✅ 2х-часовой мастер-класс для самопомощи при выгорании, стрессе и депрессии. Разделен на удобные лекции. Чтобы приобрести, переходите по ссылочке: info.evropapsi.com/depressia? ✅ Пройти тест на определение своего состояния можно здесь: salebot.site/sofyarotrmel_1? Разделы видео: 01:07 - что такое трициклические антидепрессанты? 03:03 - трициклические антидепрессанты - это первое поколение, а есть уже четвертое поколение антидепрессантов 03:35 - преимущества трициклических антидепрессантов: эффективность и большая доказательная база 04:10 - тяжелые побочные эффекты трициклических антидепрессантов 04:52 - почему трициклики не назначаются при биполярном расстройстве? 06:02 - основной побочный эффект - сухость слизистых оболочек 07:32 - трициклические антидепрессанты у пожилых людей 09:00 - почему пациенты сами снижают дозировку 09:37 - мастер-класс по самопомощи при выгорании, стрессе и депрессии 10:40 - амитриптилин 12:27 - кломипрамин 13:39 - имипрамин

Амитриптилин вытащил меня из тяжелейшей депрессии,при правильное дозировка я резко ушла в ремиссию.Он реально сильный препарат,мне помог!!

Не понимаю хейт анафранила от докторов. Мне помог. Единственный который давал результат и не было побочек. Справилась на нём с ОКР в том числе. Амитриптилин мне назначают гастроэнтерологи, так как при НЯК только он не даёт осложнений на заболевание. Что касается золофта, феварина - жуткие побочки и ректальные кровотечения, да и состояние вообще не выравнивают, я с ума сходила ещё больше чем без них. Эсциталопрам и сонапакс дали резкое увеличение веса и отсутствие эффекта. Пробовали вместо антидепрессантов нормотимики - ламотриджин и тот не зашёл. Поэтому сколько бы ни хейтили трициклические антидепрессанты, иногда только они не делают хуже и дают эффективность

Спасибо за разбор!

Принимаю клофранил 4 месяца. Вышла на нем из депрессии средней тяжести. А залетела в эту депрессию на максимальной дозировке эсциталопрама. До этого были еще 2 СИОЗС, которые так же не помогли. Меняла антидепрессант на кломипрамин подьнаблюдением врача. Были побочки примерно 2 первых недели (зрение, тремор, сухость во рту, запор). Потом прошли и больше не появлялись. Так же принимаю кветиапин (1,5 года). Клофранил (дозировка 100мг в сутки/3 приема) реально улучшил моё состояние. Никаких побочек, кроме как в начале приема, нет, препаратом довольна.

Видимо не повезло, потому что Венлафаксин, Пароксетин, Сертралин, Флуоксетин, Миртазапин не показали свою эффективность лично на мне из-за частых длительных повторяющихся рецидивов, психиатр скрипя сердцем назначил Анафранил, чтобы не назначать антипсихотики в 20-летнем возрасте, целый год без рецидивов и без побочек, как было от того же Венлафаксина, я рада. Безусловно мой случай скорее исключение из правил. Спасибо за видео, информация была крайне полезна!

Категорически не согласен. Скажу пару слов в защиту амитриптилина. Да, это препорат тяжёлый. Но, почему он до сих пор продаётся и не где нибудь, а в той же Европе и США? Ответ прост. Госпожа София частично на него ответила. Но не сказала всего. Было доказано что именно амитриптилин в низких дозах до 25-50 мг купирует коморбидную головную боль связанную с эндогенной депрессией в том числе в структуре БАР. Купирует абузусную головную боль связанную с приёмом анальгетиков. Профилактирует головную боль при мигрени и т.д. Поэтому можно сказать, что Ваша медицинская практика в Германии где Вы работали неврологом или невропатологом прошла в пустую. Амитриптилин является первой линией терапии при головной боли. Ни Ваши пресловутые СИОЗС ни СИОЗСН ему в подметки не годятся. А что касается его вреда, так его малые дозы равносильны огромным дозам венлафаксина или дулоксетина. И не известно, что будет вредней. Амитриптилин это кость в горле "большой фармы". И ещё малоимушим в США выписывают амитриптилин вместо дулоксетина.

