Василий Овсянкин керамическое протезирование

А что мешает трубкой короткой изолировать, отстранив десну, и ещё ретракционную нить применить?

Гуттаперчу убрать с Largo Pesso Reamer, часто приходится расширять, зависит от анатомии данного корня

Елена Павловская Да конечно! Я практический стоматолог, работаю в Москве. Вопросы и рентгены отправьте на почту: endoef@mail.ru

Честно говоря не понял, о какой технике идет речь (резиновый штифт ,покладка и пломбировку зуба от десни)... Если сможете, отправьте рентген и фотографии зуба на адрес endoef@mail.ru

Реакция с цирконием точно не будет! Чтобы золотая вкладка не мешала эстетику надо её отливать из правильного сплава (желтого!0, а не серо-желтого) и работать с хорошим техником. Я стараюсь избегать литых вкладок под эстетику.

Хорошо, если не литые а какие именно вкладки используете, расскажите об особенностях конструкции вкладок для эстетики?имею ввиду если не получается установить стекловолоконный штифт.

Можно установить лабораторную композитную вкладку со стекловолоконным штифтом. Про особенности разных конструкций здесь, в рамках комментов написать не смогу (придется слышком долго сидеть).

Спасибо большое Артак, тогда с нетерпением будем ждать видео, уверен, что данная тема очень будет интересна!)

@@user-of8sf5zh4k циркониевую вкладку! Обычно мы на фронт стараемся циркониевую вкладку под циркониевую коронку! И соответсвенно на жевалки тоже

Нет электронного формата. Только бумажная версия. Сайт artakantanyan.ru/portfolio/kniga/

Если штифт "болтается", не нужен стандартный штифт (даже стекловолоконный)!!! В широких и щелевидных каналах надо поставить индивидуальную штифтовую конструкцию! Это или метал. культевая вкладка или композитная вкладка на стекловолоконный штифт, изготовленная в лаборатории

100matolog-55 Можно конечно, так и поступаем в клинике.

Сделайте культевую вкладку и временную коронку в ближайшее время! Это даже поможет восстановлению периапикальных тканей! Т. е. будет меньше риска повторного инфицирования каналов!!

Вопросы пациентов сюда: endoef@mail.ru

В таких случаях рекомендую литую металлическую вкладку.

@@ArtakAntanyan А если ставить разборную ?

Зависит от степени разрушения коронки зуба! Я стараюсь делать вкладки с одним штифтом. В остальные каналы короткие хвосты длиной 2-3мм для ретенции.

Отличная информация спасибо).

почему именно с одним штифтом? просто смотрел что делают запорные плюс к этому?

Редко кто делает нормальные разборные вкладки... плюс, в основном нет такой необходимости

Артак Антанян Просто вдруг случится такая ситуация, что снова образуется киста и снова придется перелечивать. В итоге так получается что вкладку никак не возможно будет извлечь? Придется удалить зуб?

Если ВСЯ нагрузка попадает на дентин зуба, тогда вкладка не нужна! А если нагрузка идёт на штифт и на дентин комбинированно, тогда нужна КАЧЕСТВЕННАЯ вкладка, вот это важно!!! а золото - желательно...

Артак Антанян Понял. Просто в моем случае, на жевательный зуб ободется только 4,5 грамма золота как мне сказали. И очень большая сумма получается. Стоит ли оно того?

Это ненормально. Занесли инфекцию, либо при лечении каналов, либо при установке культи. Сделать рентген корней. Будет видно. Если киста то нужно перелечивать.

На композитный цемент двойного отверждения. Желательно, чтобы адгезив тоже был двойного отверждения.

Скажите пожалуйста,если использовать этот композит с эндо насадкой,то требуется ли использовать каналонаполнитель в избежании воздушной поры в самом конце? Или эта эндо насадка заполняет без каналонаполнителя? "Для выдавливания в корневой канал" . -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Может кому понадобятся ссылки multimedia.3m.com/mws/media/834924O/relyx-u200-folder.pdf?fn=RelyX_U200.pdf www.3mrussia.ru/3MContentRetrievalAPI/BlobServlet?locale=ru_RU&lmd=1254483751000&assetId=1180617963951&assetType=MMM_Image&blobAttribute=ImageFile

Без разницы, главное правильно адаптировать

Пусть решит ваш лечащий доктор!

Артак Антанян ну дело в том что доктор говорит что хочешь то и поставит, говорит якобы вкладка надёжнее но и дороже

ирина потапова Очень плохо, поскольку они слишком жесткие!!! Пож. не делайте циркониевые вкладки в клинике!

@@ArtakAntanyan а какая вкладка делать? е.макс или металлическую советуете доктор? и почему

@@Aaaaaasssggbbbkk Зависит от степени разрушения стенок! Большая тема.

Вместо таких "протоколов" надо сделать качественное эндолечение! Я не рекомендую стандартные металлические штифты.

Артак Антанян Да эндодонтическое лечение уже проведено. Я так понимаю, если устанавливать штифт, то только стекловолоконный. Просто некоторые скептически к стекловолокну относятся, якобы ломаются и так далее. Не скажите почему такое отношение?

Каналы нужно лечить норамально. Если все ок, то ни кист ни гранулем не будет. Вкладка лучше , чем штифт и фотополимер под протезирование

@@user-of8sf5zh4k , прошло 4 года, как Ваш зуб?

Мне очень сложно представить всю клиническую картину. Лучше попросите доктора проверять пролеченные зубы.

Спасибо! Поверили, киста есть. Как он такую кисту не увидел, непонятно.

