W dzisiejszym materiale dowiesz się dlaczego bolą Cię plecy i dlaczego to nie musi być nic strasznego!
Serdecznie zapraszamy na materiał!
Maciek - minimalolatcf
Irek - trener_ireneusz
Czerwone flagi w wywiadzie lub badaniu fizykalnym uzasadniają obrazowanie i inne testy diagnostyczne. Poniżej wymieniono znaki, na które należy uważać w każdej grupie:
U dorosłych[18][19]
Nowotworu:
Historia: Historia raka z przerzutami, niewyjaśniona utrata masy ciała
Badanie fizykalne: Ogniskowa tkliwość na badanie palpacyjne w otoczeniu czynników ryzyka
Zakażać:
Historia: Zabieg kręgosłupa w ciągu ostatnich 12 miesięcy, dożylne stosowanie leków, immunosupresja, przebyta operacja kręgosłupa lędźwiowego
Badanie fizykalne: gorączka, rana w okolicy kręgosłupa, miejscowy ból, tkliwość
Złamanie:
Historia: Znaczny uraz (w stosunku do wieku), długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, osteoporoza i wiek powyżej 70 lat
Badanie fizykalne: stłuczenia, otarcia, tkliwość palpacyjną nad wyrostkami kolczystymi
Neurologiczne:
Historia: Postępująca utrata motoryczna lub czuciowa, zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, nowe nietrzymanie stolca
Badanie fizykalne: Znieczulenie siodłowe, atonia zwieracza odbytu, znaczne deficyty motoryczne miotomów mnogich
U pacjentów pediatrycznych:[20][21]
Nowotworu:
Historia: Wiek młodszy niż 4 lata, ból nocny
Badanie fizykalne: Ogniskowa tkliwość na badanie palpacyjne w otoczeniu czynników ryzyka
Zakaźny:
Historia: Wiek poniżej 4 lat, ból nocny, narażenie na gruźlicę w wywiadzie
Badanie fizykalne: gorączka, rana w okolicy kręgosłupa, miejscowy ból i tkliwość
Zapalnych:
Historia: Wiek poniżej 4 lat, sztywność poranna trwająca dłużej niż 30 minut, poprawiająca się pod wpływem aktywności lub gorących pryszniców
Badanie fizykalne: ograniczony zakres ruchu, miejscowy ból i tkliwość
Złamanie:
Historia: Zajęcia z powtarzającym się przeprostem odcinka lędźwiowego (jak w przypadku zajęć sportowych, takich jak cheerleading, gimnastyka, zapasy i piłka nożna)
Badanie fizykalne: Tkliwość na badanie palpacyjne nad wyrostkiem kolczystym, dodatni wynik testu bocianowego
Bibliografia:
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NB...