Терминальный илеит: Болезнь Крона или СРК? Головенко Алексей Олегович.
Рет қаралды 11,732
5 жыл бұрын14.02.2019г. в Москве прошла интерактивная встреча для врачей гастроэнтерологов и проктологов на тему диагностики и лечения ВЗК.
Встречу вёл Головенко Алексей Олегович
Кандидат медицинских наук
Гастроэнтеролог
Стаж с 2010 года.
Специализация:
+ Язвенный колит;
+ Болезнь Крона;
+ Хронические диарея и запор;
+ Синдром раздраженного кишечника;
+ Кишечные инфекции.
Организатор и спонсор встречи: Dr. Falk Pharma
Вам поставили диагноз язвенный колит или болезнь Крона и вы не знаете как с этим жить? Я расскажу))
Меня зовут Ирина, и у меня ЯК - язвенный колит (он же НЯК по-старому), с ним я живу с 2001 года. 7 лет я была в обострении без диагноза и без лечения, потом ещё 5 лет в обострении уже на терапии. И, ура, с 2013 года я в ремиссии на терапии (на месалазинах). Несмотря на язвенный колит я закончила школу, университет, вышла замуж и родила двоих детей. Я танцую, путешествую, живу. Подробнее о моей жизни вы узнаете из моих видео.
C 2017 я посещаю медицинские оффлайн и онлайн конференции на тему заболеваний кишечника, читаю зарубежные публикации. С 2021 являюсь членом европейской ассоциации воспалительных заболеваний кишечника ECCO. В 2019 получила дополнительное образование нутрициолога (специалист по здоровому питанию, НЕ интегративный) и прошла обучение в австралийском университете Monash по диете Low FODMAP.
Здесь я популяризирую информацию о воспалительных заболеваниях кишечника☺️
КАК ЗАДАТЬ МНЕ ВОПРОС:
1. Написать свой вопрос комментариях под видео. Сейчас я проверяю комментарии и отвечаю на них один раз в неделю (по понедельникам)
2. Поищите в моих видео, возможно ответ на ваш вопрос уже есть.
3. Если ответ хочется получить быстро, то вступайте в мой закрытый платный чат телеграмм. Подписка и оплата здесь: boosty.to/irina.nyak
4. Если хочется поговорить со мной тет-а-тет, то выбирайте подписку с личным чатом: boosty.to/irina.nyak
5. Если хотите побеседовать со мной по видео, то такой формат тоже возможен. Пишите мне в телеграмм: t.me/KlimovaIA
@ohnia9525 3 жыл бұрын
Спасибо вам огромное☺️
@user-rl8ri1gw6s 5 жыл бұрын
Я хочу к этому доктору!!!
@irina_nyak 5 жыл бұрын
Алиса Лис он в Москве в клинике Рассвет сейчас принимает
@user-rl8ri1gw6s 5 жыл бұрын
@@irina_nyak спасибо большое!
@user-ri1ju1by3o 3 жыл бұрын
Не совсем понял то ответ терминальный илеит это что?
@innad9873 3 ай бұрын
Ирина здравствуйте ! Спасибо большое что отвечаете на комментарии ! Может вы и мне что нибудь посоветуете ... Сразу говорю, не знаю сама, связано ли это всё, или тут нужно всё учитывать ... Лет 7 назад я пропила 3 курса антибиотиков, После этого у меня началось расстройство стула, оно до сих пор со мной Хожу в туалет 1 раз в день, но стул ЧАСТО не оформленный или жидкий ... Вообще я человек очень переживательный, постоянно нервничаю, Еще я часто принимала ибупрофен просто от головной боли Последние 2 года у меня сильнейшие стрессы до такой степени что меня трусит и каждый день сводит весь живот ... 3 месяца назад у меня появились тупые боли около пупка, я побежала сразу на колоноскопию ... Написали терминальный илеит и эрозии тонкого кишечника ... Жду биопсию и впервые пойду к гастроентерологу ... Начиталась и насмотрелась много за последние дни, внутри от этого еще больше сжимается всё ... неужели это крон ?? Еще хочу дополнить что сама исключила глютен - и вздутие прошло, а было постоянно ... я вообще люблю покушать фастфуд. Спасибо
@irina_nyak 3 ай бұрын
Привет 👋 Ибупрофен насколько часто был? (А то понятие часто у всех разное). По описанию похоже на СРК с чувствительностью к глютену или фруктанам (фруктаны - углеводы, которые содержатся с злаковых и не только). Эррозии вполне могут быть от ибупрофена.