Сам врач . Столкнулся с расстройством психоневрологического плана . Так вот то что она говорит не совсем правильно . Меня вытянули только трициклики и от них как ни странно как не предупреждали коллеги не было побочных эффектов , напротив от сиозс испытал на себе все побочки . Если уж автор такая "европейская" то она забывает что на всех антидепрессантах в западной медицине пишется " Medication is not for everyone " . Люди пейте трициклики и не бойтесь ничего . Всем добра!

спасибо за обзор .

Королева !! 👍

Принимаю кломипрамин 6-й месяц. Диагноз - рекуррентная депресия средней тяжести. До этого 1,5 года был сертралин макс доза+ кветиапин 50мг, перестало помогать. Пробовали венлафаксин, чувство, что совсем не лечил, не помогал. Следующим в выборе стал кломипрамин 150мг и кветиапин до 100мг подняли. Состояние улучшилось; в силу довольно здорового образа жизни и наверное возраста 21 год из побочек только сухость во рту переодически. Вместе со всем лечением я регулярно употребляю алкоголь, что и думаю стало помехой для работы более слабых препаратов. Не получается исключить употребление, с кломипрамином депрессия почти отступает, жаль только печень…

Спасибо за видео. Цены на лекарства часто играют решающую роль при выборе, к сожалению.🙁

Спасибо, комментарий в поддержку развития канала 🔥

Расскажите, пожалуйста, подробнее про антипсихотики и нейролептики. Насколько необходимо их назначение при тревожной депрессии и апатии (без бреда, галюцинаций, биполярного и окр.)

Самое страшное, что их дают в стационаре детям😢

Ребёнку 12 лет при тревожной депрессии не подошёл сертралин, появились ежедневные носовые кровотечения с первого дня. При отмене сразу прошли, сейчас назначили анафранил , пока только начала она принимать. В комплексе с нейролептиками. Будем смотреть.

Где-то может и редко назначают, а в регионах в первую очередь) Пришла ни с какой не с запущенной депрессией, вполне себе с лёгким эпизодом, назначили его и от тревоги ещё препарат)

Анафранил мне тревогу убрал наглухо. Эсциталопрам слабо убирал. Флуоксетин не убирал, пароксетин тоже. Сертралин усиливал.

Добрый день! Пожалуйста расскажите о препарате Тритикко, пью уже второй месяц, самочувствие плохое, много побочек

А Имипрамин назначали и от чего?

Здравствуйте )) Хотелось бы услышать мнение доктора по поводу лекарства ПИРАЗИДОЛ Назначен при тревожно депрессивном неврозе в дозировке 25 мг × 2 в день ( прочие варианты АД давали множественную побочку)

Здравствуйте! Опипрамол может полиять на набор веса?

Доктор скажите пожалуйста помогает ли Тералиджен при тревожное расстройства у меня куча симптомов но самая неприятная спазм сосудов головного мозга помогите пожалуйста

Уважаемая София подскажите пожалуйста можно ли применять азалептин вместе с литием очень важно диагноз параноидальная шизофрения благодарю

Добрый день. Принимаю Дулоксетин 5 месяцев остановился на дозе 120 мг. Диагноз тревожное депрессивное расстройство). Тревога ушла , настроение 50/50 , апатия, утрата интересов и сексуальная дисфункция. Вопрос можно ли добавить бупропион для устранения этих симптомов? Мой врач говорит что ничего не слышала об этом препарате поэтому спрашиваю у вас. Спасибо.

Доктор подскажите пожалуйста на что можно заменить аметриптелин при лечении нестерпимой головной боли?

