。

@d.utashima 3 жыл бұрын

はい、個人差はありますね。

@user-zm9ef1xd3n 3 жыл бұрын

@@d.utashima さっそくの返信ありがとうございます。気長に考えます。

@MA-wc6ev Жыл бұрын

手術して入院期間はどのくらいかかりますか？

@user-bg2dw8vh2g Жыл бұрын

昨年9月１日に手術し１か月入院のあと今年の４月下旬までリハビリをしました。リハビリ途中、先生の動画が大変参考になりました。主治医の先生は痛みについてほとんどご説明がなく感謝致します。４月下旬、MRI検査で良好でもう問題はないと言われ、主治医の先生の診断は終わりました。その時は夜間痛みもなくもう完全に治ったと思いました。その後、少しゴルフの試し打ちをしました。５月に入り、夜間の痛みが程度で言いますと２～３の痛みが出てきています。すこし眠りに影響しております。昼間はほとんど痛みはありません。このような状況ですがもう一度、主治医の先生に診てもらった方がよろしいでしょうか。

@d.utashima Жыл бұрын

基本的にはご心配であれば、もちろん、そうなりますね^ ^

@user-bg2dw8vh2g Жыл бұрын

ありがとうございました。@@d.utashima

@MaQueen-gy9kh Жыл бұрын

右肩腱板断裂手術後、2ヶ月経とうとしています。5ミリ程の部分断裂でしたが、現在肩を前に90度近くあげるリハビリをすると、肩が顎の位置くらい上に上がってしまいます。理学療法士は、今は硬めだが筋肉をつけて肩の動きを覚えさすと上がらなくなると言うのですが、こういう症状は一般的なのでしょうか？痛みはさほどないですが、このまま固まってしまうのではないかと心配でコメントさせていただきました😢

@d.utashima Жыл бұрын

はい、あることですね。少しずつでも「腕」が上がるようになっていけば、このまま固まるのとは違う方向だと思いますよ^ ^

@MaQueen-gy9kh Жыл бұрын

先生にそう言って頂けて、とても安心しました。気長にリハビリする気力が湧いてきました！ありがとうございます😭

@user-fb9me1iz7g 2 жыл бұрын

こんばんわ。動画拝見させて頂きましたm(_ _)m大変満足しております。交通事故で、鍵盤断裂しました。棘上筋が切れてました。手術して、5ｹ月経過し現在もリハビリ中です。腕を挙げた時に痛みがまだあり思うように上がりません…… 個人差あるとは思いますが、リハビリは通った方がよいのですか？

@d.utashima 2 жыл бұрын

確かにリハビリしない病院もあるようですが、僕は必須に感じています。ただ、一般的な保険適用期間である150日以降はセルフリハビリでも十分可能なことが多いです。その判断を医師がするということになります。ご相談ください。、

@user-fb9me1iz7g 2 жыл бұрын

ありがとうございますm(_ _)m また、わからない事があれば、ご質問してもよろしいですか？動画配信、楽しみにしております！

@d.utashima 2 жыл бұрын

はい、個人的なご相談は診察を受けてくださいとしか言えないことがほとんどですが^_^

@user-fb9me1iz7g 2 жыл бұрын

@@d.utashima ご丁寧にご返信、ありがとうございますm(_ _)m

@user-jg9vx9zt5z 11 ай бұрын

腱や筋肉は数日以内に縫い合わせないと、断端が癒えてしまって、組織がくっつかないようなイメージがあるのですが、そうではないのでしょうか？

@d.utashima 11 ай бұрын

はい、素晴らしい視点です。そういう意味では腱板断裂は少し特殊ですし、だからこそ、術後の安静期間が長くなるとも捉えていただいて良いです。

@yoshi.-xh6dq Жыл бұрын

理学療法士さんに、3ヶ月過ぎてもまだ痛いのはおかしいね、と言われて不安に襲われていました。先生の動画で安心しました😊

@user-zu4dy2tv4r 5 ай бұрын

痛かった　非常に痛かった。でも　完治して　良かったです。以前の不自由は、全く感じません。　良かったです。

@maro-osa Жыл бұрын

動画の中で説明がなかったと思いますが、術後、なぜ、「かたさ」が生じるのでしょうか。

@d.utashima Жыл бұрын

様々な要因があるかと思います。固定、安静の要素が大きいかなと思いますが。

@SuperBL10 4 жыл бұрын

他の動画でもお答えいただいた者です医師もわからないそうですが、先生の解説にもないようにおもうので投稿します。 1.術直後から小指と薬指が痺れてしまい感覚がありませんでした。6週目になりかなり回復はしましたが、まだジーンと残っています。動きは問題ありません知覚の方です。麻酔がかかってる間に装具をつけ2日間そのまま動けない状態を過ごしました。想像ですが肘の内側から腕の裏側にかけて何かの圧迫を受けて血流が阻害され神経が傷んだのではないかと思います。 2日間はどうせ動けないのですから、装具をつけておく必要はないのではないか、あるいは圧迫に気をつけて別の物にするなどの工夫がいるのではないかと思っています。ご参考になればと投稿します。