@irina_nyak 3 ай бұрын
Чтобы подтвердить Крона, врачам сначала необходимо будет исключить более вероятные причины.
@innad9873 3 ай бұрын
@@irina_nyak спасибо что ответили ! Ибупрофен ну в течении последних лет 5 иногда, бывало 10 табл в месяц, бывало 5, бывало не пила месяца 2 по разному вот так
@innad9873 3 ай бұрын
@@irina_nyak просто везде где читала - эрозии в тонком это только от крона ...
@irina_nyak 3 ай бұрын
@innad9873 в целом, это не особо много, но организмы разные, кому-то и такое количество может навредить. Более ясную картину биопсия даст, если морфолог адекватен.
@user-cn4kn1qr1z 4 жыл бұрын
Здравствуйте!Я из Казахстана помогите в лч
@user-hf1mt4ki9v 8 ай бұрын
Я немного не поняла,если по колоно с биопсией стоит хр. илеит и хр. колит-это БК?🤔
@irina_nyak 8 ай бұрын
Нет. Слова илеит и колит означают только наличие воспаления, это не диагнозы.
@user-hf1mt4ki9v 8 ай бұрын
@@irina_nyakБлагодарю вас за ответ.Может вы можете проконсультировать,что делать с этим воспалением?Диета?Врачи назначают пентасу,ферменты,пробиотик.
@irina_nyak 8 ай бұрын
Чтобы понять, что делать с воспалением, надо понять откуда оно взялось.
@user-gz6zq3hb5k 4 жыл бұрын
Звук просто отвратительный, лекция интересная.
@irina_nyak 4 жыл бұрын
Владимир Окулик это запись прямого эфира. Звук подтянула как смогла... Здорово, что мне вообще удалось побывать на ней и снять эту лекцию, которая для врачей, а не для пациентов.
@user-gd4nh3nr4x Жыл бұрын
У меня постоянно болит справа внизу живота, есть мигрени. Колоноскопию делал два раза там всё хорошо. Но кальпротектин 346. Что дальше делать? От болей и расстройства стула устал.
@irina_nyak Жыл бұрын
Напомни, а диагноза у тебя нет никакого?
@user-gd4nh3nr4x Жыл бұрын
@@irina_nyak лечил хронический гепатит С имуномодуляторами и после этого постепенно начались проблемы с кишечником. Колоно делал там все в порядке, остальные анализы тоже в норме, алт и билирубин чуть повышен. Кальпротектин тоже завышен. Если бы не кальпротектин то грешил бы на срк конечно.
@irina_nyak Жыл бұрын
Кальпротектин, да, такой показатель к норме сложно приравнять 🤪 Я бы в этой ситуации не поиски причины продолжала, а пробовала разные варианты лечения и на основании этого делала выводы о возможном диагнозе. Или, если лечение уже какое-то было, то проанализировать, что помогало, а что нет. Я подразумеваю такие варианты как альфанормикс (если он помогает, то можно думать, что причина это СИБР), различные пробиотики (эти могут при разных проблемах к кишечником помогать), антидепрессанты (это чисто СРКашная история, и если они помогают с кишками, то точно можно забыть о какой-то органической патологии) и тп. Это вполне обычная история, когда методом проб и ошибок в лечение определяют диагноз.
@user-gd4nh3nr4x Жыл бұрын
@@irina_nyak я принимал антидепрессанты, у меня ещё и тревога с дипрессией так вот от некоторых таблов боли обостряются. Кстати последнее обострение болей появилось после длительного приёма противовоспалительных (мегрень мучила неделю) и как раз в это время сдал анализ на кальпротектин. Я бы был рад если это срк а не Крона. Да и в весе поднабрал 10 кг. при взк обычно же худеют, и аппетит хороший.
@irina_nyak Жыл бұрын
О, смотри, если анализ сдавал после длительного приема НПВС, то ооочень вероятно, что показатель был повышен именно из-за этого.