Сейчас принимаю амитриптилин в дозировке 100мг. До него были дулоксетин (жесткие побочки, но тем не менее пила год), сертралин (отлично помогал, побочек не ощутила, но через год перестал помогать), венлафаксин (эффекта ноль, побочек не ощутила), флуоксетин (снизился вес, что в огромный плюс, облегчение дал, начала искать работу; но потом стало хуже, чем до него: селфхарм, суи мысли, импульсивная попытка суи). кломипрамин (дозировка 150 мг, - помогал, на нем нашла и смогла удержаться на работе после нескольких лет неработания, побочки - сонливость постоянная, запор, задержка мочи). Далее он исчез с продажи и перевели на амитриптилин. Дозировка 100мг, менее, чем кломипрамина было. Из побочек увеличение веса. Более года приема амитриптилина. Перестает работать 😢😢😢 Хочу сдохнуть

В РФ мнения кмн/дмн и практикующих психиатров по поводу назначения ТА расходятся. Увы, в реалиях российских психиатрических больниц нельзя долго держать пациента в стационаре, мы не можем ждать так долго эффекта от СИОЗС, поэтому в тяжелых депрессиях идут трициклические АД. Потом, конечно переводят на СИОЗС.

Здравствуйте. Пила Азафен. Побочек не было. От Селектры было оч много побочек. Не смогла принимать. Сейчас надо переходить на Пароксетин. Боюсь.

А что делать если при хронической головной боли напряжения (за 3 года не была ни разу, чтобы проснулась без неё) помогает только Амитриптилин, пробовали более современные (Калиста), но эффекта было ноль

София, приветствую Вас! 😁✌️ Когда будет прямой эфир?

А я бы докторам которые назначают сиоз при неврозе (тревожном расстройстве с паническими атаками) бошки бы пробивал. 25 лет издевались без видимых уличшений. А вот наконец тримипрамин 200 мг в течении дня наладил сон и как следствие всё остальное. Побочнек не чувствую. Но и амитриптилин тоже как то на ночь помогал. Я в Европе и знаю про все медикаменты на собственной шкуре.

Уважаемый доктор, подскажите, Венлафаксин или Нортриптилин могут быть хорошей альтернативой Амитриптилина для задачи лечения хронической боли соматоформного характера? Спасибо!

Ну побочка же проходит?. А от велафакса не меньше побочка а то и больше.

Боже, спасибо огромное за видео! У кого-то из моих клиентов, не помню у кого конкретно, давно было, встретил назначение "Амитриптилина". Помню своё удивление. И подозрение, что это что-то древнее и жёсткое. Сейчас стало понятнее, что моя интуиция меня не подвела (это название было у меня на слуху ещё в детстве; бабушка была психиатром). У некоторых моих клиентов бывала тяжёлая форма депрессии. Но не думаю, что они заслужили подобное "лечение"... Также, стало понятнее - откуда у людей есть все эти стереотипы по поводу антидепрессантов. Дело в том, что я уже давно нахожусь в поле, где антидепрессанты - это что-то хорошее, помогающее, не вызывающее серьёзных побочек. Благодаря Вашему видео я чуть лучше стал понимать моих клиентов, которые боятся приёма антидепрессантов. Вот откуда все эти мифы про антидепрессанты... Хоть, буду теперь знать теперь, что если слышу от клиента "Амитриптилин", возможно, стоит порекомендовать ему получить второе мнение... Спасибо!