Между металлической штифтовой литой вкладкой и стекловолоконным штифтом с композитным билдапом.

@@ArtakAntanyan Скажите пожалуйста, а возможно ли изготовить культевую вкладку из стекловолокна лаборатории? Это же намного долговечнее и более точно, чем вставить в корень стекловолоконный штифт, а потом на штифте формировать из композита культю под коронку?

Возьмите ультразвуковые насадки (длинные, от скейлера), аккуратно раскройте основной для штифта канал (каналы). В конце нужно придавать нужный размер и конусность каналу с помощью Пессо римеров. Дальше получить слепок или моделировать вкладку прямым методом из беззольной пластмассы.

Коффердам поможет конечно, но композит под десной не желательно, раздражает десну.

Восстанавливаю СИЦ, Далее Коронка

@@Hazi_Aslanov здравствуйте, что такое СИЦ? И где вы находитесь, скажите пожалуйста.

@@vasilisa_romashkina Стекло Иономерный Цемент

Можно востанавливать но вот только может потом раздражать место контакта с компощитом

Свш

Что поставили вместо метал вкладки ? Меня язык жжет уже три года , осталась метал вкладка . Сейчяс на временных коронках , не знаю . что делать. Удалять зуб с вкладкой или пробовать менять . Думал можно на стекловолокно и композит , но ... Правда мне еще прикус понизили .

@@user-oe4rg2rl4r а коронку сверху какую ставили ,керамику или МК?

@@user-oc4tq1bh8i Когда поставили вкладку металическую сверху мостом из трех коронок металокерамика + два зуба дальние без керамики. Через год поменял коронки на пластмасу . Еще через два года поменял вкладку и титановй штифт на стекловолокно . И каждый раз становилось легче , но язык жжег постоянно .И вот два месяца назада после установки стекловолокна сделали мне новые пластмасовые коронки в полную анатомию и горло два месяца не перставало болеть , походу акриловая пластмасса . Снял пять коронок , стало легче. Осталась одна , но там зуб очень чуствительный . Через несколько дней снял оставшуюся пластмасовую коронку и попросил стоматолога нарастить пломбой , чтоб не было чуствительности , зуб с нервом. Пломба японская естелайт. И опять по новой жжение горла , языка усилилось. Замерял разность потенциалов , подскочили на этом зубе с 130 до 200мВт. Уже реакция на все материалы , не знаю что делать . Идти стачивать опять под коронку. Нашел коронки фирмы люксатемп биссакрил в интернете , мне такие рекомендовал ставить Мамиконян Роберт Ваганович , он дисертацию про гальваноз написал , но не могу таких найти . А пломбы какие ставить , какие самые гипоалергенные и без металов .Такие пациенты как я не нужны никому . Нашел видео , там говорится искать стоматолога -алерголога . А один зуб с пломбой лет 15 , пломба визуально все гуд , но щюпом если чуть потереть 200-400мВт показывает мультиметр . У меня гальваноз и алергия вместе. У терапевта обследовался , все пределах нормы , только сильный тонзилит , не знает от чего . А я думаю от пломб и коронок , повышеные потенциалы у меня наверно давно , просто я об этом узнал только три года назад , когда добавилось шесть коронок.

@@user-oe4rg2rl4r какая у вас большая история 🤔 к какому выводу можно придти, не ставить никакие металлы?

Напишите нам на электронный адрес endoef@mail.ru там ответят на все вопросы по заказу книги.

Делайте ретракцию и дальше как хотите, можно и то и другое. Выбор конструкции зависит от степени разрушения зуба!!

Все этапы лечения написаны в книге "Эффективная эндодонтия". Здесь только клинические видеоуроки

isk vortexic karox enq patvirel?

Girqe arden patrast e. Ete Hayastanum eq, kareli e kapvel Facebook-ov. Kugharkem kam kberem hagord angam Erevan galuc.

lav es arden cez grel em fb ov

Золотая вкладка на СИЦ, композитная вкладка на композитный цемент!! Будет отлично!

Думаю есть разница, но вопрос не изучал... Стараюсь меньше сделать работы из циркония, больше люблю эстетику цельнокерамических (E-max, керамика на огнеупоре - рефрактор). Как ни будь обсудим тему высокой эстетики (моя вторая любимая тема)...

Да конечно было бы хорошо, если бы вы записали видео на данную тему. Раз уж вы начали о керамике E-max, читал много информации и обсуждений по ней. Вопросы 1)По вашему опыту она менее прочна по сравнению с цельным цирконием(хотя пишут что прочна но внятного и конкретного не нашел)? 2)Подходит ли она по прочности для жевательных зубов?

1)Однозначно E-max менее прочна, чем цельный цирконий! Но если делать качественную работу (идеальное прилегание, правильные нагрузки на каждый зуб), то 2) E-max вполне подходит для жевательных зубов.

Понял благодарю за ответ!)

@@ArtakAntanyan А как относитесь к МК коронкам,стоит ли их ставить или лучше отдать предпочтение керамике ?

Ролик ни о чем, как будто студент работал

Хрупкими...?? Не соглашусь, если всё сделано качественно!!

Именно зуб становиться хрупким, а не пломбировка （вы это имели ввиду） корневых каналов. Хрупким становиться в результате действия резорцин-формалина

Хорошо, не спорю...

Как тогда быть ,не лечить каналы и просто ставить пломбу под коронку ?

@@user-oc4tq1bh8i Просто пломбировать каналы качественными материалами, 21 век на носу резорцин формалин не актуален

Включи у себя звук🤦‍♂️

Аналогично

Что случилось с вашей вкладкой ?