👉🏻La #traqueostomíaPercutánea es un procedimiento médico que implica la creación de una abertura en la #tráquea a través de la piel del cuello utilizando técnicas percutáneas, es decir, sin cirugía abierta.
👉🏻Se realiza para proporcionar una vía de respiración directa en pacientes con obstrucciones de las vías respiratorias superiores o para facilitar la ventilación mecánica a largo plazo.
👉🏻Se utiliza un dispositivo especial llamado dilatador para abrir la tráquea, seguido por la inserción de una cánula de traqueostomía para mantener la vía aérea abierta.
Los pasos básicos para realizar una traqueostomía percutánea son los siguientes:
📚Preparación del paciente: Se coloca al paciente en una posición adecuada, generalmente en posición supina (acostado boca arriba), con el cuello extendido y ligeramente hiperextendido [se le coloca entre la zona de los omóplatos un rulo, que se hace con almohadas o colchas].
📚Evaluación de la anatomía: Se realiza una evaluación cuidadosa de la anatomía del cuello mediante exploración física y, a menudo, se utiliza ecografía para identificar la ubicación óptima para la inserción de la traqueostomía [el ecógrafo descarta posible vascularización de riesgo de sangrados en cuello].
📚Anestesia local y sedación (lidocaína al 1%): Se administra anestesia local en el sitio de inserción de la traqueostomía para adormecer la piel y los tejidos subyacentes. Además, se puede administrar sedación para mantener al paciente cómodo durante el procedimiento.
📚Preparación del sitio de inserción: Se limpia y esteriliza el área alrededor del cuello, y se coloca un campo estéril para mantener la zona libre de contaminantes.
📚Punción de la tráquea: Se realiza una punción percutánea en la tráquea con una aguja especial, generalmente bajo guía ecográfica o mediante la palpación de las estructuras anatómicas.
📚Dilatación de la tráquea: Se inserta un dilatador sobre la aguja para ensanchar la abertura en la tráquea y crear espacio para la inserción de la cánula de traqueostomía.
📚Inserción de la cánula de traqueostomía: Una vez dilatada la abertura en la tráquea, se retira el dilatador y se inserta la cánula de traqueostomía a través de la piel y en la tráquea para mantener la vía aérea permeable.
📚Fijación de la cánula: Se asegura la cánula en su lugar mediante sistemas de fijación adecuados, como corbatas o collarines.
📚Verificación y cuidado postoperatorio: Se verifica la posición correcta de la cánula mediante auscultación pulmonar y se proporciona atención postoperatoria adecuada, que puede incluir el vendaje del sitio de inserción y la monitorización continua de la función respiratoria del paciente.
📚Se conecta a VM, según parámetros establecidos.
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