Я тот самый пациент, который принимает амитриптилин. К сожалению, запустила депрессию, дошла до такого состояния, что уже ничего кроме него не помогает, но мы с психиатром пробовали, начиная от эсциталопрама до флувоксамина, мы действительно перепробовали многие. Причём, настолько плохое состояние, что только инъекции держат меня в нормальном состоянии, но вне стационара мне можно только таблетки. Я очень жалею, что не начала лечиться раньше, возможно до такого бы не дошло. Принимаю 4 таблетки в день. Пока побочек немного, но состояние колеблется, то хорошо, то плохо. Меня родственники убеждали, что все будет хорошо, надо пить чай с мятой, корволол, валерьянку. Не слушайте никого, если чувствуете себя плохо. Не бойтесь обращаться к специалистам. К слову, родственники, со мной больше не общаются, после того, как узнали, что я лежала в психбольнице. Теперь мне никто не мешает лечиться, но и поддержки тоже нет

От начальных доз кломипрамина я не мог по маленькому сходить целый день. Боялся даже чая выпить или поесть супа. Теперь сижу на дулоксетине третий год. Нормально вроде.

На Кломепрамине второй год. СНГ, естественно.)

@evropapsi Не обнаружил к описанию видео ссылки на мастер-класс

на пароксетине набирают десятки кг и не могут сбросить после отмены, даже со спортом и диетами, оно что лучше?

Меня интересует вопрос - как осуществлять замену антидепрессантов?. Нужно ли в случае замены постепенно снижать дозировку прежнего препарата, постепенно повышая при этом дозировку нового. Особенно, если препараты относятся к разным группам.

Здравствуйте доктор Скажите пожалуйста Вы можете назначить лечение по интернету я живу очень далеко от Вас. Почти два года страдаю от невроза типа тревожное расстройства

Получается что амитриптилин по действию сходен с циклодолом?

Мне помог только анафренил, замечательный препарат

А что назначают при f60.1 ?

Сегодня получил рецепт на Доксепин от женщины главврача одной из университетских клиник в Германии. К тому же прием назначила утром. Исходя из вашего видео, действия главврача можно посчитать нерациональными. Начальна дозировка 50 мг. До этого принимал дулоксетин, тразодон, эсциталопрам, ничего не помогло. На данный момент принимаю бупропион 300мг и Кветиапин 350 мг

Амитриптилин 💊 отличный препарат для тех, кто его хорошо переносит) он реально помогает

Меня уже бесит состояние, уже много чего попробовал ничего не помогает. Как будто это все миф, все эти таблетки, что они помогают.

При головной боли напряжения это единственное лекарство, другие группы бесполезны

Но в СНГ странах многих к сожалению все современные антидепрессанты, которые работают более менее эффективно с дофамином запрещены и приравниваются к наркотикам тяжёлым как амфетамин и кокаин из-за глупого развития властей и дурацких законов, не говорю уже про психостимуляторы, которые вообще все считаются 100% наркотиками, вот и приходится из-за необходимости Имипрамин принимать трициклический устаревший самый первый антидепрессант в мире из 1950х годов при тяжёлых депрессиях, при астении, апатии, СДВГ и так далее. Получается, что во многих СНГ странах ни одного легального эффективного психостимулятора нет кроме как кофеина и никотина, что не дело при таких состояниях. Мезокарб тупо сняли с производства аж в 2008 году далёком, Ладастен сняли в 2015 году с производства, вот и остаётся либо трициклические антидепрессанты принимать при тяжёлых депрессиях, апатиях, астении, нарколепсии, сдвг и т.д. либо вообще кофе глушить в большом количестве и сигареты выкуривать, что не дело и может навредить ещё больше. Даже в психо нерво диспансерах фактически нечего выписать из психостимуляторов кроме как трициклических антидепрессантов. В СССР и 1990е годы получается даже больше было психостимуляторов по типу Мезокарба, чем сейчас, а ещё говорят при этом, что сейчас демократии больше, да какой там. В плане медицины демократии меньше стало к сожалению во многих СНГ странах. А атомоксетин, который работает с норадреналином и полезный при СДВГ неприлично дорого стоит в СНГ странах да ещё и редкий в эффективных дозах по 100 мг и стоит по 2000-3000 рублей 28 таблеток, что неприлично дорого для большинства людей и проще Имипрамин купить, который 50 таблеток стоит менее 200 рублей, чем это. Когда жил в тому подобной стране постсоветской при тяжёлой депрессии с СДВГ, астенией, апатией тяжёлой пришлось Имипрамин принимать, так-как это единственный доступный препарат на рынке СНГ стран с максимальным стимулирующим эффектом, который с норадреналином, дофамином, серотонином одновременно может работать. Сначала первые несколько дней вроде побочек не было у меня, а затем через 3 дня начались побочки, а затем через неделю прошли и помогать постепенно начал при такой тяжёлой депрессии. Пришлось потерпеть побочки, так-как другого выхода не было в моём случае.