@user-mk4yn5pj8j 5 жыл бұрын
5 лет тому назад, у моей дочери просто невозможно разболелся живот, поднялась температура 39. Вызвали скорую, посмо рели пощупали, нет вроде бы не аппендицит. Год мучений, год температура, все терпеть больше нельзя. Тогда дочери было 13 лет. Обратились к хирургу, анализы не подтверди ли аппендицит, но ребёнок уже н какой, вес ушёл, стала как скелет. Это тогда мне так казалось. Гирург вскрыл живот с нашей просьбы, убрал аппендицит, он лежал не так типично как у остальных, он лежал на тонком кишечнике. Врач сказал мне надо было убрать кусок кишечника, но давайте поборимся, и боремся уже 5 лет. В выписке диагноз крон, но лечат нас от няка, половина лекарств просто не подходят, только ухуджают состояние. Подходит только салофальк 4г, гимоглабин 80, железо 2.8, часто теряет сознание. Но она говорит что уже привыкла к постоянной боли, температуре38_39, но жидкий стул у неё не всегда, но все же чаще ж идкиый, с кровью и не переваренной едой. Но она молода и ещё надеется что все пройдёт. Ремиссию ещё не было. Стабильно становится хуже, предложили, даже настаивал на удалении кишечника. У нас поражён вся слизистая, от пищевода и до... Когда она весила пять лет тому назад 45кг, я думала что она худая, теперь она весит в 18 лет 30кг. Что нам делать???????? Если возможно напишите, спасибо. Да тромбоциты от 660 до 1000, от состояния.
@irina_nyak 5 жыл бұрын
Iw Bynin если поражение от пищевода, то это не может быть няк, он поражает только толстую кишку, видимо крон... биологическую терапию вам не предлагают разве? В таких случаях из классической медицины только она может помочь... Из не классической почитайте про диеты карнивор и кето, покажутся сначала бредом, но в них есть смысл на самом деле.
@user-ed1kj6rv2b 4 жыл бұрын
@@irina_nyak какие онтидебрисанты можно принимать
@pr-plasmacom5531 3 жыл бұрын
внешнесекреторная недостаточность поджелудочной вероятно ( есть ферменты для пищеварения. витамины в свежих соках и продуктах... запеченные овощи и фрукты.... питание многократное -целый день что-то жевать .... и пить травы... А при сильнх обострениях -фотоферез крови
@pr-plasmacom5531 3 жыл бұрын
биологическая терапия - снимет ( симптомы) но снизит иммунитет а тут инфекционные осложнения и внелегочный туберкулёз... и герпесы полезут( как из ...)
@shirakgeorgibro806 2 жыл бұрын
@@irina_nyak здравствуйте Ирина. мужу тоже болезнь крона.Врач сказал что нужно принимать БИО лекарства,но он когда принимает гармонии он чувствует себя очень хорошо.Разве нужно принимать БИО лекарство,когда он чувствует хорошо?
@pr-plasmacom5531 3 жыл бұрын
Классно азатиоприн с антидепрессантами! ..... Больном полегчало (на время) .. и у него станет совсем легко с курением и приемом ( после курения - чуть пива или портвейна "ТРИ-777" и потом закусить жареной картошкой со специями, конечно с салом-шкварками( пересоленным по умолчанию.... А если там еще и хронический дуоденит ( от такой "диеты"... то Азатиоприн с Предни-золоном - просто " мечта-проктолога Проктологи как известно одни из самых " на переднем крае" диагностики, потому что всматриваются в нашу повседневную действительность ... в глубь социально-психологических проблем современности_)) Добавляется и дефицит витаминов с вялотекущими Бэри-Бэри и прочими и тут Три-Д - депрессия-деменция(прекокс) и Дистрофия - как ниже описано ТУт и никотиновую есть (горстями .. Ой
МКНЦ им. А.С. Логинова
Рет қаралды 18 М.
Алексей Корнеев
Рет қаралды 8 М.
МКНЦ им. А.С. Логинова
Рет қаралды 31 М.
Врач на ланч
Рет қаралды 127 М.
МКНЦ им. А.С. Логинова
Рет қаралды 22 М.
Eventum Medical Consulting
Рет қаралды 2 М.
Экспертные мнения в гастроэнтерологии
Рет қаралды 5 М.