@d.utashima 4 жыл бұрын

ご報告ありがとうございます。尺骨神経領域の痺れですね。2日間、神経ブロックのカテーテルが入っていて、動かせなかったということでしょうか？通常、手術で行うブロック注射は当日の夜には切れて、動かせるようにはなると思うのですが、2日間動けないというのが気になります。

@SuperBL10 4 жыл бұрын

ご多忙の中いつも返信をありがとうございます。日記を見直しました。鎖骨の痛み止めカテーテルは3日目まで入っていましたが、点滴とバルーンは翌日まで 2日目から起きてトイレに行っていました。そう言えば術後目覚めた後すぐに知覚のなくなった指には気がついたように思います。長時間の圧迫ではないかもわかりません。ちょっと記憶が曖昧になりました、ごめんなさい。先生はカテーテルを抜いたら痺れも治るでしょうと言っておられた気がします。当初は肘の内側から腕の裏側にかけてもジンジンして触れると痛いくらいでした。神経ブロックが関係していたのでしょうか？素人の想像でお伝えしてしまい申し訳ありません。何か原因がありそうですね。こんな例はありませんでしたでしょうか？傷めた知覚神経は戻りますでしょうか。今は6週目.メチコバールを飲んでおります,

@d.utashima 4 жыл бұрын

SuperBL10 さん、ブロックのカテーテル入れてないので、経験的にはわかりませんが、術後痺れが続く人はおられます。その多くはゆっくりと改善していかれます。とくに運動麻痺がない場合は神経障害は軽いので、かなり期待できます。

@SuperBL10 4 жыл бұрын

早速ありがとうございました感謝致します改善を期待して、、リハビリも頑張ります！

@user-lu9hf1lp4e Жыл бұрын

名医は居るのか知りたい！　オペが出来ても上手、下手はあるでしょう。

@d.utashima Жыл бұрын

ありますね。ただ、誰が名医で誰が違うなんて言えるほどの人間ではないので、ご了承ください。

@user-yw8vz4zb5b Жыл бұрын

ガラガラぽんだと思ってます。名医でも合わない場合もあるのでは…

@user-lu9hf1lp4e Жыл бұрын

仕切り直しとは、何が言いたいのか理解できない。

@nigakinobutaka3016 2 жыл бұрын

5年前に脱臼してリハビリを1年続けましたが痛みが取れない為、腱板断裂の手術をしてリハビリを続けていますが、いまだに腕を動かすと痛みがあり、横にならないと痛みが取れません。腕の動きは問題ありません。先生からな腱板は治っています。痛みの原因がわからないと言われます。

@d.utashima 2 жыл бұрын

悩ましいですね、別の医師の診察を受けてみてもいいかもしれませんね。

@user-nk2ox3cl8v 3 жыл бұрын

術後MRIを撮って確認をするとおっしゃってますが　自分が手術した病院は　術後一度もMRIを撮りません　大丈夫ですか⁉️

@d.utashima 3 жыл бұрын

医師ごとに考えや方針が違うこともあります。僕なら撮りますということですね。大丈夫かどうかは、ごめんなさい、わかりません。

@user-nk2ox3cl8v 3 жыл бұрын

@@d.utashima 回答くださいましてありがとうございます。 MRIで診ていただけると自分も安心できるんですが　先生方の方針の違い色々あるでしょうからしかたないですね。

@d.utashima 3 жыл бұрын

気になるので撮ってもらえますか？って聞いてみてもいいかもしれませんが。

@user-nk2ox3cl8v 3 жыл бұрын

そうですね　こちらからお願いしてみます。ありがとうごさいました。

@user-lq2zw7cp7i 4 жыл бұрын

はじめまして。いつも為になるお話ありがとうございます。右肩の腱板断裂の手術をしてもうすぐ1年になります。 MRIやレントゲンでは腱板の経過は順調なのですが、重い買い物袋を床から持ち上げたときの二頭筋の奥のほうや脇の前部の痛みが未だに全く改善されません。これは肩の手術をする前からあったもので腱板断裂のせいだろうと思っていたのですが、もしかすると肩だけではなく上腕二頭筋も同時に痛めていてその治療をしていないせいなのでしょうか？

@d.utashima 4 жыл бұрын

ご質問いただきありがとうございます。なるほど、手術前からあった痛みの一部は手術後も変わらないということですね。その原因は拝見していませんが、おっしゃる可能性もあるかもしれません。そのテーマについても動画を検討したいと思います。

@user-lq2zw7cp7i 4 жыл бұрын

@@d.utashima 術後のリハビリのときもずっと二頭筋や脇と肩の境目辺りの違和感をリハビリスタッフや主治医に伝えてはいたのですが「拘縮と筋力低下のせいでしょう。半年～1年は完全に痛みは取れないかもしれません」と言われてそれを信じて今に至るのですが… 来月術後1年の診察があるのでそのときに状態を伝えてそれでも詳しく調べていただけないようなら病院を変えることも視野に入れております(^-^; ネットで症状を調べたところ、もしかしたら上腕二頭筋長頭炎や断裂なのではないかと思っておりますお時間があるときにぜひ私のようなケースの解説をしていただけると幸いです長文失礼しました