Este es uno de los trastornos más difíciles de diagnosticar pues puede confundirse con rasgos de personalidad, falta de virtud u otros cuadros. No es un cuadro poco común y tienden a la impulsividad, a ver la realidad en términos extremos de "blanco o negro", y sus relaciones suelen deteriorarse por su inestabilidad emocional, demanda y cambio súbito en idealizar y devaluar.