Чем лучше СИОЗС? Они часто увеличивают тревожность и сумашедствие. В результате некоторые прыгают с крыши.

Мне в 15 лет назначали кломипрамин при тревожно фобическом расстройстве но был селхарм , пила его год вывел в ремиссию на полтора года потом все вернулось , опять его назначили но уже пролонгировала действия пила пол года уже , опять ремиссия на год , после этого все вернулась со сто кратной силой когда в третий раз назначили пить его не смогла , начались жулкие побочки после первого же приема хотя до этого побочек не было вообще, сейчас психиатры назначать абизол и топамакс на мой вопрос про ад говорят что абизол схоже действует как и ад но он ведь антипсихотик

А опипрамол... Тоже трициклик

Йолки, а я думаю почему я последний год хожу во сне, кричу, и не помню об этом. Пью трициклики 2.5 года. Спасибо за полезную информацию!

Амитриптилин-пустышка(ИМХО), ни укол, ни таблетки мне не помогли. Анафранил-лютейший антидепрессант, особенно пролонгированный. Он, в дозировке 150 мг вызвали состояние, похожее на паническую атаку(учитывая, что я к ним не склонна)🤪

Доктор, я понимаю, что вы у нас европейский доктор и вы не работаете в постсоветских странах. Не думайте, что они такие отсталые. Я работаю врачом в Украине. И у нас много современных антидепрессантов. И когда вы начинаете рассказывать, что амитриптилин назначается для сна, при апатических депрессиях, пожилым, то вы глубоко ошибаетесь. Мне самому смешно становится. Есть много других современных препаратов, которые назначаются при нарушениях сна и депрессиях. И когда вы говорите, что вы его никогда не назначали и немного с издевкой критикуете врачей, которые его назначают, это не этично. Я лично назначаю его при определенных состояниях. Но рекомендую покупать оригинальный. Мой клинический опыт и клинический опыт коллег, у которых я учился, говорит о том, что в таких случаях и при таких состояниях другого выбора нету. Да, побочные эффекты есть, но тут приходится выбирать и предупреждать пациента. Поэтому и назначаю оригинальный. Кломипрамин, по моему мнению, скоро канет в небытие, потому что есть новые препараты, более эффективные, которые его заменили. А Амитриптилину нет замены, в Украине ему конкурентов нет. Разве что может быть Доксепин, о котором вы ни слова не сказали.

пью их уже года 4, результат слабый, приходы хтони все еще оч яркие и неконтролируемые, планирую больше не соглашаться их пить, сейчас собираюсь делать мрт и идти уже к академику наук за тем чтобы выясняли что происходит с кукухой и давали правильное лечение )

Спасибо огромное за видео, у меня сухость во рту из за амитриптилина, я разговаривать из за этого не могу.

У меня от кломипрамина не было побочек практически, правда были запоры и слезла с них на легке. Венлафаксин не смогла пить дольше месяца, и две недели пока уменьшала дозу чтобы слезть ловила ПА, электрический ток в голове и сонные параличи

Горе психиатры назначают сиозс при депрессиях. Не помогут они. Знать это должны все психиатры без исключения. При депрессиях другие нейромедиаторы падают, сиозами это падение ещё более усугубляется.