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Il tumore al polmone, uno fra i più frequenti fino a qualche tempo fa negli uomini ed ora purtroppo anche nelle donne a causa del fumo, viene spesso diagnosticato in fase avanzata con le conseguenti difficoltà di poter applicare tecniche mininvasive o terapie meno aggressive come invece accade quando la diagnosi è precoce. Ecco l'importanza innanzitutto di smettere di fumare - non è vero che se si è fumato per anni il fattore di rischio è ormai definitivo perchè l'assenza di fumo nel tempo riduce i rischi - ma anche di una diagnosi precoce e di uno studio genetico del tumore per identificare la mutazione genetica - molto ben conosciute quelle dei tumori nei non fumatori e in parte anche quelle dei tumori dei fumatori - ed impostare così il percorso più corretto che oggi offre un ampio ventaglio di combinazioni, compresi farmaci biologici per bocca, che andranno a formare quella terapia personalizzata che possa consentire l'approccio - dopo la stadiazione del tumore - anche a forme localmente avanzate o metastatiche. parliamo di tutto questo con la Dott.ssa Marina Garassino, Responsabile della Struttura di Oncologia Medica Toraco-Polmonare dell'Istituto Nazionale dei Tumori Di Milano che ci ha spiegato come l'approccio al tumore al polmone sia radicalmente cambiato negli ultimi anni grazie all'individuazione di anomalie genetiche che permettono di impostare la migliore strategia che in alcuni casi può essere addirittura assunta per bocca. Nel campo della diagnosi precoce oltre alla Tac Spirale per i grandi fumatori è oggi in prima linea anche un test molecolare (Biomild) che possa identificare le persone a maggior rischio di sviluppare un tumore, attuando a qual punto una sorveglianza stretta nei tempi per individuare eventuali lesioni il più precocemente possibile. E poi lo studio molecolare e la stadiazione del tumore che indicano quando è più indicata una chirurgia, una chemioterapia neoadiuvante (quindi che precede la chirurgia) o l'utilizzo di armaci biologici. Un grande ruolo lo occupa poi l'immunoterapia che dopo i successi nel campo del melanoma sta assumendo un ruolo preminente anche nel combattere il tumore al polmone riattivando il sistema immunitario. E se il trattamento di un singolo nodo polmonare è chiaramente più semplice, anche nelle forme avanzate - un terzo stadio con interessamento linfonodale - o metastatiche sono oggi a disposizione seconde e terze linee di farmaci che possono contrastare l'avanzare del tumore, importante è però affidarci ad un centro dove le metodiche diagnostiche siano in grado di fornire tutte le informazioni genetiche necessarie e dove una equipe multidisciplinare prenda in carico il paziente dalla prima fase bioptica fino a quella chirurgica e terapeutica. In conclusione parliamo con la Dott.ssa Garassino del futuro e di cosa la ricerca sta studiando e lei ci parla di quelle che vengono chiamate biopsie liquide, quindi sul sangue, in grado di fornire informazioni genetiche estremamente avanzate senza prelievo di un campione di tessuto, per diagnosi ancora più rapide e raffinate.